¿Qué es la escarlatina?

Síntomas básicos

La escarlatina es una escarlatina aguda causada por estreptococos beta solubles que producen una toxina eruptiva.

Enfermedad sexualmente infecciosa, caracterizada por fiebre, caracterizada por dolor de garganta y sarpullido en todo el cuerpo. Esta enfermedad puede ocurrir durante todo el año, pero es más común en invierno y primavera. Puede ocurrir en todos los grupos de edad, pero la incidencia es mayor entre los niños en edad escolar. Ocurre principalmente en guarderías y escuelas primarias donde las personas viven juntas. La infección afecta a los pacientes y la salud. Los portadores de bacterias producen gotitas a través del tracto respiratorio al respirar, toser, estornudar, hablar, etc. La gravedad de la enfermedad varía. El período de incubación es de 1 a 7 días, la mayoría de los cuales son de 2 a 4 días. La aparición de los síntomas es repentina, fiebre y dolor de garganta. Los primeros síntomas incluyen dolor de cabeza y vómitos en casos graves, seguidos de hinchazón de las papilas linguales. La lengua es blanca al principio y luego la saburra de la lengua se vuelve amarilla, áspera y con espinas rojas. Al mismo tiempo, los ganglios linfáticos en la parte posterior del cuello y el área submandibular están hinchados y sensibles, aproximadamente 24 horas después del inicio de la enfermedad, era un sarpullido rojo castaño en todo el cuerpo. rojo entre las erupciones y no había piel normal Las erupciones eran densas y lineales en los pliegues de la piel. No había erupciones alrededor de los labios pero se veían pálidas. Se forma un círculo pálido alrededor de la boca. días desaparece lentamente después del inicio y desaparece en 2 a 4 días. La temperatura corporal desciende gradualmente aproximadamente 7 días después de que la erupción desaparece, comienza a desprenderse y, en casos leves, aparece en forma de escamas. , se pueden observar grandes áreas de descamación.

Editar la etiología de esta sección

Las principales bacterias patógenas son cepas del grupo A de escarlatina hemolítica tipo B en la faringe después de que el patógeno invade el cuerpo humano.

Provoca supuración Lesiones sexuales, las toxinas que ingresan a la sangre causan toxemia y lesiones cutáneas. En casos graves, también pueden ocurrir lesiones inflamatorias en el hígado, el bazo, los riñones, el miocardio y los ganglios linfáticos. Algunos pacientes pueden desarrollar lesiones alérgicas en múltiples órganos y tejidos de todo el cuerpo después de 2 a 3 semanas de enfermedad. Los gérmenes generalmente existen en la nasofaringe de los pacientes o portadores de escarlatina y se transmiten directamente a través de gotitas de aire (hablar, toser, estornudar). También se pueden transmitir indirectamente a través de juguetes portadores de gérmenes, artículos de primera necesidad, etc., y ocasionalmente a través de. leche contaminada u otros alimentos para untar. Epidemiología: La enfermedad puede ocurrir durante todo el año, pero alcanza su punto máximo en invierno y primavera. Se observa principalmente en niños de 5 a 15 años. Las principales fuentes de infección son los pacientes y los portadores de escarlatina. También pueden considerarse como fuentes de infección los pacientes con otras infecciones causadas por estreptococos hemolíticos tipo B. Los pacientes con escarlatina son más contagiosos desde el día anterior al inicio hasta la etapa de erupción. Se transmite principalmente a través de gotitas de aire. Dado que el virus no es resistente al calor y tiene una resistencia débil al secado, la posibilidad de infección por contacto indirecto es pequeña. La población es generalmente susceptible y existen 5 serotipos de toxinas eruptivas sin inmunidad cruzada, por lo que la escarlatina puede reinfectarse.

Edita los síntomas y tipos de este párrafo

El periodo de incubación de la enfermedad es de 2 a 5 días, y el inicio es brusco, con fiebre alta repentina, dolor de cabeza, dolor de garganta, náuseas y vómitos. Escarlatina

Espera. Si las bacterias invaden desde la faringe, las amígdalas estarán enrojecidas e hinchadas, con membranas exudativas de color blanco grisáceo que se pueden limpiar fácilmente, y la mucosa del paladar blando estará congestionada, con eritema puntiforme y petequias dispersas. En la etapa inicial de la enfermedad, antes de que ocurra la erupción, la papila de la lengua se puede ver enrojecida, hinchada y agrandada, sobresaliendo de la capa blanca de la lengua, que se llama "lengua blanca de arándano". Después de 3 a 4 días, la capa blanca de la lengua se cae, la lengua se vuelve de color rojo brillante y la papila de la lengua está roja e hinchada y sobresale como el arándano, lo que se llama "lengua roja del arándano". También se acompaña de ganglios linfáticos submandibulares inflamados. . La erupción se produjo un día después de la enfermedad, apareciendo un pequeño y denso eritema en el cuello, el pecho, el tronco y las extremidades, que desaparecía al presionarlo y se extendía por todo el cuerpo en aproximadamente 36 horas. En pliegues como los codos, las axilas y la ingle, la erupción se vuelve más densa y forma líneas de petequias de color rojo oscuro o violeta llamadas "líneas de Paskin". Debido a que las mejillas y la frente están congestionadas y enrojecidas, pero no hay erupción, aparece la palidez perioral característica alrededor de la boca y la nariz, que se llama "anillo pálido oral". Dentro de las 48 horas posteriores a la aparición de la erupción, la erupción alcanza su punto máximo y aparece de color escarlata difuso. En casos graves, puede haber una erupción hemorrágica. Después de que la erupción dura de 2 a 4 días, la erupción desaparece en el orden de aparición. La descamación comienza entre el séptimo y octavo día después del inicio de los síntomas y se presenta en todo el cuerpo, especialmente en el dorso de las palmas y las plantas de los pies, con grandes parches de piel que se descaman como guantes o calcetines. Los casos graves incluyen la caída del cabello. Hay tres complicaciones principales de esta enfermedad: (1) Las complicaciones purulentas incluyen absceso periamigdalino, linfadenitis cervical, sinusitis, otitis media, mastoiditis, etc. (2) Complicaciones tóxicas: miocarditis, endocarditis, etc.

(3) Las complicaciones alérgicas, como glomerulonefritis aguda, fiebre reumática, etc., aparecen de 2 a 3 semanas después de la enfermedad. La escarlatina es más común en niños de 2 a 8 años. La afección suele ser grave y muy contagiosa. Si no se trata a tiempo, pueden ocurrir algunas complicaciones graves. Por lo tanto, los padres deben prestarle atención y diagnosticarlo y tratarlo lo antes posible una vez que sus hijos presenten síntomas similares. Es más fácil de diagnosticar basándose en la aparición repentina, erupción típica, lengua de arándano, líneas de Paaskin, círculos pálidos alrededor de la boca y escamas que se pelan después de que la erupción desaparece, combinados con síntomas sistémicos de fiebre, dolor de garganta, amigdalitis e historial de contacto. Sin embargo, conviene distinguirlo de la rubéola y el sarampión. Además, se debe prestar atención a si existen antecedentes de medicación para descartar una erupción farmacológica similar a la escarlatina.

Edite este párrafo para diagnóstico clínico

El período de incubación es de 2 a 5 días, que puede ser tan corto como 1 día o tan largo como 7 días. (1) La etapa prodrómica suele implicar una aparición repentina de escalofríos y fiebre. En casos graves, la temperatura corporal puede elevarse a 39-40 °C, acompañada de escarlatina.

Dolor de cabeza, dolor de garganta, pérdida de peso. apetito, malestar general, náuseas y vómitos. Los bebés pueden tener delirios y convulsiones. La faringe está roja e hinchada, y se pueden observar secreciones puntiformes o en forma de escamas en las amígdalas. El paladar blando está congestionado y edematoso, y puede haber máculas rojas o puntos sangrantes del tamaño de granos de arroz, es decir, erupción intramucosa, que suele aparecer antes de la erupción. (2) Período de erupción: la erupción es uno de los síntomas más importantes de la escarlatina. La mayoría de ellos aparecen entre el primer y segundo día después del inicio de la enfermedad. En ocasiones, la erupción aparece hasta el quinto día. Comienza detrás de las orejas, la parte inferior del cuello y la parte superior del pecho, y se extiende al pecho, la espalda, las extremidades superiores y finalmente a las extremidades inferiores en 1 día. En algunos casos, tarda varios días en extenderse a la parte inferior. todo el cuerpo. Una erupción típica es un eritema congestivo puntiforme denso y uniforme del tamaño de un alfiler esparcido por todo el cuerpo debido a la congestión y el enrojecimiento de la piel. Todo desaparece con la presión de la mano y reaparece después de eliminar la presión. Ocasionalmente, pueden aparecer pápulas "parecidas a la piel de pollo", y la intoxicación grave puede causar erupción hemorrágica y los pacientes a menudo sienten picazón. En los pliegues de la piel, como las axilas, la fosa cubital y la ingle, se pueden observar erupciones lineales densas, que se denominan "líneas de Paskin". La cara está congestionada y enrojecida, y puede haber una pequeña cantidad de erupciones. En comparación, el área alrededor de la boca y la nariz se ve pálida, lo que se llama "círculo pálido perioral". Al comienzo de la enfermedad, la lengua está cubierta con una capa blanca y los pezones están rojos e hinchados, sobresaliendo por encima de la capa blanca, especialmente en la punta y el borde de la lengua, lo que se llama "lengua de fresa". Después de 2 a 3 días, la capa blanca comienza a caerse, la superficie de la lengua es lisa y de color rojo carne, puede haber grietas superficiales y los pezones aún sobresalen, lo que se llama "lengua yangberry". La erupción suele alcanzar su punto máximo en 48 horas y desaparece por completo en 2 a 4 días. Los casos graves pueden durar de 5 a 7 días o incluso más. Los ganglios linfáticos submandibulares y cervicales pueden estar inflamados y sensibles y, por lo general, no son supurativos. Durante este período, la temperatura corporal desciende, los síntomas de intoxicación desaparecen y la erupción desaparece. (3) Período de recuperación: la descamación comienza dentro de una semana después de que desaparece la erupción, y el orden de las partes que se pelan es consistente con el orden de la erupción. La mayor parte de la piel se está pelando como paja en el tronco, y son comunes grandes áreas de descamación membranosa en la piel gruesa de las palmas y las plantas. La descamación agrietada en las uñas es una manifestación típica. El peeling dura de 2 a 4 semanas y, en casos severos, puede haber una caída temporal del cabello. El recuento de glóbulos blancos aumenta, la mayoría alcanza 10-20×109/L, el recuento de neutrófilos aumenta a más de 80, el núcleo se mueve hacia la izquierda, se observan gránulos tóxicos y cuerpos de Dohle en el citoplasma y no se observan eosinófilos en la etapa inicial. Mayor período de recuperación. Las manifestaciones clínicas varían mucho y generalmente se dividen en los cuatro tipos siguientes: (1) Tipo común Durante el período epidémico, más del 95% de los pacientes pertenecen a este tipo. Las manifestaciones clínicas son las descritas anteriormente. Tenía angina, erupción cutánea típica y síntomas generales de intoxicación, agrandamiento de los ganglios linfáticos submandibulares y el curso de la enfermedad fue de aproximadamente 1 semana. (2) Tipo séptico: la faringe está enrojecida e hinchada, exuda pus e incluso se producen úlceras. Las bacterias se propagan a los tejidos cercanos, formando otitis media supurativa, sinusitis paranasal, mastoiditis y agrandamiento evidente de los ganglios linfáticos cervicales. En algunos pacientes, la erupción es hemorragia o púrpura. También puede causar sepsis. (3) Tipo tóxico: la principal manifestación clínica es la toxemia. Fiebre alta, hipervómitos, dolor de cabeza, erupción hemorrágica, incluso confusión, miocarditis tóxica e insuficiencia circulatoria periférica. En los casos graves, sólo se observa una ligera congestión en la faringe, que no guarda proporción con los síntomas sistémicos graves. Este tipo tiene una alta tasa de mortalidad y actualmente es poco común. (4) Tipos quirúrgicos y obstétricos: las bacterias patógenas invaden a través de la herida o el canal del parto. Primero aparece una erupción local y luego se extiende a todo el cuerpo. Sin embargo, no hay faringitis y los síntomas sistémicos son en su mayoría leves.

Editar complicaciones de este párrafo

(1) Las complicaciones purulentas pueden ser causadas por la invasión directa de los tejidos y órganos cercanos de la escarlatina por parte de las bacterias patógenas de la enfermedades u otras bacterias.

Los más comunes incluyen otitis media, mastoiditis, sinusitis paranasal, inflamación de los tejidos blandos del cuello, celulitis, neumonía, etc. Estas complicaciones son raras debido a la aplicación temprana de la terapia antimicrobiana. (2) Las complicaciones tóxicas son causadas por diversos factores biológicos de las bacterias y son más comunes en la primera semana. Como miocarditis tóxica, pericarditis, etc. Las lesiones son en su mayoría transitorias y tienen buen pronóstico. (3) Las complicaciones alérgicas generalmente se observan en el período de recuperación y pueden incluir artritis reumatoide, miocarditis, endocarditis, pericarditis y glomerulonefritis aguda. Cuando la nefritis aguda es complicada, la enfermedad generalmente es leve, puede curarse por sí sola y rara vez se vuelve crónica. Diagnóstico (1) Historial de contacto: aquellos con antecedentes de contacto con pacientes con escarlatina o angina son útiles para el diagnóstico. (2) Manifestaciones clínicas: la aparición repentina de fiebre, angina, erupción cutánea típica, palidez perioral, lengua de arándano, líneas de Paaskin y descamación de convalecencia son las características de la escarlatina. (3) Examen de laboratorio: la cantidad de glóbulos blancos aumenta a 10-20 × 109 / L y los neutrófilos representan más del 80%. La prueba de toxinas de la erupción es positiva temprana. Los estreptococos del grupo A se pueden obtener a partir de hisopos de garganta y cultivos de pus.

Edite este párrafo para el diagnóstico diferencial

(1) El sarampión tiene síntomas catarrales evidentes en el tracto respiratorio superior al principio y aparece una erupción entre el tercer y cuarto día de la enfermedad. El tipo es diferente de la escarlatina y la erupción entre la piel normal y la erupción facial. Las placas mucosas en las mejillas y la reducción del recuento de glóbulos blancos son diferencias importantes. (2) Erupción interna: la erupción aparece el primer día de aparición. Comienza como un sarampión y luego se fusiona en láminas, similar a la escarlatina, pero sin enrojecimiento difuso de la piel. No hay descamación cuando la erupción desaparece. Los ganglios linfáticos postauriculares y suboccipitales suelen estar inflamados. Un aumento en el título de anticuerpos específicos del virus de la rubéola es útil para el diagnóstico. (3) Erupción farmacológica: Historial de fármacos que provocan erupciones. La erupción a veces muestra diversas manifestaciones y se distribuye de manera desigual. El orden de la erupción es desde el tronco hasta las extremidades. Los síntomas sistémicos son leves y desproporcionados con la gravedad de la erupción. Esta enfermedad no incluye angina, lengua de arándano, linfadenopatía cervical, etc., y el recuento de glóbulos blancos es normal o está disminuido. (4) Infección por Staphylococcus aureus Algunos Staphylococcus aureus también pueden producir toxinas eruptivas, que pueden causar erupciones similares a la escarlatina. La identificación se basa principalmente en el cultivo bacteriano. La enfermedad progresa rápidamente y el pronóstico es malo, por lo que se debe aumentar la vigilancia. (5) Enfermedad de Kawasaki (también conocida como síndrome de los ganglios linfáticos mucocutáneos) Esta enfermedad ocurre comúnmente en bebés menores de 4 años y su característica patológica es la vasculitis. Las principales manifestaciones son la aparición de fiebre aguda, que dura aproximadamente de 1 a 2 semanas, congestión de la conjuntiva de los ojos, lengua como una fresa con escarlatina, congestión de los ganglios linfáticos agrandados (cuello, submandibular, ingle); ), sin supuración, sin adherencias; edema simétrico en las puntas de los dedos de las manos (la erupción es polimórfica, se observa principalmente en el tronco, muestra una apariencia similar a la escarlatina, sin picazón o picazón leve y similar a la del salvado); o descamación membranosa después de que desaparece la erupción. La enfermedad suele ir acompañada de lesiones cardiovasculares, gastrointestinales, del tracto urinario, etc. Las pruebas de laboratorio muestran un aumento en el número total de glóbulos blancos, neutrófilos, a veces plaquetas y un aumento de la velocidad de sedimentación globular.

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Tratamiento de la Medicina Tradicional China (1) Diferenciación y tratamiento del síndrome 1. Los principales síntomas del mal que invade Feiwei son la aparición repentina de fiebre, enrojecimiento, hinchazón y dolor en la garganta, enrojecimiento de la piel, pequeñas manchas rojas débiles como líneas de brocado, lengua roja con una fina capa amarilla. Síntomas secundarios: dolor de cabeza o acompañado de vómitos, pulso flotante. La exploración física y química mostró aumento del número total de leucocitos y neutrófilos, y prueba de toxina eritematosa polivalente positiva. Puntos clave de diferenciación del síndrome: este síndrome es causado por el mal del envenenamiento de Sha, la enfermedad epidémica y la malaria que invade los pulmones y la protección, lo que hace que los pulmones y el estómago se vean afectados por el mal, provocando que la cigarra se desmorone

El Qi está desequilibrado, por lo que se observan síntomas como fiebre, dolor de cabeza y enrojecimiento de la garganta, hinchazón y dolor; la piel está enrojecida y vagamente visible. Pequeños puntos rojos, con forma de líneas de brocado, son un reflejo del envenenamiento por Sha que se avecina. desde adentro hacia afuera. Principio de tratamiento: Picante y fresco, elimina el calor y calma la garganta. La receta utiliza la decocción Jieji Tosha con suma y resta: Pueraria lobata, muda de cigarra, lenteja de agua, tempeh ligero, Schizonepeta, Shegan, platycodon, puffball, bardana, regaliz, forsythia, raíz de bambú, gusano de seda. 2. Los principales síntomas de intoxicación en Qi Ying son calor fuerte y erupción densa y no resuelta, roja como pastillas o incluso morada como petequias. La erupción comienza en el cuello y el pecho y luego se extiende por todo el cuerpo de 1 a 2 días. después de que aparece la erupción, la saburra de la lengua será amarilla y áspera, la lengua estará roja y espinosa, y después de 3 a 4 días, la saburra de la lengua se desprende, la superficie de la lengua es de color rojo brillante y la lengua es de color rojo púrpura. y espinoso, con forma de arándano, y el pulso es rápido y fuerte. Síntomas secundarios: cara roja, sed, dolor de garganta, erosión y podredumbre blanca, heces secas, orina roja corta.

El examen físico y químico mostró un aumento en el número total de glóbulos blancos y neutrófilos, y se encontraron estreptococos β-hemolíticos del grupo A en el examen de inmunofluorescencia o en el cultivo de frotis de garganta. Puntos clave de diferenciación del síndrome: Este síndrome es causado por el calor venenoso que se canaliza hacia el campo de qi, lo que hace que el qi y la sangre se vean afectados por el mal, y el calor de la sangre se fumiga, formando así cambios patológicos en los que el veneno está en el campo de qi. Cuando el veneno Sha se extienda hacia afuera, el calor será abrasador; cuando el fuego venenoso ataque la garganta, la garganta estará hinchada y dolorosa, acompañada de erosión y podredumbre blanca cuando el veneno Sha invada el campamento y el fuego Sha se extienda. aparecerá como una erupción densa, de color rojo o incluso de color púrpura. Los puntos Sha de la lengua son la plántula del corazón, y el calor del veneno Sha llega al corazón y el calor del corazón humea el cuerpo de la lengua. , por lo que las espinas de la lengua están rojas e hinchadas como "flores de ciruelo". Principios de tratamiento: Limpiar el Qi y enfriar el campamento, purgar el fuego y desintoxicar. La decocción de Liangying Qingqi se utiliza en la prescripción: yeso, forsitia, menta, regaliz, raíz de rehmannia, corteza de paeonol, raíz de peonía roja, cuerno de rinoceronte (cuerno de búfalo), gardenia, coptis, dendrobium, hojas de bambú, scrophulariaceae, raíz de Imperata, raíz de caña. . raíz. Si el eczema no se filtra a través de la piel y hay calor fuerte y no hay sudoración, retire Coptis chinensis y yeso de la receta, agregue tempeh ligero y lenteja de agua y úselo para dispersión superficial para promover la penetración de la erupción; la capa es áspera, estreñimiento y la garganta está podrida y huele mal. Por ejemplo, elimine el dendrobium y las hojas de bambú de la receta y agregue ruibarbo y polvo de xuanming para aliviar el calor interno. Durante el curso de la enfermedad, si se observan síntomas como fiebre alta, dolor de cabeza, vómitos, coma, convulsiones, lengua amarilla y áspera, lengua roja y pulso rápido, se trata de un síndrome de veneno Sha que invade el corazón y el hígado. El tratamiento debe ser calmar las convulsiones y extinguir el viento. Zixue se usa como medicina. 3. Síntomas principales de la lesión yin posterior a la erupción: 1 a 2 días después de Dansha Buqi, comienza la descamación de la piel, acompañada de febrícula, lengua roja y menos líquido, y pulso débil y filiforme. Los síntomas secundarios incluyen alivio de la erosión y el dolor de garganta, labios o boca secos, o acompañados de tos seca, pérdida de apetito y estreñimiento. Los exámenes físicos y químicos mostraron que el cuadro sanguíneo era en general normal y la prueba de toxina eruptiva polivalente fue negativa. Los puntos clave de la diferenciación del síndrome: este síndrome es que el envenenamiento por Sha y el fuego epidémico se propagan a la piel y el líquido dañado por el Yin se seca, lo que hace que la piel pierda humedad y se seque, y luego se caigan los pulmones y el estómago; están lesionados por el Yin, por lo que se observan fiebre baja, lengua, etc. Síntomas como enrojecimiento y menos líquido, labios y boca secos y pérdida de apetito. El principio del tratamiento es nutrir el yin y promover la producción de líquidos, eliminar el calor e hidratar la garganta. Aplicación con receta: Decocción de Adenophora y Ophiopogon japonicus con suma y resta: Adenophora japonicus, Ophiopogon japonicus, Espárragos, dendrobium, Scrophulariaceae, Platycodon, regaliz, raíz de junco. Si el paciente tiene fiebre baja y no se puede resolver, agregar Digupi y Yinbupleurum; si hay pérdida de apetito, agregar Bergamota y Malta, si las heces son secas y duras, agregar Anemarrhena y Semilla de Cáñamo; Si nota fiebre, palpitaciones, opresión en el pecho, fatiga mental, sudoración excesiva, dolor en las extremidades y articulaciones, saburra fina en la lengua, lengua de color rojo claro, pulso débil o pulso anudado, es causado por un calor venenoso que daña el qi del corazón y los vasos sanguíneos. , y el tratamiento es apropiado. Qi nutre la sangre, nutre el yin y calma el corazón. Se agrega y resta decocción medicinal de Zhigancao: Zhigancao, ginseng, angélica, salvia, rehmannia, Ophiopogon japonicus, dendrobium, Schisandra chinensis, semilla de ciprés, ramita de casia. Receta de medicina china (1) Nombre de la receta: Receta para la fiebre escarlata 1. Composición: 10 gramos de raíz de isatis, 18 gramos de yeso crudo, 3 gramos de hojas de bambú, 5 gramos de raíz de peonía roja, 3 gramos de paeoniae, 10 gramos de raíz de caña, 12 gramos de tierra cruda, 10 gramos de flor de plata, 10 gramos de forsitia, 3 gramos de bardana y 6 gramos de escrofulariáceas. Uso: Decoctar en agua hasta que esté tibio, tomar en dosis divididas. ? Método de tratamiento: eliminar el calor y desintoxicar, purgar el calor y nutrir el yin. Indicaciones: escarlatina. Ha aparecido la erupción venenosa, pero todavía hay fiebre alta, sed, dolor de garganta, hinchazón y dolor, decaimiento visible, a veces delirio, lengua roja o carmesí con espinas, vieja saburra amarilla en el centro y pulso acelerado y acelerado. Fuente: Colección completa de recetas de medicina tradicional china. Receta de medicina tradicional china (2) Nombre de la receta: Receta para la escarlatina 2. Composición: 15 gramos de forsitia, 15 gramos de flores dobles, 20 gramos de crisantemo, 10 gramos de bardana, 15 gramos de raíz de junco, 10 gramos de escutelaria, 20 gramos de rehmannia cruda, 15 gramos de escrofulariáceas, 15 gramos de cundong , 15 gramos de raíz de bambú y 10 gramos de gardenia. Modo de uso: Decocción en agua y tomar una vez cada 5 horas. Puede tomarse de forma continua hasta que el Sha se absorba por completo y se disuelva con el calor. Método de tratamiento: eliminar el calor, desintoxicar y penetrar Sha. ? Indicaciones: Garganta podrida Dansha. Los límites de las partículas de erupción no estaban claros y se fusionaban en láminas, especialmente en el pecho y la espalda, solo el área alrededor de los labios era de color blanco grisáceo sin manchas de erupción. Con la aparición de erupción, los síntomas incluyen fiebre alta, coma, delirio, sordera, manía, arcadas e insomnio, boca seca y preferencia por bebidas frías, pulso rápido, lengua picada, saburra ocre grasienta y sequedad negra como el caucho. Modificaciones y sustracciones: No es aconsejable tratar Dan Sha antes de que se absorba por completo. Para aquellos con estreñimiento severo, se pueden agregar 10 gramos de ruibarbo. Si las heces se aclaran después de tomar el medicamento, se puede restar el ruibarbo. Si se combina con 1 o 2 pastillas de Niuhuang Angong Pills, se mezcla con vino de arroz amarillo frío y se toma junto con la decocción, el efecto será más obvio. Observaciones: Rotten Throat Dan Sha también se conoce como Throat Sha, que se propaga rápidamente a lo largo de la puerta y la puerta. Esto se debe a que el clima es frío y cálido, y el gas mohoso y turbio se convierte en veneno caliente que invade los pulmones y el estómago. la boca y la nariz, provocando calor en los pulmones y el estómago. El veneno ataca hacia arriba.

(2) Otros tratamientos 1. Receta única (1) Scutellaria baicalensis: Es un producto desintoxicante y depurador del calor, eficaz para prevenir y tratar el Dansha. 10-15 g al día, hervir en agua, tomar 3 veces durante 3 días. (2) 15 g de raíz de Isatis y Daqingye, 5 g de regaliz, decoctar en agua y tomar. 2． Método de tratamiento externo (1) Polvo de Xilei: Tome un poco de medicamento y soplelo en la garganta para eliminar el calor, desintoxicar, reducir la hinchazón y calmar la garganta. (2) Polvo de Zhuhuang: soplar sobre la zona afectada y utilizarlo cuando la garganta esté enrojecida, hinchada o ulcerada. 3． Terapia de acupuntura: tome Fengchi, Tianzhu, Hegu, Quchi, Shaoshang, Geshu, Xuehai y Sanyinjiao, y utilice el método purgante, una vez al día. 4. (1) El mal invade los pulmones y el estómago: fiebre repentina y aversión al frío, dolor de cabeza y vómitos, dolor de garganta e hinchazón, enrojecimiento vagamente visible en la piel, lengua roja con saburra blanca y pulso flotante. Método de tratamiento: picante y fresco, elimina el calor, desintoxica y calma la garganta. Receta: 10 gramos de madreselva, 10 gramos de forsitia, 6 gramos de bardana, 6 gramos de Scrophulariaceae, 10 gramos de platycodon, 3 gramos de cigarra, 10 gramos de lenteja de agua, 10 gramos de tempeh, 3 gramos de Schizonepeta y 3 gramos de regaliz. (2) El veneno está en el campo del Qi: calor fuerte que no se puede resolver, cara roja y sed, dolor de garganta, acompañado de manchas blancas erosionadas, sarpullido denso, rojo como pastillas, o incluso morado como petequias. 1-2 días después de que aparece la erupción, la saburra de la lengua estará amarilla y seca, y la lengua estará roja y espinosa. 3-4 días después, la saburra de la lengua se desprenderá y la superficie de la lengua estará roja y espinosa. tiene forma de arándano y el pulso será débil. Método de tratamiento: Limpiar el Qi y enfriar el campamento, purgar el fuego y desintoxicar. Receta: 3 gramos de cuerno de rinoceronte (primero frito), 25 gramos de yeso crudo (primero frito), 1,5 gramos de coptis, 10 gramos de rehmannia fresca, 10 gramos de dendrobium fresco, 10 gramos de raíz de caña fresca, 6 gramos de hojas de bambú, 10 gramos de forsythia suspensa, Yuan Shen 10 gramos. (3) Síntomas posteriores a la erupción: 1-2 días después de la aplicación de Dansha, la piel comienza a pelarse. En este momento, el calor corporal disminuye gradualmente y el dolor de la erosión de la garganta disminuye gradualmente, pero hay fiebre leve y labios secos. , o tos seca, pérdida de apetito, lengua roja, menos líquido y pulso filiforme y rápido. Método de tratamiento: nutre el yin y promueve la producción de líquidos, elimina el calor e hidrata la garganta. Receta: 10 gramos de Adenophora, 10 gramos de Ophiopogon japonicus, 10 gramos de Polygonatum odoratum, 10 gramos de Trichosantina, 3 gramos de regaliz crudo, 10 gramos de lentejas y 10 gramos de hojas de morera. 5. Receta simple: (1) 15 g de Daqingye, raíz de Isatis y raíz de Achyranthes. Tomar 1 dosis al día, en decocción en agua. Se utiliza para el síndrome de salud y pulmón invasor del mal. (2) 15-30 g cada uno de consuelda y plátano. Decoctar en agua y tomar durante 7 días. Se utiliza para el síndrome de qi venenoso y también se puede utilizar para la prevención. 6. Medicamentos patentados chinos (1) Tabletas de Sanhuang: 2 a 3 tabletas cada vez, 3 veces al día. Utilizado para el síndrome de qi venenoso. (2) Pastillas de Wufu Huadu: 1 pastilla cada vez, 2 veces al día. Utilizado para el síndrome de qi venenoso. 7. Métodos de tratamiento externo (1) Cantidades adecuadas de madreselva, raíz de frijol de montaña, prunella vulgaris, fruta verde, hojas tiernas de crisantemo y hojas de menta. Decocción y enjuague bucal, 2 a 3 veces al día. Para dolor de garganta. (2) Polvo de llave de jade o polvo de estaño, soplar la garganta. 2 a 3 veces al día. Para dolor de garganta. (3) El oro no cambia y se esparce o las cuentas son amarillas y la garganta se sopla. 2 a 3 veces al día. Se utiliza para la erosión y supuración de la garganta.

Tratamiento de la medicina occidental

(1) Terapia con antibióticos La penicilina es el fármaco de elección para el tratamiento de la escarlatina y todas las infecciones estreptocócicas. La aplicación temprana puede acortar el curso de la enfermedad y reducirla. complicaciones. 40.000 a 80.000 U/(kg.d), dividido en 2 inyecciones. En casos graves, se puede aumentar la dosis. Para eliminar por completo las bacterias patógenas y reducir las complicaciones, el tratamiento debe durar al menos 10 días. Aquellos que son alérgicos a la penicilina G pueden usar eritromicina de 20 a 40 mg/(kg·d) por vía oral en tres veces. En casos graves, también se puede administrar por vía intravenosa. El curso del tratamiento es de 7 a 10 días. (2) Tratamiento sintomático: la fiebre alta se puede tratar con una dosis menor de antipirético o se pueden utilizar enfriamiento físico y otros métodos. Si los niños mayores tienen dolor de garganta, pueden usar enjuague bucal salino o pastillas de difenfen. (3) Para el tratamiento de síntomas graves como miocarditis y shock, consulte los capítulos correspondientes.

Edita este apartado sobre dietoterapia y tabúes dietéticos

(1) Es recomendable ingerir alimentos líquidos ricos en calorías y proteínas. Como la leche, la leche de soja, la sopa de huevo, las natillas de huevo y otros alimentos que contienen proteínas de alta calidad, también debe agregar más calorías al almidón de raíz de loto, al té de almendras, a las gachas de semillas de loto, a la leche malteada, etc. (2) Durante el período de recuperación, debe hacer la transición gradualmente a una dieta semilíquida rica en proteínas y calorías. Como pasta de pollo, pasta de carne, pasta de camarones, pasta de hígado, gachas de verduras, fideos pequeños y finos, huevos escalfados, fideos de espárragos, etc. (3) Cuando la condición mejora, la dieta se puede cambiar a arroz blando. Sin embargo, aún debes prestar atención a los alimentos que sean menos grasosos y no picantes.

(4) Si tiene fiebre alta, preste atención a reponer agua, bebidas, frutas y verduras. (5) Si se combina con nefritis aguda, se debe administrar una dieta semilíquida baja en sal y proteínas. En resumen, los niños con las enfermedades de la piel mencionadas anteriormente, como acné y sarpullido, deben llevar una dieta fina, blanda, podrida y baja en fibra, y prestar atención a complementar la vitamina B12 en la dieta para acelerar la recuperación del acné y el sarpullido. Alimentos comestibles: Carnes, mariscos, pescados, aves y huevos. Entre ellos, el hígado y los productos de frijoles fermentados, el tofu fermentado y fermentado, tienen un alto contenido de vitamina B12. Receta Terapéutica de la Dieta contra la Escarlatina Bebida de cinco jugos: compuesta de pera, castaña de agua, raíz de loto, Ophiopogon japonicus y raíz de caña, que se puede beber con regularidad. Bebida de Luo Han Guo: Corta Luo Han Guo en rodajas y prepara té. ? Sopa de frijol mungo y menta: tomar 50 gramos de frijol mungo, agregar una cantidad adecuada de agua y, después de cocinar, tomar 500 ml de sopa, agregar 3 gramos de menta, hervir durante 1 a 2 minutos y beber con regularidad. Aceitunas verdes, azúcar de eucalipto y mentas: la ingesta regular de aceitunas verdes, azúcar de eucalipto y mentas puede aliviar el dolor de garganta. Rábano blanco crudo mezclado con rábano blanco: Cortar el rábano blanco en cubos y agregar azúcar. Se puede consumir con las comidas. Tiene las funciones de eliminar el calor, ventilar y apetecer. (1) Evite los alimentos peludos. Los alimentos grasos se refieren a alimentos que fácilmente encienden el fuego y producen flema. La ingestión de alimentos peludos aumentará la temperatura corporal, agravará la erupción y empeorará la afección. carne, carne de gallo, pescado negro, carpa cruciana, congrio, camarón, cangrejo, cilantro, calabaza, etc. (2) Evite los alimentos picantes. Los alimentos picantes también pueden aumentar el fuego y estimular directamente el dolor de amígdalas en la garganta. Dichos alimentos incluyen chile, salsa picante, aceite picante, mostaza, curry, jengibre, cebollas verdes, polvo de cinco especias. etc. (3) Evite los alimentos demasiado dulces y salados. Comer demasiados alimentos demasiado dulces, como chocolate, bolas de azúcar, caramelos de frutas, caramelos de leche, agua azucarada demasiado dulce y azúcar cruda, aumentará la temperatura corporal y provocará indigestión. y pérdida de apetito, miel diluida, etc.; alimentos demasiado salados como pescado salado, encurtidos, tocino, grifo a la parrilla, etc. Estos alimentos pueden irritar la garganta, aumentar la secreción de moco y agravar la afección. (4) Evite los alimentos que estimulan el sistema nervioso. El té, el café y el vino fuertes pueden estimular el sistema nervioso y excitarlo. Los pacientes con escarlatina deben mantener el sistema nervioso tranquilo debido a la fiebre alta. excitabilidad y hacer que el niño enfermo se vuelva inquieto e inquieto. (5) Evite las verduras y frutas con fibra larga. Los niños con escarlatina tienen la garganta congestionada e hinchada, lo que les dificulta tragar y, a menudo, sufren de mala digestión debido a la fiebre alta. Por lo tanto, no deben comer verduras y frutas con fibra larga. Tales alimentos incluyen brotes de bambú, lana, etc. Brotes de bambú, puerros, brotes de soja, brotes de ajo, piña, cebolla, hierbas medicinales, espinacas de agua, batatas, taro, etc. (6) Evite las bebidas frías. Los niños con fiebre alta deben reponer agua, pero deben beber agua tibia y fría. Deben evitar beber todo tipo de bebidas congeladas, como helado, bloques de hielo, agua de naranja congelada, Sprite congelado, paletas heladas. , helado y agua hervida congelada. Aunque la comida fría puede hacer feliz a la gente por un tiempo, puede dificultar el funcionamiento del estómago, provocando pérdida de apetito y trastornos digestivos. (7) Evite las frutas calientes. La carne de longan, los lichis, las azufaifas, las pasas, las naranjas, etc. tienen un sabor y una naturaleza cálidos. Es fácil provocar fuego después de comer, por lo que no deben comerse durante la fiebre alta. (8) Evite los alimentos fritos y a la parrilla. Todos los alimentos fritos, como chuletas de cerdo fritas, filetes fritos, bolas de sésamo, tortitas, palitos de masa fritos, pato asado, cordero asado, filetes de pescado a la parrilla, etc., son todos tabúes. los productos fritos y a la parrilla son duros, lo que no es bueno para la garganta; en segundo lugar, los productos a la parrilla se incendian fácilmente, lo que puede agravar fácilmente la fiebre; (9) Contraindicaciones de medicamentos: la escarlatina es una infección estreptocócica y puede complicarse fácilmente con gastritis. Por lo tanto, cuando use antibióticos, debe elegir medicamentos que sean menos irritantes para los riñones y evitar el uso de sulfas. Además, la administración oral de eritromicina puede provocar reacciones gastrointestinales, y el cloranfenicol y la sinmicina pueden reducir los granulocitos, por lo que se debe tener cuidado al utilizarlos.

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1) El reposo en cama puede reducir el consumo del cuerpo y la carga sobre el corazón, los riñones y las articulaciones, y reducir las complicaciones; . 2) Dieta: Cuando tenga dolor de garganta, conviene comer gachas y alimentos menos grasos, como gachas, sopa de fideos, sopa de huevo, leche, verduras picadas, etc. Beba más agua para ayudar a eliminar las toxinas bacterianas. 3) Limpieza bucal: Dado que las bacterias se concentran principalmente en la faringe, la limpieza bucal es muy importante. Los niños mayores deben enjuagarse la garganta con agua tibia con sal cada vez que terminen de comer o al despertarse. Niños pequeños. Puede usar pinzas para sujetar una gasa o un algodón humedecido en agua tibia con sal para limpiarse la boca. 4) Cuidado de la piel: cuando se produce una erupción, la piel del niño le pica, lo que no solo afecta el descanso del niño, sino que también puede provocar una infección de la piel si se rasca.

Córtale las uñas al niño y frota la piel con agua tibia para ayudar a aliviar la picazón. Tenga cuidado de no usar jabón cuando tenga sarpullido. No frote ni rasgue con fuerza al pelar para evitar daños e infecciones en la piel. 5) Observe la condición; preste atención a los signos de complicaciones. Durante el período de erupción, preste atención a si el niño presenta síntomas como palpitaciones, dificultad para respirar, pulso rápido o incluso dificultad para respirar, para detectar a tiempo las complicaciones de la miocarditis. Aproximadamente una semana después del inicio de la enfermedad, tenga en cuenta que si el niño tiene fiebre persistente, hinchazón y dolor en el cuello o en los ganglios linfáticos submandibulares, puede complicarse con linfadenitis purulenta, puede complicarse con otitis media purulenta en el oído; . Aproximadamente 2 semanas después del inicio de la enfermedad, preste atención a si el niño tiene hinchazón y dolor en las articulaciones. Este es un signo de artritis y, si no se trata a tiempo, también puede provocar una enfermedad cardíaca reumática. Aproximadamente 3 semanas después del inicio de la enfermedad, preste atención a si el niño tiene orina del color del té, edema y dolor lumbar, que son signos de nefritis. Si encuentra alguno de los síntomas anteriores de complicaciones sospechosas, debe acudir al hospital de inmediato para recibir un diagnóstico y tratamiento para prevenir la progresión de la enfermedad. 2. Tomar medidas de aislamiento y desinfección para cortar la ruta de transmisión (l) Aislamiento 1) El niño enfermo descansa en casa y no se acerca a otros niños. El período de cuarentena no será inferior a 7 días a partir de la fecha de inicio de la enfermedad. 2) Si los niños tienen complicaciones supurativas, se les debe aislar hasta que se cure la inflamación. (2) Desinfección l) La habitación de los niños debe abrirse frecuentemente para ventilar, no menos de 3 veces al día, durante 15 minutos cada vez. 2) La enfermedad y la mucosidad nasal del niño enfermo deben vomitarse o transferirse al papel y quemarse. Los pañuelos sucios usados ​​se deben hervir en agua hirviendo. 3) Los utensilios diarios pueden exponerse al sol durante al menos 30 minutos. Hervir y esterilizar la vajilla. 4) Después de que el niño se recupere, se debe realizar una desinfección minuciosa. Los juguetes y muebles se deben fregar con agua y jabón o Lysol. Los que no se puedan fregar se pueden exponer al sol al aire libre durante 1 a 2 horas. 3. Si se encuentran niños con escarlatina en jardines de infancia y clases de escuela primaria, deben ser enviados al hospital inmediatamente o irse a casa para recibir tratamiento de aislamiento. La clase donde se encuentra el niño debe limpiarse a fondo. La vajilla con la que los niños han entrado en contacto debe hervirse y desinfectarse, y los utensilios, mesas y sillas deben limpiarse y desinfectarse con Lysol. La habitación debe estar adecuadamente ventilada. Se deben reforzar las inspecciones matutinas y vespertinas de los trabajadores de cuidado infantil y otros niños, y se debe prestar atención a la observación de pacientes sospechosos con dolores de garganta como faringitis y amigdalitis. Vaya al hospital para recibir diagnóstico y tratamiento a tiempo después del descubrimiento. 4. Prevención de personas susceptibles Los niños menores de 10 años son susceptibles. Porque existen muchos tipos de estreptococos del grupo B (46 tipos). No existe inmunidad cruzada entre tipos. Padecer un tipo de escarlatina puede producir inmunidad a ese tipo, pero aún es posible volver a infectarse con otros tipos de escarlatina. Por lo tanto, se considera que los niños son generalmente susceptibles. (1) Las instituciones de cuidado infantil deben preparar cuidadosamente las mañanas durante el período epidémico. Al mediodía labores de inspección para detectar tempranamente personas sospechosas. (2) Durante la temporada epidémica, aunque el clima es muy frío, la ventilación debe realizarse en el interior al menos dos veces al día durante 15 minutos cada vez. Los niños deben fortalecer el ejercicio físico y realizar más actividades al aire libre para mejorar continuamente su resistencia a las enfermedades. (3) Tratamiento de portadores bacterianos: si hay portadores sospechosos entre los empleados del jardín de infantes que a menudo sufren de faringitis o amigdalitis, se debe realizar un cultivo de hisopo de garganta. Los portadores positivos deben tratarse con antibióticos durante 7 días consecutivos. volverse negativo, pero en algunos casos que no pueden volverse negativos, se pueden extirpar las amígdalas.