¿Se puede reembolsar la tarjeta de seguro social de mi cónyuge por hospitalización?

El reembolso de gastos de hospitalización implica derechos de seguro médico personal y debe implementarse estrictamente de acuerdo con las regulaciones pertinentes. La tarjeta de seguro social de cada persona está estrechamente relacionada con su información de identidad, incluidos los registros de pago del seguro médico personal y los registros de reembolso. Estos registros son una base importante para determinar los beneficios del seguro médico individual y los montos de reembolso.

Cuando una persona es hospitalizada, el hospital realizará una verificación en línea con el departamento de seguro médico basándose en la información de la tarjeta de seguro social proporcionada por la persona para confirmar su elegibilidad para el pago y reembolso del seguro médico. Si una persona utiliza la tarjeta de seguro social de su cónyuge para realizar un reembolso, no sólo no pasará la verificación en línea, sino que también implicará actos ilegales de fraude al seguro médico y puede enfrentar responsabilidad legal.

Si uno de los cónyuges está dispuesto a pagar los gastos de hospitalización del otro, se pueden optar por otros métodos, como transferencias personales o pagos en efectivo. Sin embargo, tenga en cuenta que estos métodos de pago no son elegibles para el reembolso del seguro médico, por lo que el costo final debe ser asumido por la persona.

En resumen:

La hospitalización no se puede reembolsar con la tarjeta de seguro social del cónyuge, porque esto implica regulaciones estrictas sobre los derechos de seguro médico personal. Las personas utilizan las tarjetas de seguridad social para disfrutar de los beneficios del seguro médico y garantizar la legalidad y exactitud del reembolso.

Base jurídica:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 63:

El empleador no paga el seguro social en su totalidad y a tiempo. Si el pago es vencido, la agencia de cobranza del seguro social le ordenará que pague dentro de un plazo o recupere el monto. Si el empleador no paga o compensa las primas del seguro social atrasadas, la agencia de recaudación del seguro social puede informarse sobre sus cuentas de depósito en bancos y otras instituciones financieras y puede solicitar a los departamentos administrativos pertinentes a nivel de condado o superior; decisión de asignar las primas del seguro social y notificarlas por escrito. El banco u otra institución financiera donde se abre la cuenta asignará las primas del seguro social. Si el saldo de la cuenta del empleador es inferior a las primas del seguro social que deben pagarse, la agencia de recaudación del seguro social puede exigir al empleador que proporcione una garantía y firme un acuerdo de aplazamiento de pago. Si el empleador no paga las primas del seguro social en su totalidad y no ofrece garantías, la agencia de recaudación del seguro social puede solicitar al tribunal popular sellar, retener o subastar bienes cuyo valor sea equivalente a las primas del seguro social que deben pagarse. Y el producto de la subasta se utilizará para pagar la cuota del seguro social.

El artículo 88 de la Ley del Seguro Social de la República Popular China

estipula:

Quien obtenga beneficios del seguro social mediante fraude, materiales de certificación falsificados u otros medios será investigado por la Administración del Seguro Social. El departamento ordenó a la persona que devolviera los beneficios del seguro social obtenidos mediante fraude y le impuso una multa de no menos de dos veces pero no más de cinco veces el monto del fraude.

Verificación de vigencia de leyes y reglamentos: 17 de junio de 2024