¿Se puede reembolsar la tasa del examen?
Cómo reembolsar los gastos de examen:
Existen dos tipos de seguro médico: seguro médico a todo riesgo y seguro médico de hospitalización.
2. Si tienes un seguro médico a todo riesgo, algunos exámenes son gratuitos. Cuando vaya al hospital para un examen, el hospital automáticamente no aplicará esta tarifa. Si está asegurado y ha pagado un seguro médico de hospitalización, sólo podrá disfrutar de las prestaciones del seguro médico cuando esté enfermo en el hospital, pero no en clínicas ambulatorias.
3. Quienes participan y pagan el seguro de maternidad sólo pueden disfrutar de los beneficios del seguro de maternidad durante los controles prenatales y al dar a luz a un bebé. La mayoría de las pruebas necesarias son reembolsables. Quienes no hayan pagado el seguro de maternidad no pueden disfrutar de las prestaciones del seguro de maternidad.
El reembolso del seguro de maternidad se refiere al comportamiento complementario del seguro de maternidad para las empleadas que cumplan las siguientes condiciones:
1. Cumplir con la política nacional de planificación familiar o realizar una cirugía de planificación familiar.
2. Las empleadas que hayan participado en el seguro de maternidad durante un total de un año y todavía estén aseguradas al dar a luz disfrutarán de los beneficios del seguro de maternidad de acuerdo con las regulaciones pertinentes.
Los honorarios de los exámenes previos al embarazo, los honorarios médicos de fertilidad y los honorarios de cirugía de planificación familiar de las empleadas se pagan según el principio de pago fijo. Si el monto es menor que el monto fijo, el monto se pagará de acuerdo con el monto real, y si el monto es mayor que el monto fijo, el monto se pagará de acuerdo con el monto fijo. Entre ellos, el límite máximo de pago por gastos médicos de hospitalización para el tratamiento de complicaciones del sistema reproductivo es de 50.000 yuanes. Además, cuando vas al hospital para un chequeo, algunos artículos son realmente reembolsables y otros no. Cuando pague las tarifas correspondientes en el futuro, el personal también le dirá que si no se le puede reembolsar, solo podrá pagar la inspección por su cuenta.
En resumen, el ratio de reembolso específico y el alcance varían según la región y la póliza de seguro. Por lo tanto, se recomienda que las mujeres embarazadas consulten con las agencias de seguros médicos locales o con las compañías de seguros antes de recibir atención prenatal para comprender las políticas de reembolso pertinentes.
Base jurídica:
Disposiciones especiales sobre protección laboral de las empleadas
Artículo 8
El subsidio de maternidad para las empleadas durante su maternidad la licencia será determinada por El fondo del seguro de maternidad se pagará sobre la base del salario mensual promedio de las empleadas durante el año anterior; para aquellas que no hayan participado en el seguro de maternidad, el empleador pagará sobre la base de los estándares salariales de las empleadas antes de la licencia de maternidad;
Los gastos médicos por parto o aborto espontáneo de las empleadas serán pagados por el fondo del seguro de maternidad de acuerdo con los elementos y normas estipulados en el seguro de maternidad. Si no participa en el seguro de maternidad, el empleador lo pagará.