¿A dónde fue el reembolso de la hospitalización?
El monto del reembolso por hospitalización que puede reembolsar la seguridad social es el siguiente:
(1) Solo se pueden reembolsar los gastos médicos de más de 1.800 yuanes para los empleados activos después de visitar al paciente ambulatorio y departamentos de emergencia del hospital, y la tasa de reembolso es del 50%.
(2) Para los jubilados menores de 70 años, se puede reembolsar la parte que exceda los 1300 RMB, con una tasa de reembolso del 70%. (3) Para los jubilados mayores de 70 años, se puede reembolsar el 80% de los gastos superiores a 1.300 yuanes. El seguro social se refiere a un sistema de seguridad social sin fines de lucro con la función de redistribuir los ingresos, que es utilizado por el Estado para impedir y obligar a la mayoría de los miembros de la sociedad a participar.
El seguro social es un sistema social y económico que proporciona ingresos o compensaciones a personas que han perdido la capacidad de trabajar, se encuentran temporalmente en desempleo o han sufrido pérdidas por motivos de salud.
¿Qué materiales se necesitan para el reembolso del seguro médico? Al realizar el reembolso deberá traer los siguientes materiales:
(1) Cédula de identidad o tarjeta de seguro social original;
(2) Certificado de diagnóstico de enfermedad original emitido por un especialista en un centro designado institución médica;
(3) Datos médicos originales, como registros médicos de pacientes ambulatorios, exámenes e informes de resultados de laboratorio;
(4) Recibos originales de tarifas de pacientes ambulatorios de instituciones médicas con impuestos y impuestos unificados. ;
(5) Hospitales Lista detallada impresa por computadora de gastos ambulatorios o receta médica original;
(6) Farmacias designadas: factura unificada original y lista de impuestos de ventas impresa por computadora. bienes gratuitos;
(7) Procesamiento en nombre de otros, es necesario proporcionar el documento de identidad original del responsable.
Espero que el contenido anterior pueda ayudarte. En caso de duda, consulte a un abogado profesional.
Base legal:
Artículo 27 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Las personas físicas que participen en el seguro médico básico para empleados deben alcanzar la edad legal de jubilación y haber acumulado Quienes hayan pagado el número de años prescrito por el estado dejarán de pagar las primas del seguro médico básico después de la jubilación y disfrutarán de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con las disposiciones del estado; Si no se alcanza el número de años prescrito por el Estado, se puede pagar el número de años prescrito por el Estado.
Artículo 28
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.