La tarifa hospitalaria de 10.000 yuanes se reembolsará en dos cuotas.
1. El empleado jubilado ha completado los procedimientos de liquidación de hospitalización en el plazo de un año, incluidas las camas de hospital en el domicilio y el tratamiento médico fuera de la ciudad.
2. El total acumulado durante todo el año La parte de desembolso personal menos los gastos de categoría C es más de 10.000 yuanes;
3. Traiga la tarjeta de identificación de paciente hospitalizado o el registro del hogar, el certificado médico de la cooperativa. , certificado de alta, recibo de honorarios médicos y lista detallada de gastos de hospitalización;
4. Diríjase a la institución médica designada por el seguro médico básico municipal para el reembolso secundario;
5. materiales de acuerdo con las regulaciones de las agencias cooperativas de gestión médica del condado y la ciudad.
Política de reembolso de la seguridad social:
1. Ámbito de reembolso: cubre reembolso de gastos médicos, reembolso de gastos de medicamentos, reembolso de gastos de hospitalización, etc.
2. Tasa de reembolso: Dependiendo de la región y la política de seguridad social, la tasa de reembolso será diferente, generalmente el reembolso se basa en una tasa determinada.
3. registro médico, pasos como liquidación de gastos, presentación de solicitud de reembolso, revisión de materiales de reembolso, pago de reembolso, etc.;
4. Calificaciones de reembolso: las personas aseguradas buscan tratamiento médico en instituciones médicas prescritas y pagan la seguridad social. tarifas en su totalidad y a tiempo;
5. Circunstancias especiales: para enfermedades graves y enfermedades especiales, el departamento de seguridad social tendrá políticas y procedimientos de reembolso especiales.
En resumen, las condiciones y procedimientos para el reembolso secundario son solo cuando el acuerdo de hospitalización del empleado jubilado se completa dentro de un año y los gastos de bolsillo personales superan los 10.000 yuanes, los certificados y recibos necesarios. se llevan a la institución médica designada, y esto solo se puede hacer después de enviar los materiales relevantes según lo exige la agencia cooperativa de gestión médica local.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 29
Los gastos médicos de los asegurados serán compuesto por La parte pagada por el fondo del seguro médico será liquidada directamente por las agencias de seguro social, las instituciones médicas y las unidades operativas farmacéuticas.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.