Cómo utilizar la tarjeta de seguro médico en el hospital
Cómo utilizar la tarjeta de seguro médico en el hospital
El requisito previo para utilizar la tarjeta de seguro médico es que haya participado en el seguro médico local y tenga el registro de pago del seguro para el mes pasado. Los consumidores que cumplan las dos condiciones anteriores pueden utilizar su tarjeta de seguro médico si necesitan ser hospitalizados. Entonces, ¿cómo utilizar la tarjeta del seguro médico hospitalario? Consulte el siguiente proceso.
1. El asegurado acude primero al hospital local designado y, tras ser diagnosticado por un médico, se emitirá un aviso de ingreso.
2. Lleve el aviso de admisión, la tarjeta de seguro social local o la tarjeta de seguro social del empleado a la oficina de tarifas de hospitalización del hospital para gestionar los procedimientos de cobro.
3. Después de la recuperación, realice los trámites de alta con su tarjeta de seguro social o tarjeta de seguro social de empleado y verifique los gastos de hospitalización.
Los tres pasos anteriores son el proceso para utilizar la tarjeta de seguro médico durante la hospitalización. Entonces, ¿cómo se reembolsa la tarjeta del seguro médico en caso de hospitalización? Consulte el siguiente proceso.
Reembolso de hospitalización mediante tarjeta de seguro médico
1. Complete el formulario de registro de hospitalización y envíelo a la oficina de recaudación de tarifas cuando esté hospitalizado.
2. La liquidación se realizará en base al aviso de alta.
3. Lleve la factura de hospitalización, el certificado de alta, la lista de gastos, la tarjeta de seguro médico y la tarjeta de identificación a la Oficina del Seguro Social local para su reembolso.
Proporción de reembolso por hospitalización del seguro médico
En cuanto a cuánto puede reembolsarle el seguro médico después de la hospitalización, depende de las condiciones locales específicas. Tomando a Shanghai como ejemplo, la tasa de reembolso del seguro médico de hospitalización de los residentes es:
1. Los gastos médicos incurridos por los empleados activos en el hospital o la sala de observación de emergencia son pagados por el fondo general, con un mínimo. Línea de pago de 1.500 yuanes.
2. Si los gastos médicos acumulados de un empleado activo que está hospitalizado u hospitalizado en la sala de observación de emergencia dentro de un año de seguro médico excede el estándar de pago mínimo, el 85% será pagado por el fondo general.
3. Los gastos médicos por debajo del estándar de pago mínimo para los empleados activos y los gastos médicos restantes pagados por el fondo unificado se pagarán con cargo al saldo de las cuentas médicas personales a lo largo de los años, y el déficit será asumido. por los empleados activos.
4. Los gastos médicos incurridos por los empleados durante la hospitalización y la sala de observación de emergencia se mantienen por encima del estándar mínimo, así como los gastos médicos por enfermedad grave ambulatoria y cama de hospital domiciliaria en un año de seguro médico, exceden el límite máximo de pago. del fondo común general (390.000 yuanes) y más, el 80% se pagará con cargo al fondo adicional y el resto lo pagarán los empleados.
Cómo utilizar el dinero de la tarjeta del seguro médico de forma más rentable.
Todos los que tienen una tarjeta de seguro médico y compran medicamentos con frecuencia esperan no solo poder comprar medicamentos asequibles sino también enriquecer su tarjeta de seguro médico. Esto implica cómo utilizar el dinero de la tarjeta de seguro médico.