Red de conocimiento de divisas - Cuestiones de seguridad social - Pagué la seguridad social durante medio año. ¿Puedo recibir un reembolso por una enfermedad grave valorada en decenas de miles? ¿Cuáles son los límites?

Pagué la seguridad social durante medio año. ¿Puedo recibir un reembolso por una enfermedad grave valorada en decenas de miles? ¿Cuáles son los límites?

Alcance del reembolso del seguro médico para enfermedades críticas: Para los gastos médicos que excedan el límite máximo de pago del fondo básico de coordinación médica, el departamento de seguridad social reembolsará el 85% de los gastos médicos por debajo de 0-40.000 yuanes, el 90% de los gastos por debajo 40.000-80.000 yuanes y el 95% de los gastos superiores a 80.000 yuanes. El límite máximo de pago por cada año médico es 654,38 yuanes + 0,5 millones de yuanes.

De acuerdo con las regulaciones pertinentes, las empresas locales (en adelante, empresas) y sus empleados y jubilados en las ciudades, distritos y condados aplicables dentro del área administrativa de esta ciudad pueden disfrutar de un seguro médico para enfermedades críticas. Los jubilados que no pagan las primas del seguro médico básico y continúan disfrutando de los beneficios del seguro médico básico no están cubiertos por el "seguro médico para enfermedades críticas".

El tratamiento médico de enfermedades críticas se puede dividir en dos tipos en términos de formas de seguro. Uno es el seguro social de enfermedades críticas, que es un fondo de seguro médico especial establecido para proteger las necesidades médicas de los trabajadores urbanos en caso de enfermedades graves. Se utiliza para pagar los gastos médicos acumulados por el asegurado que excedan el límite máximo de pago del seguro médico básico durante el año en que el asegurado participa en el seguro médico básico de empleado urbano. El otro es el tratamiento médico de enfermedades críticas en los seguros comerciales, que es la protección de enfermedades críticas asegurada por las compañías de seguros para aseguradoras específicas de acuerdo con los términos del seguro.

Cabe señalar que las interpretaciones de estas dos enfermedades graves en el ámbito del seguro médico no son exactamente las mismas, y los consumidores deben tomar decisiones al comprar y utilizar el seguro.

Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.

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