¿Cómo recibir un reembolso por la hospitalización?
1. Autopago: Durante la hospitalización, el hospital prestará los servicios médicos correspondientes y emitirá facturas o recibos. Según las políticas de seguro médico locales, los pacientes deben pagar primero de su bolsillo, es decir, los gastos que exceden el alcance del reembolso. 2. Deducción por pago anticipado: Cuando los pacientes están hospitalizados, pueden utilizar el pago anticipado para deducir los gastos de hospitalización. Pero preste atención a las normas específicas del hospital sobre el uso de prepagos. Algunos hospitales solo permiten el uso de pagos anticipados para compensar los gastos de hospitalización, excluyendo otros gastos relacionados. 3. Liquidación del alta: cuando le den el alta, el hospital le proporcionará documentos de liquidación detallados, incluidos los honorarios de hospitalización, los honorarios de los medicamentos y otros gastos. Los pacientes deben pagarlo por su cuenta y conservar adecuadamente los documentos de respaldo pertinentes para futuros reembolsos. 4. Procedimientos de reembolso: Los pacientes deben traer sus tarjetas de identificación, tarjetas de seguro social, certificados de hospitalización y otros materiales de respaldo relevantes a la Oficina de Seguro Social local para manejar los procedimientos de reembolso. Según las regulaciones, la Oficina del Seguro Social revisará la identidad y los gastos médicos del paciente y luego devolverá el reembolso del seguro médico al paciente.
¿Cuál es la tasa de reembolso por hospitalización? Las tasas de reembolso por hospitalización varían según la región y la política. En algunas ciudades, el seguro médico reembolsará íntegramente los gastos de hospitalización; en algunos lugares, sólo se pueden reembolsar determinados artículos. La proporción específica debe entenderse en conjunto con las políticas locales.
El reembolso por el tratamiento médico de hospitalización requiere parte del gasto de bolsillo. Deberá presentar los documentos de respaldo pertinentes a la Oficina del Seguro Social para su reembolso cuando le den el alta. Los métodos y políticas operativos específicos deben entenderse de acuerdo con las regulaciones locales. Cuando necesite comprar equipos médicos o medicamentos durante su hospitalización, puede utilizar los prepagos, pero debe prestar atención a las normas específicas del hospital sobre el uso de prepagos.
Base legal:
El artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" cumple con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, los elementos de diagnóstico y tratamiento y los estándares de las instalaciones de servicios médicos. y gastos médicos de emergencia pagados con cargo al fondo de seguro médico básico de conformidad con la normativa nacional. Artículo 29 Si los gastos médicos de los asegurados deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará directamente con las instituciones médicas y las unidades comerciales farmacéuticas. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.