¿Cuál es la tasa de reembolso del seguro médico de hospitalización?
1. Según el nivel de gastos de hospitalización, el ratio de reembolso del seguro médico de los empleados es 85 entre 1.300 yuanes y 30.000 yuanes, 90 entre 1.300 y 30.000 yuanes. 30.000 yuanes y 40.000 yuanes, y 40.000 yuanes a 40.000 yuanes. La cantidad entre 100.000 yuanes es 95 y la cantidad entre 10.000 y 300.000 yuanes es 85.
2. El seguro médico para residentes consiste en un seguro médico para residentes urbanos y un nuevo sistema médico cooperativo rural. El índice de reembolso para hospitales de primer nivel es 65 y el pago mínimo es de 300 yuanes; el índice de reembolso para hospitales de segundo nivel es 65 por menos de 6.000 yuanes, y el índice de reembolso por más de 6.000 yuanes es 80. El pago mínimo para los hospitales de segundo nivel a nivel de condado es de 400 yuanes, y la tasa de reembolso para los hospitales de segundo nivel a nivel municipal es de 400 yuanes, la línea de pago mínimo para hospitales terciarios y hospitales terciarios de condado es de 600 yuanes; y el índice de reembolso es 65. El índice de reembolso para más de 6.000 yuanes es 80 yuanes y la línea de pago mínimo para los hospitales terciarios municipales es 800 yuanes. El porcentaje de reembolso para menos de 12.000 yuanes es 55. El porcentaje de reembolso para más de 12.000 yuanes es 75.
Base jurídica: Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.