El nivel de discapacidad es 10. ¿La Oficina del Seguro Social pagará el seguro comercial?

En otras palabras, una vez que se produce un accidente de tráfico con lesiones personales, primero se debe realizar una indemnización según el seguro obligatorio.

El seguro obligatorio tiene tres costes, pero se diferencian según la responsabilidad del accidente. Se los enumeraré:

1. Límite de daños a la propiedad: 2.000 yuanes (responsabilidad) 100 yuanes (no responsabilidad)

2. Límite de gastos médicos: 10.000 yuanes (responsabilidad). 1.000 yuanes (no responsable)

3. Límite de muerte e invalidez: 110.000 yuanes (responsable) 11.000 yuanes (no responsable)

¿Qué dice el seguro obligatorio?

Los gastos médicos incluyen: honorarios médicos, honorarios de diagnóstico y tratamiento, honorarios de hospitalización, subsidios de alimentos por hospitalización, honorarios de tratamiento de seguimiento necesarios y razonables, honorarios de cirugía plástica y honorarios de nutrición.

Los gastos por muerte e incapacidad incluyen: gastos funerarios, gastos por fallecimiento, gastos de transporte para que los familiares de la víctima se encarguen del funeral, compensación por incapacidad, dispositivos de asistencia para incapacidad, gastos de enfermería, gastos de rehabilitación, gastos de transporte, gastos de manutención de dependientes, gastos de alojamiento, gastos de trabajo perdido, solatium por daños psíquicos a cargo del asegurado en base a sentencia judicial o mediación, etc.

En el seguro comercial de responsabilidad civil sólo se indemnizará la parte que exceda del límite de prima del seguro obligatorio. Por supuesto, nunca se ha dicho que "el seguro de responsabilidad civil sólo cubre los niveles de discapacidad 1 a 7, pero no los niveles 8 a 10". A lo sumo, quiero expresar que los niveles 8-10 deberían compensarse completamente en el seguro obligatorio, porque el monto de la compensación es relativamente pequeño, pero 1.

Me dedico a reclamaciones de seguros de automóviles desde hace más de diez años. Mi sugerencia personal es que el accidente de tráfico que sufrió debe haberle costado muchos gastos médicos después de que tardó tanto en ser tratado. Generalmente, es difícil llegar a un acuerdo de compensación que satisfaga a ambas partes durante la mediación de tráfico, e incluso si la mediación entre usted y la persona lesionada tiene éxito, es posible que la compañía de seguros no necesariamente le compense en su totalidad, porque muchas compañías de seguros exigen una revisión cuando haciendo una compensación. Para decirlo sin rodeos, si paga 30.000 yuanes por gastos médicos, es posible que la compañía de seguros sólo pague 20.000 yuanes después de la revisión del seguro médico. Otros gastos comunes, como gastos de enfermería, gastos de trabajo perdido, gastos de nutrición, gastos de transporte, etc., también son más problemáticos de mediar. En lugar de hacer esto, es mejor dejar que la persona lesionada lleve la demanda a los tribunales y dejar que la compañía de seguros compense directamente estos gastos. Sus pérdidas serán menores.

Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.