¿Cuánto me pueden reembolsar por hospitalización y cirugía después de pagar la seguridad social durante un año?

Los detalles de reembolso por cirugías de hospitalización son los siguientes:

1 Seguro Médico Rural: Hospitalización

1.

Alcance del reembolso: Gastos médicos: Examen complementario: La tarifa por electrocardiograma, fluoroscopia de rayos X, fotografía, pruebas de laboratorio, fisioterapia, acupuntura, tomografía computarizada, resonancia magnética y otros exámenes está limitada a 200 yuanes.

2.

Gastos de cirugía (consulte los estándares nacionales, si el costo supera los 1.000 yuanes, se reembolsarán 1.000 yuanes).

3.

Si una persona mayor de 60 años es hospitalizada en un centro de salud, los honorarios diarios de tratamiento y enfermería se compensarán con 10 yuanes, con un límite de 200 yuanes.

4.

Proporción de reembolso: el 60% lo reembolsa el centro de salud de la ciudad; el 40% lo reembolsa el hospital de segundo nivel; el 30% lo reembolsa el hospital de tercer nivel; .

2. Seguro médico urbano:

1. Estudiantes y niños

En un año contable, el alcance del reembolso es inferior a 6,5438+0,8 millones de yuanes. gastos. El umbral para los hospitales de tercer nivel es de 650 yuanes, con una tasa de reembolso del 50% y un límite superior de 2.000 yuanes; el estándar de pago mínimo para los hospitales de segundo nivel es de 300 yuanes y la tasa de reembolso es del 60%; Los hospitales de nivel no tienen un estándar de pago mínimo y la tasa de reembolso es del 65%.

2. Tener al menos 70 años y más.

En un año contable, se incurre en gastos médicos de menos de 654,38 millones de yuanes que cumplen con el alcance del reembolso. El umbral para los hospitales de tercer nivel es de 650 yuanes, con una tasa de reembolso del 50% y un límite superior de 2.000 yuanes; el estándar de pago mínimo para los hospitales de segundo nivel es de 300 yuanes y la tasa de reembolso es del 60%; Los hospitales de nivel no tienen un estándar de pago mínimo y la tasa de reembolso es del 65%.

3. Otros residentes urbanos

En un año contable, se incurre en gastos médicos de menos de 654,38 millones de yuanes que cumplen con el alcance del reembolso. El umbral para los hospitales de tercer nivel es 659 yuanes, la tasa de reembolso es del 50% y el límite superior es 2.000 yuanes. El estándar de pago mínimo para la hospitalización en hospitales de segundo nivel es de 300 yuanes y el índice de reembolso es del 55%; los hospitales de primer nivel no tienen un estándar de pago mínimo y el índice de reembolso es del 60%.

3. Seguro médico para residentes urbanos y rurales:

2016 65438+El 12 de octubre, el Consejo de Estado emitió las "Opiniones sobre la integración del sistema de seguro médico básico para residentes urbanos y rurales". ", que exige la integración del seguro médico básico para los residentes urbanos y rurales ((en adelante, el seguro médico de los residentes urbanos) y el nuevo sistema médico cooperativo rural (en adelante, el nuevo sistema médico cooperativo rural), establecer un sistema médico básico unificado sistema de seguro médico para residentes urbanos y rurales (en adelante, seguro médico para residentes urbanos y rurales). La tasa de reembolso del seguro médico para residentes urbanos y rurales en diversas regiones está sujeta a las "Medidas de aplicación del seguro médico básico para residentes urbanos y rurales" locales.

4. Seguro médico para empleados:

En términos generales, el desarrollo económico de diferentes regiones es diferente, por lo que las tasas de reembolso también son diferentes. Puede consultar con su agencia local de seguridad social.