¿Qué es la enfermedad de Meniere?
La enfermedad de Meniere es una enfermedad del oído interno caracterizada por hidropesía del laberinto membranoso idiopático, caracterizada por episodios recurrentes de vértigo rotacional, pérdida auditiva fluctuante, tinnitus y sensación de plenitud del oído. La causa de la enfermedad aún no está clara, pero puede estar relacionada con la inmunidad, infección, etc. Clínicamente, los pacientes con esta enfermedad suelen someterse a pruebas de función vestibular, pruebas de audiometría eléctrica, etc. para aclarar su padecimiento. Para el tratamiento se utilizan inhibidores del nervio vestibular y otros fármacos. Se puede considerar el tratamiento quirúrgico en pacientes cuyo tratamiento farmacológico no es eficaz. Por lo general, el paciente se puede curar, pero la enfermedad es fácil de recaer y requiere atención.
Causas principales
Obstrucción mecánica de los vasos endolinfáticos y malabsorción de la endolinfa
Estenosis u obstrucción en cualquier parte del flujo endolinfático, como estenosis congénita, displasia del saco endolinfático , etc., pueden causar obstrucción mecánica de los vasos endolinfáticos o trastorno de la absorción de la endolinfa, que es la causa principal de la hidropesía del laberinto membranoso.
Teoría de la respuesta inmune
En los últimos años, un gran número de estudios han confirmado que el oído interno efectivamente puede aceptar la estimulación antigénica y producir respuestas inmunes que ingresan al oído interno de diferentes maneras. Los anticuerpos son producidos por células inmunocompetentes que rodean los vasos sanguíneos, los vasos endolinfáticos y los sacos endolinfáticos. La reacción antígeno-anticuerpo hace que los capilares del oído interno se dilaten, aumenten la permeabilidad, penetren en el laberinto membranoso de los fluidos corporales y secreten anticuerpos como la estría vascular, en particular, una disfunción de la absorción en el saco endolinfático debido a la deposición de complejos antígeno-anticuerpo. Puede causar hidropesía en el laberinto membranoso.
Teoría de la isquemia del oído interno
La disfunción del sistema nervioso autónomo y el espasmo de pequeños vasos sanguíneos en el oído interno pueden provocar trastornos de la microcirculación en el oído interno y el saco endolinfático, causando hipoxia tisular, metabólica y trastornos fisicoquímicos de la endolinfa. Las características cambian, la presión osmótica aumenta y los líquidos de la perilinfa y la sangre entran formando hidropesía del laberinto membranoso.