¿Cuánto tiempo tarda el seguro médico en entrar en vigor y ser reembolsado?
1. El seguro social entrará en vigor el mes siguiente a la incorporación al seguro, pero se podrán reembolsar los gastos médicos si se suspende el pago; más de 3 meses, el reembolso no puede continuar;
2. El nuevo seguro médico cooperativo rural se compra de septiembre al 165438 de octubre de cada año y entrará en vigor a partir del 65438 de junio + 1 de octubre del año siguiente <; /p>
3. El seguro médico comercial entrará en vigor después del período de vacilación y el tiempo específico puede ser 10 días, 30 días, 60 días, etc.
4. Los gastos médicos deben cumplir con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento y los estándares de las instalaciones de servicios médicos antes de que puedan ser pagados con cargo al fondo del seguro médico básico.
Calificaciones para el seguro médico:
1. Calificaciones del asegurado;
2. Procedimientos de registro del seguro.
3. condiciones de cambio y terminación;
4. Proceso de revisión de calificación del seguro.
Las calificaciones del seguro médico implican si el asegurado cumple con las condiciones básicas para unirse al seguro médico, incluida la edad, la ocupación, el lugar de residencia y otros factores. El proceso de registro de seguro se refiere a cómo las personas aseguradas se registran para el seguro médico, incluidos los materiales que deben presentarse y los pasos específicos para el registro. El foco de las condiciones de cambio y terminación es la situación en la que el asegurado puede cambiar la información del seguro médico o rescindir la relación de seguro médico. Por último, el proceso de revisión se refiere a cómo las instituciones de seguros médicos revisan las calificaciones de los asegurados para garantizar que cumplan con las condiciones del seguro.
En resumen, la seguridad social se puede reembolsar cuando entre en vigor el próximo mes, pero no se puede pagar después de marzo; el nuevo sistema médico cooperativo rural entra en vigor al final de cada año y al principio; del próximo año el seguro médico comercial entrará en vigor después del período de vacilación Efectivo, con diferentes períodos los gastos médicos deben cumplir con el catálogo de medicamentos del seguro y los estándares de diagnóstico y tratamiento antes de que puedan ser pagados por el fondo de seguro médico básico;
Base jurídica:
Reglamento de la República Popular China sobre el seguro médico básico para empleados urbanos
Artículo 12
Seguro médico básico las primas se pagan mensualmente. Para recaudar, el empleador y los empleados deberán pagar las primas del seguro médico básico a la autoridad recaudadora de impuestos dentro del período prescrito. La parte que los empleados individuales deben pagar será retenida y pagada por el empleador de sus salarios. No se reducirán las primas del seguro médico básico.
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser cubierta por el seguro médico básico El fondo del seguro será pagado por el seguro social. Las agencias de asistencia, las instituciones médicas y las unidades de negocio farmacéuticas realizan pagos directos. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.
Artículo 30
No están incluidos en el ámbito de pago de la caja del seguro médico básico los siguientes gastos médicos: (1) Los que deben ser pagados por la caja del seguro de accidentes de trabajo (2) Los que deben ser a cargo de un tercero; (3) Deben ser a cargo de la salud pública (4) Ir al extranjero para recibir tratamiento médico; Gastos médicos que deben ser asumidos por un tercero según la ley. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.