¿Cuáles son las diferencias entre el sistema de seguro médico de China continental y el sistema de seguro médico de Taiwán?

Después de años de desarrollo económico, los países occidentales desarrollados y algunos países en desarrollo han establecido sus propios sistemas de seguridad social y diferentes modelos de seguridad social. Teniendo en cuenta las características y los principales factores que influyen en los diferentes modelos y sistemas de seguridad social de los países occidentales, combinados con los problemas existentes en su desarrollo, un análisis comparativo es de importancia de referencia para mejorar el sistema de seguridad social de mi país. 1. Tipos, características y factores que influyen en los modelos de seguridad social (1) Modelos de seguridad social que enfatizan la eficiencia Algunos países recientemente industrializados y países en desarrollo implementan un sistema de seguridad social de fondos de ahorro. Este es un modelo típico guiado por el liberalismo. modelo que enfatiza la eficiencia. Tomando a Singapur como ejemplo, su sistema de fondo de previsión central exige que empleadores y empleados paguen la misma cantidad de primas de seguros (fondo de previsión central) y destinen fondos para su propio uso. Se caracteriza por un énfasis en la autoprotección y el ahorro personal unificado en lugar del ahorro personal descentralizado; el método de financiación es principalmente el ahorro obligatorio; la agencia de gestión está centralizada en la Junta del Fondo Central de Previsión de Singapur; (2) Modelos de seguridad social que se centran en la equidad Los modelos de seguridad social guiados por el intervencionismo se centran en la equidad e incluyen principalmente el modelo de Estado de bienestar y el modelo de autoprotección y asistencia pública de los países desarrollados. El primero se caracteriza por la redistribución del ingreso y un sistema tributario progresivo para que la riqueza social no se concentre en manos de unas pocas personas; el segundo se caracteriza por la legislación gubernamental sobre seguridad social como base para la implementación de la seguridad social. (3) Factores que influyen en la elección del modelo de sistema de seguridad social La elección del modelo de sistema de seguridad social está restringida por muchos factores, de los cuales los factores principales consisten en tres aspectos: uno son las condiciones sociales y el nivel de desarrollo económico de cada país, y el. el otro es la elección del sistema de seguridad social por parte de cada país, el trasfondo teórico e ideológico de ese momento, y el tercero son los diferentes factores culturales en los diferentes países. 2. Comparación de los sistemas de seguridad social en los países occidentales Seleccionamos varios tipos típicos de sistemas de seguridad social en los países occidentales, con el Reino Unido, Estados Unidos y Chile como representantes para análisis y comparación. (1) Análisis del sistema de seguridad social británico Después de la Segunda Guerra Mundial, la economía occidental continuó creciendo a gran velocidad, pero la tasa de desarrollo económico británico fue relativamente lenta y la industria manufacturera industrial retrocedió del primer lugar en el mundo a el tercer lugar. Las dificultades que enfrenta la economía británica son cada vez más evidentes y los problemas sociales en el Reino Unido, especialmente la pobreza y el desempleo, son cada vez más graves. Esto llevó al gobierno británico a reformar el sistema de seguridad social. El sistema de seguridad social británico incluye cinco aspectos: seguro nacional, atención médica nacional, bienestar social individual, vivienda y educación. Sus propias características son las siguientes: en primer lugar, la integridad del proyecto de seguridad social; en segundo lugar, penetra profundamente en la familia, reemplazando hasta cierto punto la función tradicional de apoyo familiar. Por tanto, el seguro nacional asume la responsabilidad de sustentar hasta cierto punto a la familia del asegurado. En tercer lugar, el principio de universalidad es el criterio básico para la construcción del sistema de seguridad social británico después de la guerra. Finalmente, el gobierno desempeña un papel importante en el sistema de seguridad social. El sistema de seguridad social del Reino Unido está administrado en su totalidad por agencias gubernamentales y funcionarios públicos. Aunque los sistemas de seguridad social de muchos países occidentales también involucran a agencias gubernamentales y funcionarios públicos, ponen más énfasis en el papel de las organizaciones sociales, como algunas agencias de gestión de fondos, sindicatos y diversas asociaciones, que desempeñan un papel más importante en la seguridad social. gestión. Dentro del sistema de seguridad institucionalizado, las organizaciones sociales británicas desempeñan un papel pequeño. El Seguro Nacional Británico es administrado directamente por el gobierno y se ha convertido en un enorme departamento del gobierno. (2) Análisis del sistema de seguridad social estadounidense El keynesianismo jugó un papel decisivo en el establecimiento del sistema de seguridad social estadounidense. La crisis económica mundial de 1929-1933 asestó un duro golpe a Estados Unidos y cambió la visión tradicional de larga data entre los estadounidenses de que la pobreza proviene de la pereza. La Ley de Seguridad Social de 1935 tuvo un profundo impacto en el establecimiento del sistema de seguridad social estadounidense. Después de la Segunda Guerra Mundial, el desarrollo continuo de la economía estadounidense sentó una buena base material para la mejora y el desarrollo del sistema de seguridad social. El rápido desarrollo social y económico proporcionó una fuente confiable de fondos para que el gobierno estadounidense aumentara los tipos de asistencia social. seguros, ampliar el alcance de la protección y mejorar los estándares de pago. El amplio sistema de seguridad de los Estados Unidos consta de dos partes: seguro social y bienestar social. El sistema de seguro social incluye principalmente proyectos de seguridad social en sentido estricto (seguro de pensiones, seguro de viudedad y seguro de invalidez), sistema de seguro médico y sistema de seguro de desempleo. Al igual que los países de Europa occidental, los empleadores y empleados en los Estados Unidos deben pagar impuestos de seguridad social para poder recibir beneficios de seguridad social. El bienestar social depende enteramente del gasto público y los beneficiarios no tienen que pagar impuestos por ello, pero los solicitantes deben pasar la "revisión de medios de vida" del gobierno para recibir beneficios, lo que equivale a la "asistencia social" en Europa occidental. Las principales características del sistema de seguridad social estadounidense son: primero, la tendencia inherente a la mercantilización y la socialización.

Si bien se siguen aplicando políticas tradicionales de seguridad social, los métodos originales de prestación de seguridad social han sufrido grandes cambios. No sólo frena la tendencia histórica del gobierno federal a asumir más responsabilidades en materia de seguridad social, sino que también abre el camino para la transformación del sistema de seguridad social en una dirección socializada y orientada al mercado, formando así un sistema único "socializado y orientado al mercado". modelo de seguridad social." En segundo lugar, un sistema diversificado de gestión y funcionamiento de la seguridad social. Consideraciones públicas y privadas, gobiernos federales, estatales y locales, organizaciones con y sin fines de lucro. En tercer lugar, la naturaleza de múltiples niveles del programa de seguridad social estadounidense. Esta naturaleza de múltiples capas se refleja principalmente en la estructura, forma y tipo del proyecto. Por último, existen múltiples canales para recaudar fondos de seguridad social. Esto se refleja en los siguientes aspectos: los fondos proporcionados por el gobierno federal desempeñan el papel de canal principal; los impuestos recaudados por el gobierno de los empleadores y los fondos de asistencia social proporcionados por los empresarios para los empleados se han convertido en importantes fuentes de fondos para diversos proyectos de seguridad social; organizaciones comunitarias y de bienestar social. También se proporcionan algunos fondos de seguridad social para diferentes grupos de interés. Los particulares proporcionan fondos de seguridad social mediante el pago de impuestos de seguros y la prestación de proyectos de seguros específicos. Además, las donaciones caritativas de algunas personas han marcado una gran diferencia. (3) Análisis del sistema de seguridad social chileno La reforma privatizadora del sistema de seguridad social chileno en la década de 1970 estuvo profundamente influenciada por la teoría neoliberal. En términos de política social, aboga por transferir las empresas de asistencia social que pueden comercializarse a empresas privadas y cambiar la práctica de que toda la asistencia social esté en manos del Estado. Además, las reformas chilenas estuvieron muy influenciadas por el conservadurismo estadounidense. A finales de 1973, el gobierno militar de Pinochet llegó al poder y comenzó a implementar reformas económicas liberales. El gobierno militar de Pinochet básicamente representó políticamente los intereses de la clase media y abogó por la privatización económica. A partir de finales de la década de 1970, el gobierno militar de Pinochet comenzó a implementar políticas de liberalización y reforma económica integral. La gestión privatizada del sistema de seguridad social fue uno de los principales contenidos de esta reforma radical. Durante el período de 1971 a 1973, el gobierno de Allende implementó medidas de nacionalización que dañaron gravemente los intereses políticos y económicos de la clase media chilena, desencadenaron una serie de conflictos políticos y también llevaron a una fuerte disminución de la eficiencia económica: 1971-1973 . La tasa media anual de crecimiento económico cayó al 1,2%, la relación déficit fiscal/PIB aumentó al 11,5% y la situación económica se deterioró gravemente. El sistema de seguridad social de Chile consta de tres partes: plan de bienestar social, sistema de seguro médico y sistema de pensiones. Entre ellos, el sistema de pensiones (incluido el seguro social para personas discapacitadas y sobrevivientes) y el sistema de seguro médico se desarrollaron después de importantes reformas al antiguo original. sistema establecido. Tomando como ejemplo el sistema de pensiones, sus características son las siguientes: Primero, los ahorros de pensiones personales se capitalizan. Durante el período de empleo, un individuo deposita un cierto porcentaje de su salario en su cuenta personal como capital cada mes, y la agencia administradora de fondos de pensiones lo invierte para aumentar continuamente el valor del fondo. El tamaño de una pensión personal depende de los ahorros personales durante el empleo. En segundo lugar, los fondos de pensiones son administrados por instituciones privadas. En tercer lugar, introducir un mecanismo de competencia en el ámbito de la seguridad social. Las empresas de gestión de fondos de pensiones atraen a más asegurados mejorando los márgenes de beneficio de las inversiones y los niveles de servicio. En la actualidad, estas 8 sociedades gestoras se constituyen mediante reorganización y fusión sobre la base de más de 20 sociedades anteriores, y casi el 70% de los asegurados han elegido 3 de ellas. Con base en el análisis anterior, resumimos el análisis en la Tabla 1 (ver Tabla 1). Cuadro 1 Condiciones de aplicación del modelo de sistema teórico comparativo y características de los sistemas de seguridad social en varios países. Las deficiencias son que los países recientemente industrializados y los países en desarrollo con fondos de ahorro nacionales gratuitos enfatizan la autoprotección y los métodos de financiamiento son principalmente ahorros forzados. La carga financiera del gobierno es pesada y la gestión está estandarizada e institucionalizada, lo que reduce la competitividad. Singapur y Chile son países intervencionistas con estados de bienestar desarrollados y mejores niveles de vida social y material. No favorece el desarrollo económico sostenible. El Reino Unido y los países nórdicos, la ayuda pública de autoprotección, los países industrializados o los países con una base económica sólida proporcionan seguridad económica básica a los miembros de la sociedad. Los altos costos comerciales no favorecen la competencia. Los sistemas de seguridad social de Alemania, Europa occidental, Estados Unidos y Japón tienen ventajas y desventajas para China. China debe elegir un modelo de seguridad social adecuado a las condiciones nacionales de China, basado en el entorno económico y social actual, para satisfacer las necesidades básicas del pueblo, garantizar la estabilidad social y promover el desarrollo económico sostenible a largo plazo. Al observar el desarrollo de los sistemas de seguridad social en varios países del mundo, se presta gran atención a la legalización de los sistemas de seguridad social en las primeras etapas de desarrollo. Bajo un sistema legal estricto, se puede garantizar la implementación fluida de las medidas de seguridad social, lo que no sólo mejora la estabilidad del sistema, sino que también ayuda a limitar el comportamiento de todas las partes.

Aunque nuestro país ha introducido una serie de medidas, regulaciones y decisiones en el proceso de reforma del sistema de seguridad social, todavía no existe una legislación completa sobre seguridad social, lo que hace imposible encontrar una base legal para resolver muchos problemas en la práctica. Ésta es la razón de la reforma del sistema de seguridad social de nuestro país. Respecto de esta cuestión, se puede establecer gradualmente una legislación con regulaciones específicas y, cuando las condiciones estén maduras, se puede establecer una ley básica sobre seguridad social. Al mismo tiempo, también es necesario garantizar que las leyes y reglamentos pertinentes puedan aplicarse de manera efectiva. En primer lugar, el sistema de seguridad social se basa en conflictos potenciales entre objetivos de eficiencia y equidad y fallas del mercado. El establecimiento del sistema de seguridad social tiene como objetivo satisfacer las necesidades multifacéticas del público en materia de desarrollo social y económico, no sólo para proteger las necesidades de los grupos marginados; el alcance de la tolerancia del bienestar está lejos de lo que el crecimiento económico y los intereses materiales pueden satisfacer, pero incluye intereses materiales Debido a diversas fallas del mercado, es difícil que un sistema de mercado sin intervención alcance siquiera objetivos de eficiencia, y mucho menos objetivos de interés humano como la equidad social. Por lo tanto, la intervención del gobierno es necesaria para funciones y objetivos sociales que no pueden lograrse mediante la intervención del mercado. La equidad y la eficiencia son dos objetivos diferentes pero relacionados en el diseño de los sistemas de seguridad social. La equidad aquí no es sólo equidad en la distribución del ingreso, sino también equidad en el reparto de los frutos del progreso social, equidad entre los sexos, justicia entre los fuertes y los débiles, y equidad entre generaciones no sólo se refiere a motivar a las personas a trabajar duro y; El entusiasmo por la innovación también se refiere al entusiasmo de las empresas por mejorar continuamente la eficiencia operativa, así como la asignación efectiva de los recursos sociales y el funcionamiento efectivo de toda la economía. En diferentes países o en diferentes períodos de desarrollo de un mismo país, el grado de equidad y eficiencia será diferente. Cuando la baja eficiencia se convierte en el principal factor que restringe el desarrollo económico, el objetivo principal debería ser buscar un crecimiento de la eficiencia; cuando los desequilibrios de equidad constituyen una restricción que obstaculiza el crecimiento económico, el objetivo principal de promover el crecimiento debería ser ajustar las relaciones de equidad. A través del desarrollo de ideas de seguridad social, podemos encontrar que quienes valoran la eficiencia económica enfatizan el liberalismo y dependen de las fuerzas del mercado; quienes valoran la justicia social abogan por ampliar la intervención gubernamental y corregir las desviaciones del objetivo de justicia mediante la redistribución; En segundo lugar, la elección del modelo de seguridad social está restringida por los valores y el nivel de desarrollo económico. Los valores dependen principalmente del juicio del gobierno sobre la importancia de los diferentes objetivos de desarrollo y del análisis del contenido del bienestar social. También se ven afectados por los factores sociales y culturales de un país. El nivel de desarrollo económico determina el nivel y alcance de los objetivos de bienestar público de un país. En tercer lugar, el diseño del sistema de seguridad social debería definir claramente la relación de responsabilidad compartida entre los objetivos de la seguridad social en todos los niveles. Debido a la diferente naturaleza de los objetivos de la seguridad social (servicios de seguridad social) en todos los niveles, la división de responsabilidades de los diferentes tipos de titulares de proyectos de seguridad social también es diferente. Algunos pueden introducirse en el mecanismo del mercado (como la seguridad médica y la seguridad de las pensiones), y otros sólo pueden ser proporcionados por el gobierno (como los servicios de seguridad de ayuda social, como la seguridad de las pensiones para mantener los niveles de vida normales y la seguridad de las pensiones); una mayor calidad de vida. Las responsabilidades del gobierno en materia de seguridad social son muy importantes, pero si el diseño del sistema no presta atención a las obligaciones o responsabilidades correspondientes de las empresas y los individuos, incluso los planes de seguridad social de los países económicamente desarrollados colapsarán. Desde la década de 1970, el auge del modelo de múltiples pilares es una corrección de errores de diseño del sistema anterior. Un sistema de seguridad social eficaz no es sólo un sistema que cumpla los objetivos de equidad y eficiencia, sino también un sistema que tenga vitalidad. Cuarto, en términos de seguridad de las pensiones, si bien el cambio del sistema de reparto al sistema de acumulación parcial es consistente con el principio de eficiencia, tiene costos de transición obvios y traerá diferentes beneficios a diferentes grupos. Actualmente, nuestro país está pasando de un sistema de reparto a un modelo multipilar, pero aún quedan muchos problemas por resolver. Estos problemas incluyen: la operación de cuentas vacías de las cuentas personales, la estandarización e institucionalización del sistema de seguridad social, etc. El gobierno desempeñará un papel importante en la solución de estos problemas ocultos.

Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.

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