¿Qué causa la secreción mamaria en una mujer soltera?

Los senos de una mujer sólo segregarán leche después del parto. Sin embargo, algunas niñas solteras o mujeres casadas pero que no están embarazadas ni dan a luz suelen encontrar una mancha de humedad en sus sujetadores si se los aprietan de vez en cuando. La parte inferior de los senos tiene un color blanco lechoso. El líquido también saldrá de los pezones. Es diferente del líquido con sangre secretado por los pacientes con cáncer ductal de mama y es leche real. Las niñas que viven esta situación muchas veces se muestran reticentes a buscar atención médica debido a su timidez

Diagnóstico y tratamiento oportuno, o les preocupa tener “enfermedades extrañas”, lo que agrava los síntomas, por lo que es necesario tratarlas

Una breve introducción a este fenómeno. Para aclarar el motivo, primero debemos hablar de cómo se produce la leche materna normal después del parto.

Una sustancia importante en la secreción de leche: la prolactina.

Se sabe desde hace mucho tiempo que el desarrollo de los senos de las mujeres se ve afectado principalmente por los efectos de los estrógenos y la progesterona secretados por los ovarios. El estrógeno puede promover el desarrollo de los lóbulos mamarios, mientras que la progesterona puede provocar el crecimiento de los conductos mamarios. Bajo el efecto sinérgico del estrógeno y la progesterona, los senos se convierten gradualmente en un par de protuberancias hemisféricas, lo que no sólo muestra el culturismo único de las mujeres, sino que también proporciona un cuerpo saludable después del parto. Sin embargo, con la profundización gradual de la investigación, la gente ha descubierto que el estrógeno

y la progesterona por sí solos no pueden hacer que las glándulas mamarias produzcan leche. Entonces, ¿de dónde proviene la leche y cómo se controla?

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¿Qué pasa con el ajuste?

Con el avance de la tecnología de radioinmunoensayo, el personal médico ha podido detectar la prolactina, una hormona directamente relacionada con la secreción de leche, en la sangre de las mujeres. Resulta que la secreción de leche está bajo el control del sistema nervioso. El eje endocrino reproductivo compuesto por los tres eslabones principales de

hipotálamo-hipófisis-ovario, secreta prolactina

para ajustarse. el mando.

El hipotálamo está situado en la parte inferior del tercer ventrículo. Es el “centro regulador” de la secreción de innumerables hormonas en el organismo y el “comando” de la secreción de leche.

regulación. Hay muchas microvellosidades en el extremo superior del hipotálamo que se extienden hacia la cavidad del tercer ventrículo. Como un "explorador", puede obtener información sobre los niveles hormonales sistémicos a través de los diversos contenidos hormonales en el líquido ventricular cerebral. Cuando las hormonas en el cuerpo aumentan o disminuyen, las microvellosidades "informarán" al hipotálamo a tiempo, y el hipotálamo producirá dos tipos principales de sustancias de manera oportuna en función de esta "inteligencia", una se llama ""Factores liberadores". son señales que dirigen la producción de hormonas; el otro tipo, llamado "factores inhibidores", son señales que dirigen la disminución de las hormonas. Estos dos tipos de sustancias llegan a la glándula pituitaria a través del sistema porta pituitario en el extremo inferior del hipotálamo.

La glándula pituitaria está situada en la cavidad de la silla turca en el extremo inferior del hipotálamo. Su función es como una "tropa de combate" que actúa bajo instrucciones del cuartel general.

La glándula pituitaria responde inmediatamente al aumento o disminución de la producción según las señales del hipotálamo, produciendo varios tipos de "hormonas estimulantes". Estas "hormonas promotoras" son como "órdenes", "transmitidas" a sus respectivos "objetivos": los órganos y tejidos correspondientes en todo el cuerpo.

Cuando estos "objetivos" reciben "órdenes" de la glándula pituitaria, producirán una cantidad adecuada de hormonas de acuerdo con la cantidad de hormonas pituitarias para mantener las necesidades del cuerpo.

Por ejemplo, los ovarios están situados a ambos lados del útero en la cavidad pélvica de la mujer y cambian según las gonadotropinas, un tipo de hormona estimulante. Periódicamente se pueden secretar diferentes cantidades de estrógeno o progesterona para mantener la función sexual femenina y las características sexuales femeninas.

El desarrollo mamario se ve afectado principalmente por los estrógenos y la progesterona secretados por los ovarios, y por la prolactina secretada por la glándula pituitaria

para determinar el grado de desarrollo.

¿Cómo se regula la secreción normal de leche?

El contenido de prolactina en mujeres normales es muy pequeño, sólo de 0 a 20 nanogramos por mililitro de sangre.

Puede mantener el desarrollo normal de la glándula mamaria sin provocar secreción de leche.

Después de que una mujer queda embarazada, además de que el feto y la placenta secretan una cierta cantidad de prolactina, la razón más importante es que aumenta el nivel de hormonas sexuales en el cuerpo de la mujer embarazada. Estas hormonas ingresan al tercer cuerpo a través de los fluidos corporales. tercer ventrículo, luego de recibir esta información, el hipotálamo comienza a "prepararse" para el futuro parto del bebé. Para preparar la "comida" del bebé, la leche, el hipotálamo produce "células secretoras de prolactina" para sintetizar prolactina. Esta prolactina comienza a aumentar rápidamente después del mes y medio de embarazo. veces antes del embarazo, puede alcanzar más de 200 nanogramos por mililitro antes del parto. Una cantidad tan grande de hormona de la lactancia actúa directamente sobre la lactancia de la glándula mamaria, y se pueden activar ciertas enzimas en la membrana celular. bajo la estimulación combinada de estrógenos

y progesterona, la leche se forma en las células lactantes. Sin embargo, ¿por qué las mujeres embarazadas no secretan leche?

¿La lactancia tiene que ocurrir después del parto? La explicación actual es que después del parto, el estrógeno y la progesterona en el cuerpo de la madre disminuyen bruscamente, y esta información se inicia después de que se transmite al hipotálamo para lograr la lactancia y luego mantener la secreción normal de leche con la participación de otros factores (como. hormona del crecimiento, tiroxina, insulina, aldosterona, iones de calcio, etc.). Después de que comienza la secreción de leche, ya no se necesita una gran cantidad de prolactina, por lo que después de 3-4 meses de lactancia, la prolactina en la sangre de la madre se elimina gradualmente. vuelve a los niveles normales cuando el bebé succiona el pezón de la madre, esta estimulación puede provocar un aumento a corto plazo de la prolactina a través del eje hipotálamo-hipófisis. De esta forma, la secreción de leche continúa.

No es así. se detiene por completo hasta medio mes después del período de lactancia.

Entonces, ¿por qué las niñas solteras normales o las madres en posparto no producen leche cuando no están embarazadas?

Cuando el hipotálamo de la mujer produce ". Factor inhibidor de la prolactina", este factor actúa sobre las células hipofisarias de lactancia para inhibir la secreción de prolactina por parte de la hipófisis y mantener la prolactina en sangre en 20 mililitros por mililitro. Menos de microgramos, por lo que los senos no secretan leche.

Ahora podemos pasar al tema y hablar de por qué las chicas solteras también secretan leche.

Es la "protagonista"

Desde el punto de vista médico, cualquiera que lo esté. no embarazada o dando a luz pero está en período de lactancia, o que ha dejado de amamantar durante más de medio año

pero aún continúa lactando, Independientemente de que la persona tenga otras molestias evidentes, pertenece al ámbito de la patología Este tipo de leche secretada durante la no lactancia se llama galactorrea. ¿Cómo puede ocurrir este fenómeno independientemente del motivo? /p>

Reducir la producción del factor inhibidor de la prolactina en el hipotálamo o hacer que la glándula pituitaria secrete un exceso de prolactina. , puede

aumentar la prolactina en la sangre, lo que lleva a una galactorrea anormal, este síntoma se llama "hiperprolactinemia"

Además de la galactorrea, los pacientes con hiperprolactinemia suelen ir acompañados de diversos grados de galactorrea. trastornos menstruales, y en casos severos

hasta amenorrea, durante el examen físico se pueden encontrar síntomas como pérdida de cabello, aumento de peso, dolor de cabeza, discapacidad visual y atrofia genital externa, conformando un grupo de pacientes con galactorrea. , amenorrea e infertilidad como manifestaciones principales. La enfermedad se denomina "síndrome de galactorrea-amenorrea". Sin embargo, independientemente de la gravedad de los síntomas, la razón principal es la producción excesiva de prolactina.

Existen muchas causas de hiperprolactinemia, que se pueden dividir a grandes rasgos en las siguientes categorías:

1. Trastornos del hipotálamo.

Enfermedades del hipotálamo y partes adyacentes, como la encefalitis, el craneofarinoma, el tumor pineal, el infarto hipotalámico parcial, el pseudotumor, la amputación del tallo hipofisario, etc., pueden provocar que el hipotálamo produzca un factor inhibidor de la prolactina disminuido o aumentado. Los primeros pueden provocar que la prolactina se produzca a ciegas debido a la pérdida de inhibición, mientras que los dos últimos promueven directamente el aumento de la producción de prolactina.

Uno de los trastornos hipotalámicos más comunes es el "síndrome de galactorrea-amenorrea posparto", que se caracteriza por galactorrea persistente tras suspender la lactancia materna durante más de medio año

y suele ir acompañado de Hay amenorrea y atrofia uterina y ovárica. Las personas que padecen esta enfermedad suelen experimentar un retraso en el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios y menstruaciones irregulares durante la adolescencia.

2. Trastornos pituitarios

Principalmente son diversos tumores en la glándula pituitaria. Además, algunos síndromes vacuolares de la silla turca y el hiperpituitarismo también pueden causar galactorrea y amenorrea.

3. Hipotiroidismo primario

La glándula tiroides y la glándula mamaria, una en el cuello y otra en el pecho, parecen ser dos órganos no relacionados, pero en realidad es el endocrino. La relación entre ambos es muy estrecha. Cuando se produce hipotiroidismo, la información sobre la secreción tiroidea insuficiente se devuelve al hipotálamo, lo que hace que el hipotálamo produzca una gran cantidad de factor liberador de hormona estimulante de la tiroides, que estimula la secreción hipofisaria. La hormona estimulante de la tiroides también puede estimular la secreción excesiva de prolactina. de la glándula pituitaria, causando galactorrea.

4. Factores farmacológicos

Los sedantes que actúan sobre el sistema nervioso central, como clorpromazina, morfina, etc., pueden reducir el contenido de catecolaminas en el hipotálamo.

Reduciendo así la actividad de los factores liberadores de prolactina producidos por el hipotálamo; los fármacos antihipertensivos metildopa y reserpina pueden inhibir la liberación de factores inhibidores de prolactina; la metoclopramida puede estimular el exceso de prolactina en la secreción de la glándula pituitaria.

5. Estimulación nerviosa

La irritación de la piel en ciertas partes, especialmente el pecho, incluido el dolor intenso causado por daño a los nervios periféricos, puede ocurrir a través de los nervios.

Pasa al hipotálamo provocando un aumento de prolactina. Como cirugía de tórax, quemaduras, herpes zóster en pecho y espalda, etc. Además, la irritación frecuente de los senos, como los abscesos mamarios crónicos; los tumores quísticos de los senos, especialmente aquellos que permiten a los niños chupar los pezones con frecuencia, también pueden ser causados ​​por irritación nerviosa a largo plazo. Puede provocar trastornos del control endocrino e incluso galactorrea. Este síntoma también puede ocurrir en pacientes con enfermedad de la médula espinal e histerectomía.

Existen muchos otros factores, como padecer tumores suprarrenales, adenomas suprarrenales y cáncer de pulmón bronquial, que pueden producir prolactina no pituitaria en la lesión

; Y los cambios obvios en los hábitos de vida también pueden provocar galactorrea temporal. Sin embargo, alrededor del 30-40% de los pacientes con galactorrea no pueden encontrar ninguna causa y solo pueden denominarse colectivamente "galactorrea inexplicable".

Qué hacer después de la galactorrea

Dado que hay muchos factores que causan galactorrea, se recomienda que las mujeres con trastornos menstruales o amenorrea tengan un sangrado menstrual regular.

Presione ambos senos una vez que se encuentre secreción del pezón, debe acudir al hospital para un examen detallado a tiempo, incluida la medición de prolactina y otras hormonas endocrinas en la sangre, para aclarar la ubicación y la causa de la enfermedad.

Suplementar con tiroxina; si es causado por medicamentos, es principalmente galactorrea temporal, que generalmente desaparece después de suspender el medicamento por un período de tiempo.

2. No existe un fármaco ideal para inhibir la hiperprolactina. La L-dopa 0,5 g, 4 veces al día, sólo puede inhibir la galactorrea en un pequeño número de pacientes.

Recientemente, se ha producido en el extranjero un derivado alcaloide del cornezuelo de centeno semisintético, la bromocriptina, para tratar la hiperprolactinemia. La dosis es de 2,5 mg al día al principio, y si no hay reacciones adversas, se aumentará gradualmente la dosis. 5

-7,5 mg por día, divididos por vía oral en 2 veces, y el efecto generalmente se logrará después de un mes. Sin embargo, las desventajas de este medicamento son que, en primer lugar, es costoso y cada tableta cuesta varios RMB; en segundo lugar, la prolactina en sangre aún puede aumentar después de suspender el medicamento; Por lo tanto, la búsqueda de fármacos más ideales para el tratamiento de esta enfermedad es un tema que la comunidad médica explora activamente.

Durante los períodos sin embarazo ni lactancia, el líquido que sale al apretar el pezón se llama secreción del pezón. La secreción del pezón es uno de los síntomas comunes de la enfermedad mamaria. Según las estadísticas, los pacientes con secreción del pezón como primer síntoma representan del 3% al 14% de las enfermedades mamarias, y la incidencia es superada solo por los bultos y el dolor en los senos. Si la secreción del pezón es de un solo pezón, está relacionada principalmente con enfermedades de los senos como la ectasia del conducto mamario, el papiloma intraductal y la hiperplasia quística del seno. Además de la secreción con sangre del pezón, existen dos tipos de hiperplasia quística del seno: primero, se manifiesta como hinchazón y dolor cíclico de los senos, que a menudo ocurre o empeora en el período inicial de la menstruación. En casos leves, a las pacientes no les molesta, pero en casos graves, puede afectar el trabajo y la vida. En segundo lugar, los bultos en los senos suelen ser múltiples y pueden encontrarse en uno o ambos lados. También pueden limitarse a una parte del seno o estar dispersos por todo el seno.

La masa es nodular y varía en tamaño. Es dura pero no dura, no tiene adherencia a la piel y tiene límites poco claros con los tejidos circundantes. La masa puede encogerse después de la menstruación. En tu caso, si estás en edad fértil, es muy probable que se trate de hiperplasia quística de mama, pero no se puede descartar la posibilidad de cáncer.