¿Cuál es el número de teléfono de la Oficina de Seguros Médicos de Songyuan?
2. sistemas de seguridad Redactar reglamentos, políticas, planes y normas, formular reglas departamentales y organizar su implementación;
2 Organizar la formulación e implementación de medidas de supervisión y gestión de los fondos de seguro médico, establecer y mejorar la seguridad de los fondos de seguro médico. mecanismo de prevención y control, y promover el seguro médico Reforma de los métodos de pago de fondos;
3. Organizar y formular catálogos unificados de seguro médico urbano y rural y normas de pago para medicamentos, consumibles médicos, servicios médicos e instalaciones de servicios médicos. establecer un mecanismo de ajuste dinámico y formular reglas de negociación de acceso a los catálogos de seguros médicos y organizar la implementación.
4 Formular políticas de licitación y adquisición de medicamentos y consumibles médicos y supervisar su implementación, y orientar la construcción de licitaciones; y plataformas de adquisición de medicamentos y consumibles médicos;
5. Responsable de la gestión de la seguridad médica, el sistema de servicios públicos y la construcción de información;
6. Completar otras tareas asignadas por el Comité Central del Partido y el Consejo de Estado.
3. Reembolso del seguro médico:
1. Normas de reembolso del seguro médico de mi país:
Según los requisitos básicos para el pago de las prestaciones del seguro médico básico en En mi país, el asegurado deberá acudir a las instituciones de seguro médico para reembolsar sus propios gastos médicos por el tratamiento médico, que generalmente cumple con las siguientes condiciones:
(1) Las personas aseguradas deben acudir a una institución médica designada para recibir atención médica básica. seguro para comprar medicamentos, o con receta médica emitida por un médico en un hospital designado. Comprar medicamentos en farmacias minoristas designadas y determinadas por la agencia de seguro social.
(2) Los gastos médicos en que incurran los asegurados durante el tratamiento médico deberán cumplir con los alcances y normas de pago del catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento y normas de las instalaciones de servicios médicos, de manera que están cubiertos por un seguro médico básico según sea necesario. Pago del fondo de seguro.
(3) Entre los gastos médicos de los asegurados que están dentro del alcance de pago del seguro médico básico, la parte que sea superior al estándar de pago mínimo del fondo de coordinación médica social e inferior al el límite máximo de pago será pagado por el fondo de coordinación médico-social en una proporción uniforme.
2. Ratio de reembolso
(1) Gastos médicos ambulatorios y de emergencia: Gastos médicos superiores a 2.000 yuanes que cumplan con las disposiciones del seguro médico básico para los empleados en el año en curso (enero). , 1 de octubre, 31 de diciembre, febrero).
(2) Índice de liquidación: para los gastos del personal enviado que excedan los 2000 RMB, se reembolsarán 50 RMB durante el período del contrato y el individuo pagará 50 RMB de su bolsillo dentro de un año, el reembolso acumulativo máximo; El límite para los servicios ambulatorios y de emergencia para el personal enviado es de 20.000 RMB.
(3) El asegurado debe conservar adecuadamente los documentos médicos para pacientes ambulatorios (incluidos recibos, recetas, etc. por cantidades grandes o menos) y utilizarlos en los hospitales designados como vales de reembolso de gastos médicos.
(4) Tratamiento ambulatorio de tres tipos de enfermedades especiales: cuando el asegurado necesite tomar medicamentos antirrechazo después de radioterapia y quimioterapia para tumores malignos, diálisis renal y trasplante de riñón, el asegurado será tratado por una clínica de segundo o tercer nivel El hospital designado deberá emitir un "Certificado de diagnóstico de enfermedad", completar el "Formulario de aprobación de solicitud de enfermedad especial de seguro médico" y enviarlo al centro de seguro médico del distrito para su aprobación y presentación.
El tratamiento ambulatorio y la recolección de medicamentos para estas tres enfermedades especiales se limitan a los hospitales designados aprobados para el tratamiento y no se pueden comprar en farmacias minoristas designadas. Si los gastos médicos ocasionados entran dentro del ámbito prescrito para enfermedades especiales ambulatorias, se liquidarán con referencia a la hospitalización.
(5) Hospitalización.
5. Sólo después de pagar el seguro médico durante 20 años podrá disfrutar del reembolso del seguro médico después de la jubilación. El alcance del reembolso del seguro médico varía de un lugar a otro. Consulte las políticas locales para obtener más detalles.