Cómo tratar las anomalías cromosómicas y el hipospadias

El hipospadias es una anomalía común del sistema urinario en los niños, con una tasa de prevalencia de aproximadamente 1 en 300. A veces se combina con criptorquidia. Síntomas: Hipospadias, como su nombre indica, significa que la abertura uretral se encuentra en una posición más baja de lo normal, como en el surco coronal, debajo del pene o incluso en el perineo en casos graves. Otra anomalía importante es la curvatura del pene, causada por tejido fibrótico en el lado ventral del pene. El prepucio del paciente suele tener forma escamosa, está situado en la parte posterior del pene y no puede envolver el glande como el prepucio normal. La enfermedad puede ser leve y afectar sólo la apariencia, o puede ser lo suficientemente grave como para requerir ponerse en cuclillas para orinar e impedir la erección normal. Tratamiento: Cirugía para corregir la curvatura del pene y cirugía plástica uretral. Dependiendo de la gravedad de la anomalía, la cirugía se puede realizar en una sola sesión o en etapas. La edad ideal para la cirugía es alrededor del año. La complicación postoperatoria más común es la fístula. El hipospadias es una enfermedad del tracto urinario muy común. La abertura uretral normal está ubicada en la parte superior del glande. Si la abertura está en otras ubicaciones (Figura 1), puede haber un problema. En niños con hipospadias, la abertura uretral se ubica en el lado ventral del pene. Dependiendo del grado de hipospadias, puede estar debajo del glande, el pene, el escroto (Figura 2) o incluso en el perineo. Además de las anomalías en la abertura uretral, el hipospadias también suele provocar una curvatura del pene. La curvatura del pene se produce porque el lado ventral del pene forma un tejido fibroso que tira del glande, lo que hace que el pene se curve. Este fenómeno es especialmente evidente cuando el pene está erecto, por lo que también se le llama erección dolorosa. El prepucio del hipospadias a menudo no puede cubrir el glande, sino que es sólo un trozo de piel en la parte posterior del pene. El hipospadias a veces se asocia con criptorquidia. El hipospadias grave, como el que presenta una abertura en el perineo, junto con la criptorquidia bilateral, dificultará la determinación del sexo. Sólo comprobando los cromosomas se puede saber el sexo exacto. Los niños con hipospadias tienen más probabilidades de sufrir hernias. La edad ideal para tratar el hipospadias es entre los seis meses y el año de edad. Cuanto más envejece, más pronunciada se vuelve y más difícil es corregir la curvatura del pene. Cuanto mayor sea, más grave será el impacto psicológico de la cirugía. Existen muchos métodos quirúrgicos para el hipospadias. Las hipofisuras leves a moderadas se pueden tratar con una sola cirugía o como procedimiento ambulatorio. Los casos graves requieren dos o más cirugías para corregirse, y debido a que es necesario colocar catéteres urinarios, cambiar vendajes, etc. después de la cirugía, la hospitalización es más conveniente. Resultados de la cirugía de hipospadias Excepto unos pocos pacientes con hipospadias grave, la mayoría de los pacientes pueden someterse a una cirugía exitosa.