El importe máximo de reembolso de la seguridad social en Hangzhou

Utiliza tu tarjeta de seguro médico cuando estés hospitalizado.

Medidas básicas de seguridad médica de Hangzhou

(18) Dentro de un año de liquidación, los gastos médicos incurridos por las personas aseguradas que estén dentro del alcance del pago del seguro médico se manejarán de acuerdo con lo siguiente disposiciones:

1. La cantidad máxima (según la fecha de alta) es 18.000 yuanes.

2. El estándar de pago mínimo para una hospitalización es de 800 yuanes para las instituciones médicas de tercer nivel y correspondientes (en adelante, instituciones médicas de tercer nivel), y de 800 yuanes para las instituciones médicas de segundo nivel y correspondientes. (En lo sucesivo, instituciones médicas de segundo nivel) cuesta 600 yuanes, y otras instituciones médicas y de servicios de salud comunitarios cuestan 300 yuanes.

3. Para los gastos médicos por encima del deducible y por debajo del límite máximo, el fondo general correrá con la proporción:

El deducible por hospitalización es superior a 20.000 yuanes (inclusive), y antes de la jubilación, es del 76% y del 82% en las instituciones de medicina terciaria después de la jubilación en las instituciones de medicina secundaria, del 80% antes de la jubilación y del 85% después de la jubilación en otras instituciones médicas, del 84% antes de la jubilación y del 88% después de la jubilación; en instituciones de servicios comunitarios de salud Ocurre el 86% antes de la jubilación y el 92% después de la jubilación.

De 20.000 a 40.000 yuanes (inclusive), 82 % antes de la jubilación y 88 % después de la jubilación; en instituciones médicas secundarias, 85 % antes de la jubilación y 90 % después de la jubilación, en otras instituciones médicas, 88 % después; jubilación 88% antes de la jubilación y 92% después de la jubilación en instituciones de servicios comunitarios de salud, 90% antes de la jubilación y 94% después de la jubilación.

Más de 40.000 yuanes a 6,5438+08 millones de yuanes (inclusive), ocurrieron en instituciones médicas terciarias, 88% antes de la jubilación, 94% después de la jubilación en instituciones médicas secundarias, 90% antes de la jubilación, jubilación 95%; después de la jubilación, en otras instituciones médicas e instituciones de servicios comunitarios de salud, el 92% antes de la jubilación y el 96% después de la jubilación.

Los trabajadores mayores que participaron en el trabajo revolucionario antes de la fundación de la República Popular China no tienen un estándar mínimo de pago hospitalario y su tasa de contribución personal se reduce a la mitad de acuerdo con la tasa de contribución personal de los jubilados.

(19) Dentro de un año de liquidación, los gastos médicos ambulatorios por enfermedades específicas incurridas por las personas aseguradas se liquidarán como una hospitalización, pero no existe un estándar de deducible para la hospitalización. El límite máximo para este tipo de pacientes en el año de liquidación incluye gastos médicos ambulatorios y gastos médicos hospitalarios por enfermedades específicas.

(20) Los gastos médicos que superen el límite máximo serán sufragados conjuntamente por los fondos de subsidio médico para enfermedades graves y los individuos. Entre ellos, la proporción de fondos de subsidio médico para enfermedades graves es: 88% para las instituciones médicas de tercer nivel. 90% para instituciones médicas de segundo nivel; 92% para otras instituciones médicas e instituciones de servicios de salud comunitarios.

(21) Dentro de un ejercicio contable, los gastos médicos ambulatorios ordinarios incurridos por los asegurados que estén dentro del alcance del pago del seguro médico se tratarán de acuerdo con las siguientes normas:

1 1. Las cuentas individuales se pagan con fondos del año en curso. Si la cuenta personal es insuficiente para el pago en el año en curso, el individuo deberá soportar el estándar de pago mínimo para una visita ambulatoria. En concreto:

(1) 1.000 yuanes para los asegurados antes de la jubilación;

(2) 300 yuanes para los jubilados de la empresa y de la empresa de referencia, y 700 yuanes para los demás jubilados;

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(3) No existe un umbral para los trabajadores veteranos que participaron en el trabajo revolucionario antes de la fundación de la República Popular China.

Cuando el asegurado se jubila, el estándar de pago del deducible ambulatorio se calcula y determina en base a los meses reales antes y después de la jubilación.

2. Para gastos médicos por encima del estándar deducible para pacientes ambulatorios, el índice general de pago del fondo es: si ocurre en una institución médica de tercer nivel, 76% antes de la jubilación y 82% después de la jubilación; institución médica de nivel, 80% antes de la jubilación, 85% después de la jubilación, 84% antes de la jubilación, 88% después de la jubilación, 86% antes de la jubilación, 92% después de la jubilación; Antes de la fundación de la República Popular China, el 94%, 95%, 96% y 96% de los trabajadores veteranos participaban en el trabajo revolucionario.