¿Cómo reembolsar a la seguridad social de Wuhan el tratamiento médico?

En primer lugar, el uso de materiales médicos especiales o materiales médicos desechables con un precio unitario de más de 1.000 yuanes, así como la instalación y sustitución de órganos artificiales, correrán a cargo del seguro médico básico. fondo de coordinación al 90% del precio interno vigente;

El segundo son los gastos médicos básicos para diálisis ambulatoria por insuficiencia renal crónica, medicamentos antirrechazo para pacientes ambulatorios después de un trasplante de órganos, quimioterapia, radioterapia y terapia intervencionista para pacientes ambulatorios. o terapia con radionúclidos para tumores malignos, que son pagados por el fondo de coordinación del seguro médico básico;

En tercer lugar, el 80% de los costos de exámenes y tratamientos especiales para pacientes ambulatorios son pagados por el fondo del seguro médico básico, y el 20%. El % lo pagan los particulares;

En cuarto lugar, el pago continuo está vinculado al ratio de reembolso. Después de dos años consecutivos de seguro continuo, el índice de reembolso aumenta a 765,438+0%. Después de cuatro años consecutivos de seguro continuo, el índice de reembolso aumenta al 72%, y así sucesivamente.

Cabe recordar que la tasa de reembolso de las tarjetas de seguridad social es diferente en diferentes ciudades, lo que está relacionado principalmente con los beneficios del seguro médico local. ¡Se recomienda llamar a la línea directa de seguridad social 12333 para realizar consultas o consultar a la oficina local de seguridad social!

Notas sobre el reembolso por hospitalización de la tarjeta de seguridad social:

1. Diferentes hospitales tienen diferentes proporciones de reembolso para el seguro médico.

Si una persona gasta 10.000 yuanes en el hospital, si está hospitalizada en un hospital de primera clase, primero se deducirán 500 yuanes; si está hospitalizada en un hospital de segunda clase, se deducirán 1.000 yuanes; se deducirá primero; si es hospitalizado en un hospital de tercera clase, primero se aplicará una deducción de 2.000 yuanes; luego se eliminarán los "gastos de medicamentos no médicos" y "otros gastos de protección de seguros no médicos". reportan el 80%, jubilados o desempleados, y el 50% desempleados.

Nota: El reembolso del seguro médico solo cubre los medicamentos de Clase A, es decir, los medicamentos del seguro médico de Clase B no están cubiertos por el seguro médico y no pueden ser reembolsados.

2. Ratio de reembolso de hospitalización para empleados activos

Además de la parte de bolsillo y el 10% de los gastos Clase B por hospitalización del seguro médico, la parte que excede la hospitalización. El umbral del seguro médico está sujeto a la proporción de pago general. Los hospitales de diferentes niveles tienen diferentes cargos umbrales y diferentes proporciones de pago coordinado. La proporción de seguro médico de los empleados es superior al 80% (Wuhan 82%/84%/87%), y la proporción de seguro médico de los residentes es de aproximadamente el 70% (Wuhan 80%/65%/50%).

Desde esta perspectiva, es difícil decir la proporción de hospitalizaciones cubiertas por un seguro médico pagado por uno mismo. La parte del pago por cuenta propia la paga uno mismo y la tarifa umbral la paga uno mismo. El segundo tipo de gastos se paga primero al 65.438+00%, y luego se paga junto con el primer tipo de gastos al 20%.

Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.