¿Existe alguna prueba que pueda comprobar si hay otras cosas en los oídos o problemas en los oídos?
Examen general del oído
(1) Método de examen del oído externo: observe el tamaño y la posición del pabellón auricular para ver si es simétrico, si hay deformidades, fístulas , enrojecimiento, hinchazón, sensibilidad y si hay ganglios linfáticos alrededor de la oreja, luego tire de la aurícula y presione el trago para ver si hay algún dolor. Compruebe si hay hinchazón o cicatriz en el área mastoidea y si hay sensibilidad en el área del seno tímpano, la punta mastoidea y los vasos conductores mastoideos.
(2) Otoscopia: El sujeto se sienta de lado con el oído examinado mirando hacia el examinador. Apunte el foco reflectante del espejo de la frente hacia la abertura del canal auditivo externo, tire de la aurícula hacia afuera, hacia atrás y hacia arriba con una mano (en bebés, tire hacia atrás y hacia abajo) y empuje el trago hacia adelante con el dedo índice del con la otra mano para enderezar el conducto auditivo externo (Figura 2-17). Si hay pelos de la oreja que bloquean la vista, puede usar un otoscopio del tamaño adecuado y girarlo suavemente hacia arriba, abajo, izquierda y derecha para observar el conducto auditivo externo y ver claramente la forma de toda la membrana timpánica (Figura 2-18). El otoscopio no debe insertarse más allá del cartílago para evitar comprimir el hueso y provocar dolor. El otoscopio penumático de Siegle también se puede utilizar para observar lesiones sutiles de la membrana timpánica, como pequeñas perforaciones, adherencias, niveles de líquido, etc., y se puede apretar la pelota de goma para presurizar y descomprimir el conducto auditivo externo, observar la movilidad del membrana timpánica y succionar las secreciones timpánicas o realizar una prueba de fístula laberíntica.
(3) Hallazgos en la membrana timpánica: una membrana timpánica normal es una película translúcida, blanquecina y brillante con un borde más grueso cerca del anillo timpánico. Hay un área reflectante triangular, o cono de luz, en la membrana timpánica. Parte anterior e inferior, con la punta apuntando hacia arriba y hacia atrás. Termina en el ombligo y se conecta al extremo del mango del martillo. El mango interior del martillo tiene la forma de una varilla de color blanco amarillento, que se extiende de adelante hacia atrás hasta el ombligo de la membrana timpánica. El extremo superior del mango del martillo tiene una punta blanca que sobresale hacia adelante, que es el. apófisis corta del martillo. Desde la apófisis corta, los pliegues anterior y posterior se extienden hacia adelante y hacia atrás respectivamente. El área triangular sobre los pliegues anterior y posterior es el área flácida, que es la misma que la piel del conducto auditivo externo. De color rojo claro y opaco. Debajo está la pars tensa
Para facilitar la descripción de la lesión, se traza una línea de extensión desde la membrana timpánica hacia atrás y hacia abajo a lo largo del mango del martillo, y luego una línea perpendicular a esta extensión. Se traza una línea a través del ombligo y la membrana timpánica se divide en Hay cuatro cuadrantes: frontal superior, frontal inferior, posterior superior y posterior inferior.
Durante el examen se debe prestar atención al color y signos normales de la membrana timpánica, y si hay lesiones como congestión, abultamiento, invaginación, turbidez, engrosamiento, cicatrices, manchas de calcio, líquido. niveles (líneas de cabello), perforaciones, secreciones, etc. Fenómeno.
Congestión: la congestión leve solo se observa en la congestión rayada en el mango del martillo o en la congestión irradiada desde el ombligo hacia las áreas circundantes. La congestión grave es de color rojo brillante y difuso y, a menudo, es causada por una inflamación aguda del canal auditivo externo o del oído medio.
Invaginación: se manifiesta como acortamiento, dispersión o desaparición del cono de luz, protrusión obvia del proceso corto del martillo y desplazamiento del mango del martillo hacia atrás y hacia arriba, pareciendo acortarse y volverse transversal, principalmente debido a obstrucción de la trompa de Eustaquio o adherencias intratimpánicas Causadas por.
Opacidad: La membrana timpánica se engrosa y pierde brillo, con marcas superficiales poco claras, mostrando opacidad blanca local o extensa o cicatrices blancas y engrosadas localizadas. En ocasiones se pueden observar manchas de calcificación de color blanco amarillento bien definidas. que son las secuelas de la inflamación del oído medio causada por.
Perforación: Prestar atención a la localización, tamaño, forma, cantidad y naturaleza de las secreciones, etc., y a si existe hinchazón, granulación, pólipos o secreciones de colesteatoma en la mucosa endotimpánica perforada.
Al examinar la membrana timpánica, se debe eliminar primero el cerumen y las secreciones del conducto auditivo externo. En ocasiones, las lesiones de la pars flaccida se cubren fácilmente con costras y residuos, que fácilmente pueden confundirse con normales por negligencia. . Si es necesario, se puede utilizar un otoscopio aéreo o un microscopio quirúrgico para identificar la lesión.