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Base jurídica: Artículo 2(3) de los "Dictamenes Orientadores del Consejo de Estado sobre el Lanzamiento del Programa Piloto de Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos". Los estudiantes, niños y otros residentes urbanos no empleados en escuelas primarias y secundarias (incluidas escuelas secundarias vocacionales, escuelas secundarias técnicas y escuelas técnicas) que no están cubiertos por el sistema de seguro médico básico para empleados urbanos pueden participar voluntariamente en el seguro médico básico para residentes urbanos. seguro. (4) Nivel de financiación. Las ciudades piloto deben determinar adecuadamente el nivel de financiamiento en función del nivel de desarrollo económico local y las necesidades de consumo médico básico de diferentes grupos, como adultos y menores, y considerar de manera integral la asequibilidad de las familias y las finanzas de los residentes locales explorar el establecimiento de niveles de financiamiento; años de pago y niveles de tratamiento Mecanismo de enganche. (5) Pagos y subvenciones. El seguro médico básico para los residentes urbanos se basa principalmente en contribuciones familiares y el gobierno proporciona subsidios adecuados. Los residentes asegurados pagan las primas del seguro médico básico de acuerdo con la normativa y disfrutan de las correspondientes prestaciones del seguro médico. Los empleadores con condiciones pueden subsidiar las primas de seguros de las familias de sus empleados. El Estado formula políticas tributarias preferenciales para las contribuciones individuales y los fondos de subsidio unitario. Para los residentes asegurados en las ciudades piloto, el gobierno proporcionará subsidios a una tasa anual per cápita de no menos de 40 yuanes. Entre ellos, el gobierno central ha proporcionado subsidios a las regiones central y occidental a un nivel per cápita de 20 yuanes desde 2007. Sobre esta base, en principio, el gobierno proporcionará un subsidio de no menos de 10 yuanes per cápita para el pago familiar requerido para que los estudiantes y niños que reciben subsidios de subsistencia o tienen discapacidades graves participen en el seguro. un subsidio de 5 yuanes per cápita para las regiones central y occidental, subsidios para otros hogares de bajos ingresos, personas con discapacidades graves que han perdido la capacidad de trabajar, personas mayores de 60 años de familias de bajos ingresos y otros residentes necesitados. que necesiten participar en las primas de seguros, el gobierno proporcionará subsidios a una tasa no inferior a 60 yuanes per cápita cada año. Entre ellos, el gobierno central proporciona subsidios de 30 yuanes per cápita a las regiones central y occidental. El gobierno central se referirá al nuevo método de subsidio médico cooperativo rural para proporcionar subsidios apropiados a la región oriental. Los planes específicos para los subsidios financieros los determinan el departamento de finanzas, el de trabajo y seguridad social, el de asuntos civiles y otros departamentos, y los fondos de subsidio se incluyen en los presupuestos fiscales de los gobiernos en todos los niveles. (6) Pago de tasas. El Fondo de Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos se utiliza principalmente para los gastos médicos hospitalarios y ambulatorios de los residentes asegurados. Las áreas con condiciones favorables pueden implementar gradualmente la agrupación de gastos médicos ambulatorios a modo de prueba. El uso del fondo de seguro médico básico para los residentes urbanos debe adherirse al principio de determinar los ingresos y gastos, equilibrar los ingresos y gastos y tener un ligero superávit. Es necesario formular razonablemente los estándares de pago mínimos, las proporciones de pago y los límites máximos de pago del fondo de seguro médico básico de los residentes urbanos, mejorar los métodos de pago y controlar razonablemente los gastos médicos. Explorar servicios médicos y métodos de pago que sean adecuados para la asequibilidad financiera de los residentes desempleados en ciudades difíciles para reducir la carga de sus costos médicos. El Fondo de Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos se utiliza para pagar los gastos médicos dentro del rango prescrito. Otros gastos pueden cubrirse mediante seguro médico complementario, seguro médico comercial, asistencia médica y donaciones de caridad social.
Consejos
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