¿Cuál es el número de teléfono de la Oficina de Seguros Médicos de Shuozhou?

Con el continuo desarrollo del sistema de seguridad social de mi país, un criterio de referencia importante para muchas personas a la hora de elegir un trabajo es si adquirir la seguridad social en el momento adecuado. La seguridad social se ha convertido en un indicador importante para proteger los derechos e intereses de los residentes. Si paga la seguridad social a tiempo, podrá recibir beneficios de la seguridad social, como pensiones, en el futuro, por lo que pagar la seguridad social también es muy importante. Según la nueva normativa promulgada por el seguro médico 2021, no se pueden reembolsar seis gastos. vamos a ver.

Nueva Política de Reembolso de Seguros Médicos 2021

1. Incorporar más gastos ambulatorios al reembolso de seguros médicos El 7 de abril, el Consejo de Estado celebró una reunión ejecutiva, y en la reunión se decidió incluir algunos; Los gastos de reembolso del seguro médico que sean perjudiciales para la salud y tengan una mayor carga de costos se incluirán gradualmente en el ámbito de pago del fondo general. En el marco de la política, el ratio de cotización comienza en el 50% y se inclina adecuadamente hacia los jubilados. En el futuro, a medida que aumente la asequibilidad del fondo, el nivel de protección aumentará gradualmente.

Por lo tanto, incluir más gastos ambulatorios en el reembolso del seguro médico ayudará a reducir la carga médica de los asegurados.

2. Los pagos unitarios ya no se incluirán en las cuentas personales; la reunión decidió mejorar el cálculo y los métodos de pago para las cuentas personales. Las contribuciones personales de los empleados activos todavía se incluyen en sus cuentas personales, y todas las contribuciones unitarias se incluyen en el fondo general. Las cuentas personales de los jubilados se asignan en cantidades fijas del fondo general, y la cantidad se ajusta gradualmente a aproximadamente el 2%; del nivel medio de la pensión básica en el año de aplicación de la reforma en la zona coordinada.

3. Los miembros de la familia pueden utilizar las cuentas personales; la reunión decidió ampliar el alcance de las cuentas personales, permitiendo a los familiares buscar tratamiento médico en instituciones médicas designadas y comprar medicamentos, equipos médicos y suministros médicos en farmacias minoristas designadas, y explorar la participación de los familiares. Aportes individuales al seguro médico básico para residentes urbanos y rurales. Esto significa que se destina menos dinero a cuentas personales, pero se amplía el alcance de uso de las cuentas personales.

4. Fortalecer la supervisión y gestión de los fondos de seguros médicos; la reunión decidió fortalecer la supervisión y gestión de los fondos de seguros médicos, mejorar el sistema de auditoría y control interno, investigar y sancionar estrictamente las actividades ilegales como las falsas. hospitalización y seguros fraudulentos, y mejorar la relación con la seguridad económica ambulatoria. Mecanismos de pago adaptables.

A partir de 2021, los "seis gastos" del seguro médico no serán reembolsados.

1. Gastos médicos por lesiones relacionadas con el trabajo; si la lesión ocurre durante el trabajo, los gastos médicos deben ser asumidos por la unidad correspondiente y ya no están dentro del alcance del reembolso del seguro médico, y deben ser pagados. mediante un seguro de accidentes de trabajo.

2. Gastos de salud pública; mucha gente no entiende los gastos de salud pública. Estos costos corren a cargo principalmente de los hospitales municipales locales o de los hospitales comunitarios. Por ejemplo, algunos hospitales realizan exámenes físicos gratuitos y los costos no están cubiertos por el reembolso del seguro médico.

3. Un tercero está obligado a correr con los gastos médicos; si ocurre un accidente en la vida diaria, dichos gastos correrán a cargo del tercero, como accidentes automovilísticos, lesiones accidentales, etc. correrán a cargo del propio autor, y dichos gastos no correrán a cargo del tercero dentro del alcance del reembolso del seguro médico.

4. Gastos médicos en el extranjero; a muchas personas les gusta viajar al extranjero, pero los gastos incurridos en instituciones médicas extranjeras no pueden ser reembolsados. Después de todo, cuando se utiliza un seguro médico, hay una institución médica fija y dichos gastos no se realizan aquí, por lo que no se pueden reembolsar.

5. Gastos relacionados causados ​​por la atención médica; ahora todos están mejorando cada vez más. Si se incurren en gastos, el seguro médico no los reembolsará. Después de todo, estos gastos son realizados por individuos y no tienen nada que ver con el seguro médico y no serán reembolsados.

6. Gastos no incluidos en el catálogo de medicamentos del seguro médico; aunque la mayoría de los gastos ahora pueden ser reembolsados ​​por el seguro médico, si los medicamentos utilizados no están incluidos en el catálogo de medicamentos del seguro médico, los gastos ocasionados por el seguro médico no se puede reembolsar. Sin embargo, a medida que la fortaleza económica del país siga aumentando, el seguro médico seguirá aumentando los tipos de medicamentos en función de la situación general para facilitar y reducir la carga sobre la gente.

Si apela bajo una de las seis circunstancias, el seguro médico no puede reembolsarlo. Estos gastos no están dentro del alcance del reembolso del seguro médico y deben ser asumidos por usted o un tercero.