¿Qué utilidad tiene la rutina de orina que se debe realizar en cada examen físico?

A nuestro alrededor muchas personas se preocupan por su salud física, por lo que para nuestra salud física también existe un ejercicio muy bueno que puede detectar enfermedades en nuestro cuerpo a tiempo. El examen físico común es la orina. Entonces, ¿por qué necesitamos un examen anual? ¿Traerá algún otro daño a nuestro cuerpo? Los análisis de orina también son muy importantes, pero ¿conoces su importancia? Averigüemos juntos.

¿Entiendes la importancia de los resultados de los análisis de orina?

Así como los ojos son la ventana del alma, la orina es un espejo de la enfermedad renal. Al examinar la orina, los médicos pueden conocer el tipo de enfermedad renal y determinar la gravedad de la enfermedad. Por lo tanto, los diferentes elementos de la prueba de orina son el contenido del examen más común en nefrología. La forma de recolectar correctamente las muestras de orina está relacionada con la precisión y confiabilidad de la prueba. Sin embargo, en el trabajo ambulatorio, debido a la gran cantidad de pacientes, cuando los médicos emiten órdenes de prueba, rara vez tienen tiempo suficiente para instruir a los pacientes sobre los métodos específicos de recolección de orina, que es muy aleatoria, lo que plantea grandes desafíos para la interpretación. Los obstáculos no sólo hacen perder costos de laboratorio y tiempo valioso a los pacientes, sino que incluso pueden inducir a error a los médicos en su valoración de la enfermedad.

Hoy aprenderemos juntos las precauciones para la correcta recogida de muestras de orina y el principal significado clínico de las diferentes pruebas de laboratorio, esperando ayudar a los pacientes a buscar tratamiento médico sin problemas.

Los análisis de orina comúnmente utilizados en el Departamento de Nefrología incluyen principalmente microscopía rutinaria de sedimento urinario, fase de glóbulos rojos en orina, indicadores tempranos de daño renal (relación albúmina/creatinina, enzima NAG, microesferas a1), urocultivo, 24 -hora Examen de orina (cuantificación de proteínas en orina, cuantificación de iones en orina, cuantificación de ácido úrico, cuantificación de cadenas ligeras en orina, aclaramiento de creatinina), osmolaridad de la orina, electroforesis de proteínas en orina y electroforesis de inmunofijación en orina. Trate de recolectar muestras de orina temprano en la mañana con el estómago vacío y evite el período menstrual, es decir, 3 días después del final de la menstruación para evitar contaminar las muestras, lo que puede provocar resultados inexactos o falsos positivos.

1. Microscopía de sedimento de orina de rutina

1) Importancia clínica: la orina de rutina contiene muchos contenidos de examen, incluidos proteínas, sangre oculta, glóbulos blancos, nitritos, glucosa, bilirrubina y biliógeno en orina. , pH y gravedad específica. Puede indicar mucha información, como nefritis, enfermedad renal tubulointersticial, infección del tracto urinario, daño hepático, etc. Lo que más quiero recordarles es que la sangre oculta en la orina no es igual a la hematuria. Los resultados de muchos analizadores muestran cuántos glóbulos rojos hay por microlitro de orina, a menudo con puntos decimales, como 87,4/μl. no es lo suficientemente preciso. La hematuria se diagnostica mediante un examen microscópico del sedimento de orina bajo el microscopio, el número de glóbulos rojos por campo de alta potencia supera los 3, lo que es común en nefritis, cálculos y tumores. . De la misma forma, la leucocituria se diagnostica cuando el número de glóbulos blancos supera los 5, lo cual es común en infecciones del tracto urinario, nefritis intersticial, etc. Por lo tanto, la importancia del examen microscópico del sedimento de orina puede considerarse un examen importante para el diagnóstico de la enfermedad renal.

2) Método de recolección: el examen de orina de rutina puede ser orina de la mañana (primera orina de la mañana) u orina al azar, pero es necesario recolectar orina de la sección media para evitar la apertura de la uretra o la contaminación femenina de enfermedades vaginales. y envíe orina fresca para su análisis lo antes posible. La orina de la sección media mencionada aquí se refiere a la orina recolectada por el recipiente para orina durante la micción continua sin interrupción. Algunas pacientes recolectan orina para examinarla tan pronto como comienzan a orinar. La orina puede estar contaminada por vaginitis, lo que resulta en un aumento significativo de glóbulos blancos y células epiteliales escamosas en la orina. ser reexaminado.

2. Fase de glóbulos rojos en orina

1) Importancia clínica: este es un elemento de prueba importante para distinguir la hematuria glomerular de la hematuria no glomerular, ya que se requieren pruebas especiales Equipo - fase. microscopio de contraste, no disponible en todos los hospitales. En pocas palabras, ayuda a distinguir si se trata de nefritis o no.

2) Método de recolección: La recolección de orina puede referirse al método de recolección de orina de rutina, preferiblemente orina de la mañana. Dado que este examen se centra en observar la morfología celular, se requiere que la frescura de la orina sea mayor. Se espera que el paciente orine en el departamento de laboratorio cercano y lo envíe para su examen lo antes posible.

3. Indicadores de daño renal temprano

1) Importancia clínica: este examen incluye la relación albúmina/creatinina urinaria, enzima NAG, microesferas a1 y otros exámenes. La función glomerular y tubular no es una evaluación “temprana” como sugiere su nombre. Sin embargo, la microalbuminuria (reflejada por la relación albúmina en orina/creatinina en orina) se puede observar en las primeras etapas de la nefropatía diabética y el daño renal hipertensivo.

2) Método de recolección de orina: el método de recolección de orina es el mismo que la recolección de orina de rutina, la orina de la mañana es la mejor.

4. Urocultivo

1) Importancia clínica: este es un examen importante para la infección del tracto urinario. Si se encuentra leucocituria durante el examen, se debe realizar este examen para identificar la causa. Bacterias patógenas de la infección y Guía de medicación clínica.

2) Método de recolección: Para este examen, la paciente debe recolectar la orina de la sección media de la primera orina de la mañana. Si es mujer, es mejor limpiar la vulva con agua limpia. para evitar la contaminación de la muestra de orina. Dado que el uso de antibióticos puede afectar los resultados de las pruebas y los resultados del urocultivo deben esperar aproximadamente 7 días, se recomienda recolectar un urocultivo antes de tomar la medicación, luego administrar un tratamiento antibiótico empírico y luego ajustar el plan de tratamiento según los resultados de la prueba.

Prueba de orina de 5,24 horas

1) Importancia clínica: Mediante la prueba de orina de 24 horas se pueden determinar proteínas urinarias, iones urinarios, ácido úrico, cadenas ligeras urinarias, creatinina urinaria, etc. medirse respectivamente, utilizados para el diagnóstico y evaluación del tratamiento de diferentes enfermedades.

2) Método de recolección: Como su nombre indica, se trata de una prueba que requiere recolectar orina durante 24 horas a lo largo del día. En otras palabras, es necesario recolectar cada gota de orina a lo largo del día. Coma y beba normalmente el día de la retención y evite comer en exceso. Primero prepare un recipiente o balde grande y limpio como recipiente para la retención de orina. Lo mejor es colocar el recipiente en un lugar fresco. Por lo general, se recomienda que los pacientes orinen primero a las 6 de la mañana y la descarten (esta orina se puede usar para la rutina de orina mencionada anteriormente, lesión renal temprana, urocultivo, etc.) y luego la mantenga alejada del segunda orina y guardo cada orina en el mismo recipiente grande o en el balde grande, orino nuevamente hasta las 6 a. m. de la mañana siguiente y lo dejo. Primero, mida toda la orina. La mayoría de los departamentos de laboratorio pueden proporcionar tazas medidoras. Después de la medición, registre la producción de orina en la hoja de prueba, luego mezcle toda la orina y tome un pequeño tubo de orina para analizarla. Si necesita comprobar el aclaramiento de creatinina, debe enviar orina y extraer un tubo de sangre con el estómago vacío al mismo tiempo.