¿Cuál es la diferencia entre el primer y segundo nivel del seguro médico flexible de Wuwei?

En primer lugar, los ratios de pago son diferentes. La relación de pago para el primer nivel de seguro médico es 8,2, el pago unitario es 6,2 y el pago individual es 2. La base de pago es el salario real del empleado (el mínimo es de 4.488 yuanes) y el pago total es de 368 yuanes; la tasa de pago para el seguro médico de segundo nivel es de 0,8, siendo el pago unitario de 0,6 y el pago individual de 0,2. La base de pago es el salario mensual promedio de los empleados del año anterior (actualmente 7.480) y el pago total es de 59,8 yuanes;

En segundo lugar, los grupos aplicables son diferentes. El primer nivel de seguro médico: es obligatorio que los hogares de Shenzhen compren el primer nivel. Los hogares que no son de Shenzhen también pueden comprar el primer nivel, como las empresas que cotizan en bolsa de grandes empresas reconocidas: en general, las empresas pagan el segundo tipo de seguro médico, porque las empresas también necesitan tener beneficios.

En tercer lugar, los principios del tratamiento médico son diferentes. El asegurado de primer nivel: busca tratamiento médico en cualquier institución médica designada en esta ciudad; el asegurado de segunda categoría acude al centro sociosanitario vinculado para recibir tratamiento médico, es hospitalizado en cualquier institución médica designada en la ciudad y padece enfermedad grave en una institución médica prescrita.

En cuarto lugar, el reembolso por hospitalización es diferente. Nivel 1: informe de hospitalización 90, debe ser hospitalizado en un hospital designado; Nivel 2: informe de hospitalización 90, la hospitalización debe manejarse en un hospital designado;

Quinto, el reembolso para pacientes ambulatorios es diferente. El primer nivel: 12 meses consecutivos de seguro continuo, si los gastos de bolsillo anuales superan los 31 RMB, se pueden reembolsar 70 por 31; la oficina de salud social informa 30; informe de inspección de equipos grandes 80; Yuanes en gastos ambulatorios por año, que deben estar vinculados al hospital de salud comunitario. El máximo de examen y tratamiento único para grandes instalaciones ambulatorias es 1,20.

6. Los requisitos de tiempo del seguro son diferentes. Si el primer asegurado ha estado asegurado durante un año consecutivo, el salario medio de los empleados del supermercado será del 5% de los gastos médicos ambulatorios básicos y gastos médicos complementarios pagados por la persona en el mismo año de seguro médico. El exceso será pagado por. del fondo global de acuerdo con la normativa 70% (80% para mayores de 70 años). No existen requisitos de tiempo específicos para los asegurados secundarios.

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