Tasa de reembolso del seguro médico de los residentes de Hangzhou en 2022

1. Según el nivel de gastos de hospitalización, la tasa de reembolso del seguro médico de los empleados es del 85%, entre 1.300 y 30.000 yuanes. y el 90% entre 30.000 y 40.000 yuanes, el 95% para el importe entre 40.000 y 100.000 yuanes, y el 85% para el importe entre 10.000 y 300.000 yuanes.

2. El seguro médico para residentes consiste en un seguro médico para residentes urbanos y un nuevo sistema médico cooperativo rural. El índice de reembolso es:

(1) El índice de reembolso para hospitales de primer nivel es del 65%, con una línea de pago mínima de 300 yuanes. El índice de reembolso para hospitales con más de 6000 yuanes es del 80%; de los cuales la línea de pago mínimo para hospitales secundarios a nivel de condado es de 400 yuanes, y la línea de pago mínimo para hospitales secundarios a nivel municipal es de 600 yuanes;

(3) Hospitales de tercer nivel, tercer nivel de condado hospitales de primer nivel La línea de pago mínimo para hospitales de primer nivel es de 600 yuanes, con una tasa de reembolso del 65%, y la tasa de reembolso para compras superiores a 6.000 yuanes es del 80%. La línea de pago mínimo para hospitales terciarios de nivel municipal es de 800 yuanes. La tasa de reembolso para artículos de menos de 12.000 yuanes es del 55%. La tasa de reembolso para artículos superiores a 12.000 RMB es del 75%.

Base jurídica: Artículo 2 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.

El Estado ha establecido sistemas de seguro social como el seguro de pensión básico, el seguro médico básico, el seguro contra accidentes laborales, el seguro de desempleo y el seguro de maternidad para garantizar que los ciudadanos cumplan con la ley cuando sean ancianos o estén enfermos. , accidentado en el trabajo, desempleado o con hijos. Derecho a asistencia material. El seguro médico básico para los empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para los residentes urbanos se aplican de conformidad con las normas nacionales. Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los costos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 26

El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Sesión 28

Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico. de acuerdo con las regulaciones nacionales.