Medidas de seguro médico básico de Chengdu para residentes urbanos y rurales
El primero es más seguro, pero por supuesto el coste es mayor.
Varía ligeramente de un lugar a otro. Para obtener más información, llame a la línea directa local de consulta laboral y seguridad social 12333. Los servicios humanos se brindan durante el horario comercial.
Guía de procesamiento de pagos de seguros personales
Los hogares industriales y comerciales individuales urbanos, los autónomos urbanos y el personal de empleo flexible urbano (en adelante, asegurados individuales) dentro de la región administrativa de esta ciudad deberán , de conformidad con el "Reglamento provisional sobre la recaudación y pago de las primas del seguro social" (Orden Nº 259 del Consejo de Estado), "Decisión del Consejo de Estado sobre la mejora del sistema básico de seguro de pensiones para los empleados de las empresas" (Guofa [2005] Nº 38), "Reglamento provisional de la ciudad de Chengdu sobre gestión del trabajo y del seguro social" (Orden Nº 93 del Gobierno Popular Municipal de Chengdu). Medidas de Seguro de Maternidad de Chengdu (Orden N° 126 del Gobierno Popular Municipal de Chengdu), Medidas de Implementación del Seguro de Pensión Básica de los Empleados Municipales de Chengdu, Medidas de Implementación de Coordinación Social que Combinan Coordinación Social y Cuentas Personales (Orden N° 133 del Gobierno Popular Municipal de Chengdu) y pertinentes documentos del gobierno provincial y municipal, y Participar en el seguro de pensión básico, seguro médico básico y seguro de maternidad de acuerdo con la ley, firmar un acuerdo con la agencia de seguro social y retener y pagar las primas del seguro social mensualmente de acuerdo con las regulaciones.
1. Base de pago y proporción de las primas del seguro social
(1) Seguro de pensión básico
(1) Base de pago
Según Según el Documento N° 38 [2005] del Consejo de Estado, la Orden N° 133 del Gobierno Municipal de Chengdu y el Documento N° 134 de Chenglao Shefa [2006], la base de pago individual del personal asegurado que disfruta de subsidios de seguridad social se determina sobre la base del 100% de el salario mensual medio de los empleados en la provincia de Sichuan durante el año anterior; a partir de 2007, la base de pago individual para los asegurados que no disfrutan de subsidios de seguridad social se determinará sobre la base del 80 por ciento y el 100 por ciento del salario mensual medio de los empleados. en la provincia de Sichuan en el año anterior, a partir de 2008, la base de pago se determinará en función del salario mensual promedio de los empleados en la provincia de Sichuan en el año anterior.
(2) Índice de pago
Las primas del seguro de pensión básico se pagan mensualmente, el índice de pago es del 20% y el monto del pago mensual es: base de pago × 20%;
Antes de la implementación de la Orden No. 126 del Gobierno Municipal de Chengdu en junio de 2006, de acuerdo con las disposiciones del Documento No. 45 [2006 54 38+0], las primas del seguro de pensión básico y las primas del seguro de maternidad se pagaban juntas a una tasa del 0,6% de la base de pago. El ratio de pago total es: 20,6%, el monto del pago mensual es:
(2) Seguro médico básico
(1) Base de pago
Según Chengfufa [2000] No. 184 Se estipula que para que las personas participen en el seguro médico básico, la base de pago se determinará en función del salario mensual promedio de los empleados urbanos en Chengdu durante el año anterior.
(2) Proporción de pago
Las primas del seguro médico básico se pagan mensualmente, la proporción de pago es del 9,5% y el monto del pago mensual es: base de pago × 9,5%.
Las antiguas empresas estatales en quiebra de la ciudad pueden desviar personal autónomo, pagar una tasa de pago del 4% al fondo médico general, implementar un seguro médico de hospitalización y disfrutar solo de los beneficios del seguro médico de hospitalización. El seguro no tiene cuentas personales.
(3) Seguro de maternidad
(1) Base de pago
De acuerdo con las disposiciones de la Orden N° 10 del Gobierno Popular Municipal de Chengdu. 126. Para que el personal participe en el seguro de maternidad, la base de pago se determina sobre la base del salario mensual medio de los empleados urbanos de Chengdu durante el año anterior.
A partir del 10 de junio de 2006, las primas del seguro de maternidad serán cobradas y pagadas junto con las primas del seguro médico básico por la agencia de seguridad social del lugar donde se encuentre la relación de seguro médico básico. Los pagadores individuales que hayan participado en el seguro de maternidad de conformidad con las "Medidas provisionales de Chengdu para el seguro de maternidad para empleados de empresas" (excluidos aquellos que hayan dejado de pagar durante más de dos meses) pagarán según el seguro de maternidad a partir del 10 de junio de 2006.
(2) Proporción de pago
Las primas del seguro de maternidad se pagan mensualmente, la proporción de pago es del 0,6% y el monto del pago mensual es: base de pago × 0,6%;
(4) Pago del seguro médico complementario (participación voluntaria):
Según lo establecido en el documento No. [2005] Nº 121 [2005] Nº 122 [2005] Nº 123 [2000] Nº 37 y documentos conexos estipulan que todas las personas aseguradas con registro familiar en esta ciudad disfrutan de prestaciones de seguro médico básico.
En segundo lugar, el proceso de seguro
1. Seguro de pensión básico, seguro médico básico y seguro de maternidad.
Para la participación individual en el seguro, es necesario presentar el libro de registro del hogar original (para acreditar el registro del hogar en esta ciudad), el documento de identidad original, la tarjeta de seguro social (no proporcionada para los primeros- tiempo asegurado), libreta de liquidación vigente del propio banco (industrial, agrícola, (Construcción) del asegurado), diríjase a las ventanillas 1-2 y 7-14 del segundo piso para realizar la solicitud y llenar el formulario "Retenciones y Pagos Bancarios del Asegurado Individual". ".
Para quienes se desvían de empresas estatales en quiebra o reestructuradas en esta ciudad, los requisitos son los mismos que los anteriores, y también deben presentar el "Certificado Notarial de Quiebra y Reestructuración de Empresas", " La prima del seguro de pensión básica que paga la persona física luego de cumplir la edad legal de jubilación y disfrutar de los beneficios del seguro médico básico" y Formulario de Aprobación de Prima del Seguro Médico Básico", los cuales deben ser revisados por la Dirección Municipal de Seguridad Social (Pabellón de Negocios Área 7 del tercer piso ) y sólo podrá tramitarse previa confirmación por parte del personal de la seguridad social.
2. Seguro médico complementario.
Los asegurados individuales deberán manejarlo por sí mismos: aquellos que participan en el seguro médico básico en la Oficina Municipal de Seguridad Social de Chengdu deben proporcionar la tarjeta de seguridad social original, el documento de identidad o el libro de registro del hogar; aquellos que participan en Chengdu; Seguro médico básico urbano (ciudad) y condado Para aquellos que necesiten presentar prueba de participación en el seguro médico básico emitido por la agencia de seguridad social del distrito (ciudad) o condado, su cédula de identidad o libro de registro de hogar, diríjase a las ventanillas 5 y 6 en Área 1 en el segundo piso.
3. Elaboración y recogida de tarjetas de la seguridad social:
Los asegurados individuales deberán gestionarlo por sí mismos: al solicitar la tarjeta deberán aportar su DNI, el acuerdo del banco. retener las primas del seguro social y completar el ""Formulario de solicitud de producción de tarjeta de seguro social" (Informe de pérdida); al recibir la tarjeta, debe proporcionar la tarjeta de identificación original y el formulario de solicitud (Informe de pérdida de tarjeta de seguro social) e ir a Sala 205 en el segundo piso para procesamiento.
Tres. Instrucciones para el agente
Cuando maneje el pago del seguro de pensión básico, el pago del seguro médico básico, el pago del seguro de maternidad, el pago del seguro médico complementario y la producción y recolección de tarjetas de seguridad social, debe hacerlo usted mismo si confía en otra persona; para actuar como su agente, debe emitir una autorización. Se debe proporcionar el poder, el original y la copia de la tarjeta de identificación personal y del agente, y la información relevante del seguro. La solicitud solo puede procesarse después de la confirmación por parte del personal de la seguridad social.
Recordatorio importante:
1. Los pagadores de seguros individuales deben pagar sus primas de acuerdo con el acuerdo de retención de pago del banco y pagar sus primas antes del 5438+05 cada mes (5438 de junio + febrero). 10) Depositar suficientes fondos de deducción en la libreta de pagos de retenciones del banco (según las regulaciones bancarias, la libreta debe mantener un saldo de 1 yuan).
2. Si las primas del seguro social están vencidas, se cobrará una tarifa por pago atrasado del 2 ‰ y intereses diariamente a partir de la fecha de pago atrasado de acuerdo con la póliza, y la tarifa por pago atrasado será calculado hasta la fecha de pago. Los gastos de demora y los intereses se incorporan al fondo del seguro de pensión básico.
3. Si se interrumpe el pago del seguro médico básico o del seguro de maternidad por más de dos meses, según póliza, se deberá pagar a partir del mes de reinscripción y pago en caso de hospitalización o parto. ocurre después de 12 meses consecutivos de pago continuo, el fondo global comenzará a pagar el tratamiento de hospitalización o maternidad.
4. Si necesita modificar o rescindir el contrato, presente el contrato de retención bancaria y pago de primas de seguro social y su identidad antes del 5438+05 de junio de 2005 (5438 de junio + 10 de febrero) certificado. .
Línea directa de servicio de consultoría sobre seguros personales de la Oficina de Seguridad Social de Chengdu:
Pago de seguro personal: 87706659, 87706673, 8770681, 87706682, 87706685.
Subsidio del seguro social: 87706683 Pago del seguro complementario: 87706658
Impresión y recogida de tarjetas: 87706651
Sitio web:
Chengdu City Urban Medidas provisionales para el seguro médico básico para residentes
Fuente: Chengdu Daily 2007-1-1605:24:58.
Sichuan News Network-Chengdu Daily:
Decreto No. Gobierno Popular Municipal de Chengdu 134
Las "Medidas Provisionales para el Seguro Médico Básico para los Residentes Urbanos en Chengdu" fueron discutidas y adoptadas en la 94ª reunión ejecutiva del gobierno municipal el 30 de febrero de 2006. Por la presente se promulgan y entrará en vigor en la fecha de su promulgación.
Alcalde: Ge Honglin.
1 de enero de 2007
Artículo 1 (Fundamento del propósito)
Con el fin de mejorar aún más el sistema de seguro médico básico urbano y rural y garantizar la atención médica básica para residentes urbanos, gradualmente Para darse cuenta de que todos disfruten de seguridad médica, estas medidas se formulan de acuerdo con las disposiciones de las leyes y reglamentos pertinentes y a la luz de la situación real en Chengdu.
Artículo 2 (Principios de Seguro)
El Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos sigue los siguientes principios:
(1) El nivel de seguro es consistente con el nivel de y desarrollo económico, Implementar la coordinación de distrito (ciudad) y condado.
(2) Sistema de aseguramiento y seguro médico básico para empleados urbanos.
(3) Implementar la coordinación social de la atención médica hospitalaria, y no se establecerá ninguna cuenta personal para hospitalizaciones por enfermedades graves.
(4) Igualdad de derechos y obligaciones.
(5) Centrarse en contribuciones individuales, complementadas con subsidios gubernamentales, y recaudar fondos de múltiples fuentes.
(6) Coordinar el fondo para determinar los gastos de acuerdo con los ingresos, equilibrar los ingresos y los gastos y obtener un ligero superávit.
Artículo 3 (Autoridad Competente)
El departamento administrativo municipal de trabajo y seguridad social es el departamento competente del seguro médico básico para los residentes urbanos de esta ciudad. Los departamentos administrativos de trabajo y seguridad social del distrito (ciudad) y del condado son responsables del seguro médico básico para los residentes urbanos dentro de sus respectivas regiones administrativas. Las agencias de seguro social de distrito (ciudad) y condado (en adelante denominadas agencias de seguro social) se encargarán específicamente del negocio general de seguro médico básico para los residentes urbanos de acuerdo con las disposiciones de estas Medidas.
Artículo 4 (Ámbito del Seguro)
Las siguientes personas con registro de hogar urbano dentro de la región administrativa de esta ciudad participarán en el seguro médico básico para residentes urbanos:
(1) Residentes urbanos mayores de 18 años y que no hayan establecido relación laboral con el empleador dentro de la edad laboral;
(2) Hombres mayores de 60 años y mujeres mayores de 50 años y No han participado en el seguro médico básico para empleados urbanos residentes urbanos.
Esta medida no se aplica a soldados veteranos del Ejército Rojo, cuadros retirados, militares revolucionarios discapacitados superiores a Clase B, extranjeros y personal de Hong Kong, Macao y Taiwán dentro de la región administrativa de esta ciudad.
Artículo 5 (Normas de pago)
(1) Distrito de Jinjiang, distrito de Qingyang, distrito de Jinniu, distrito de Wuhou, distrito de Chenghua y zona de desarrollo industrial de alta tecnología (en adelante, Wucheng Distrito), el salario promedio de los empleados de Chengdu en el año anterior es la base de pago y la proporción de pago es del 5%.
(2) El salario promedio de los empleados en el trabajo en otros distritos (ciudades) y condados de la ciudad de Chengdu en el año anterior es la base de pago, que se divide en tres niveles, es decir, 100%. del salario promedio de los empleados en el trabajo en la ciudad de Chengdu en el año anterior, el 80% del salario promedio de los empleados de Chengdu en el año; el 60% del salario promedio de los empleados de Chengdu en el año anterior, y la proporción de pago es 4; %. Los gobiernos de distrito (ciudad) y condado pueden determinar niveles de pago específicos en función de los ingresos económicos de los residentes urbanos en el área de planificación general.
El salario promedio de los empleados en Chengdu en el año anterior cubiertos por el seguro médico básico para residentes urbanos se basa en el salario promedio de los empleados en la ciudad publicado por la Oficina Municipal de Estadísticas.
Artículo 6 (Subsidio de seguro)
Los residentes urbanos que disfrutan de subsidios de subsistencia urbana recibirán un subsidio anual de no menos de 300 yuanes por persona de ingresos bajos y medios; las familias recibirán un seguro garantizado, para los hombres mayores de 60 años y las mujeres mayores de 50 años, el subsidio anual no será inferior a 50 yuanes. Los estándares de subsidio específicos los determina el gobierno regional coordinador del condado (ciudad) en función de las condiciones locales. Los fondos necesarios correrán a cargo de los gobiernos del distrito (ciudad) y del condado de conformidad con el principio de gestión territorial.
Artículo 7 (Período de Pago)
El asegurado pagará continuamente las primas del seguro médico básico de residente urbano. Si el seguro se renueva por más de 2 meses, se considerará renovación.
(1) Las personas que al incorporarse por primera vez al seguro tengan más de 70 años y hayan pagado de forma continua durante más de 10 años disfrutarán de los beneficios del seguro médico básico para residentes urbanos de por vida según el promedio integral. índice de pago.
(2) Las personas que al contratar por primera vez el seguro tengan más de 60 años y menos de 70 años, y que hayan pagado de forma continuada durante más de 15 años, disfrutarán de los beneficios del seguro médico básico durante residentes urbanos de por vida según el índice integral de pago medio.
(3) Las personas que tengan más de 50 años pero sean menores de 60 cuando participen por primera vez en el seguro, y que hayan pagado de manera continua durante más de 20 años, disfrutarán de los beneficios del seguro médico básico para residentes urbanos. Seguro de vida según el índice integral de pago medio.
(4) Las personas que tengan menos de 50 años al momento de su incorporación al seguro y hayan pagado de manera continua durante más de 25 años disfrutarán de los beneficios del seguro médico básico para residentes urbanos de por vida con base en el promedio integral. índice de pago.
(5) Para aquellos que han participado en el seguro médico básico para residentes urbanos y se han transferido al seguro médico básico para empleados urbanos, sus años de conversión de pago del seguro médico básico original para residentes urbanos y los años de pago continuo para el seguro médico básico para empleados urbanos excede los 15 años en total, y después de que se transfiere la relación de seguro, el seguro médico básico para empleados urbanos se ha pagado de forma continua durante no menos de 10 años antes de alcanzar la edad legal de jubilación. Una vez alcanzada la edad, los empleados urbanos disfrutarán de los beneficios del seguro médico básico de por vida.
Autor: Leapfrog Development 2007-1-1813:59 Responder a esta declaración
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Medidas provisionales para el seguro médico básico para los residentes urbanos en Chengdu
Artículo 8 (Método de pago)
Las primas del seguro médico básico de los residentes urbanos se cobran mensual o anualmente, y las primas pagadas no son reembolsables.
Artículo 9 (Conexión de las relaciones de seguro)
Después de que los participantes del seguro médico básico de los residentes urbanos establezcan una relación laboral con su empleador, deberán participar en el seguro médico básico de los empleados urbanos. El período de pago original se puede convertir según una determinada proporción, y cada dos años en los cinco distritos se puede convertir en un año. Los métodos de conversión específicos para otros distritos (ciudades) y condados los determinan los gobiernos regionales (ciudades) y de condado coordinadores.
Quienes han participado en el seguro médico básico para empleados urbanos no pueden, en principio, pasar al seguro médico básico para residentes urbanos. Si realmente es necesario transferir el seguro a residentes urbanos debido a circunstancias especiales, solo se puede transferir a la institución de seguridad social original. Al mismo tiempo, las primas del seguro de maternidad se recaudarán junto con las primas del seguro de pensión básico.
Artículo 10 (Beneficios del seguro)
Lesiones únicas sufridas por los participantes del seguro médico básico de residentes urbanos en instituciones médicas designadas del seguro médico básico de empleados urbanos que cumplen con las disposiciones de Seguro médico básico de los empleados urbanos Los gastos médicos de hospitalización serán pagados por el fondo unificado de acuerdo con los siguientes estándares:
(1) El distrito de Wucheng seguirá los estándares de pago del fondo unificado de seguro médico básico de los empleados urbanos.
(2) Si la base de pago de otros distritos (ciudades) y condados es del 100%, se implementará el estándar de pago del Fondo de Coordinación del Seguro Médico Básico de Empleados Urbanos si la base de pago es 80; %, se seguirá el estándar de pago del Fondo de Seguro Médico Básico de Empleados Urbanos: se paga el 80% de la base de pago, si el pago es el 60% de la base de pago, se paga el 60% del estándar de pago del fondo de seguro médico básico de empleados urbanos; .
Artículo 11 (Estándar de pago mínimo)
El estándar de pago mínimo del Fondo de Coordinación del Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos se implementará con referencia al estándar de pago mínimo del Empleado Urbano. Caja de Coordinación del Seguro Médico Básico.
Artículo 12 (Límite Máximo de Pago)
El límite máximo de pago del Fondo de Coordinación del Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos es: dentro de un año calendario, los gastos médicos pagados por la co -fondo de ordenación para personas físicas: están asegurados 4 veces el pago base antes del ingreso.
Artículo 13 (Plazo de pago de las prestaciones)
Para quienes participan en el seguro médico básico para residentes urbanos y pagan de forma continua, el plazo de pago de las prestaciones del seguro es:
( 1) Quienes participen en seguros y paguen primas antes del 365.438 de febrero + 31 de febrero de 2007, disfrutarán de los beneficios del seguro médico estipulados en estas Medidas para los gastos médicos incurridos en el mes siguiente de hospitalización.
(2) Después de 65438 + 31 de febrero de 2007, los gastos médicos incurridos después de 12 meses desde la fecha de inscripción disfrutarán de los beneficios del seguro médico estipulados en estas medidas.
(3) Si el pago de renovación del seguro se interrumpe por más de 2 meses, los gastos médicos incurridos por hospitalización después de 12 meses a partir de la fecha de renovación gozarán de los beneficios del seguro médico estipulados en estas Medidas.
(4) Las personas que establecen una relación laboral con su empleador después de participar en el seguro médico básico para residentes urbanos participan en el seguro médico básico para empleados urbanos, y sus beneficios de seguro médico se implementarán de acuerdo con las disposiciones pertinentes del seguro médico básico para los empleados urbanos.
Artículo 14 (Falta de pago)
El Fondo de Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos no pagará los siguientes gastos:
(1) Excepto el rescate en el lugar designado instituciones médicas.
(2) Gastos médicos incurridos durante la suspensión de pago.
(3) Lesiones causadas por accidentes de tráfico, accidentes médicos u otros accidentes.
(4) Lesionados por consumo personal de drogas, peleas, infracción de la ley, etc.
(5) Recibir tratamiento por autolesiones, automutilaciones, alcoholismo, drogadicción, enfermedades de transmisión sexual, etc.
(6) Recibir tratamiento por cosmetología, cirugía plástica, defectos físicos, etc.
(7) Sin la aprobación de la agencia de seguridad social.
(8) Otros gastos no pagaderos estipulados en pólizas de seguros médicos nacionales y provinciales.
Para las lesiones causadas por accidentes de tránsito, si la agencia de seguridad social puede proporcionar y verificar el certificado de escape correspondiente emitido por el departamento de seguridad pública y gestión del tránsito, los gastos médicos incurridos por el tratamiento médico en instituciones médicas designadas , excepto aquellos que disfrutan de una compensación relevante. Además, puede incluirse en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico de residentes urbanos.
Artículo 15 (Soluciones)
Si los gastos médicos incurridos por los asegurados durante la hospitalización están dentro del alcance del pago por el Fondo de Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos, serán cubiertos por el seguro social. agencias de seguridad e instituciones médicas designadas, si el asegurado paga de su bolsillo o de su bolsillo, el asegurado deberá liquidar la factura con la institución médica designada.
Cuando son admitidos en el hospital, las personas deben pagar una cierta cantidad de anticipo a las instituciones médicas designadas para cubrir los gastos que deben correr a cargo de la persona. El monto específico del pago por adelantado lo determina la institución médica designada en función de la afección, y la institución médica designada y el individuo liquidarán el pago cuando sean dados de alta. Las instituciones médicas designadas deben emitir recibos a los pagadores cuando cobren las tarifas.
Artículo 16 (Gestión de fondos)
El fondo de seguro médico básico para residentes urbanos se integrará en el fondo de seguro médico básico para empleados urbanos para una gestión unificada y se contabilizará por separado. en una cuenta financiera especial y no podrán ser objeto de apropiación indebida por parte de ninguna unidad o individuo.
Autor: Leapfrog Development 2007-1-1813:59 Responder a esta declaración
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Medidas provisionales para el seguro médico básico para los residentes urbanos en Chengdu
Los fondos de trabajo de las instituciones de seguridad social para manejar el negocio de seguros médicos se liquidarán con el presupuesto fiscal al mismo nivel y no se retirarán del fondo de seguro médico.
Artículo 17 (Supervisión de los ingresos y gastos de fondos)
Los departamentos administrativos de trabajo y seguridad social y el departamento financiero son responsables de la supervisión y gestión de los fondos del seguro médico básico de los residentes urbanos. ; el departamento de auditoría es responsable de las inspecciones periódicas de los fondos del seguro médico básico de los residentes urbanos. El fondo del seguro médico básico realizará auditorías y supervisión. Las agencias de seguridad social son responsables de recaudar y administrar los fondos del seguro médico básico para los residentes urbanos, pagar los beneficios del seguro médico de manera oportuna de acuerdo con las regulaciones y establecer y mejorar los sistemas presupuestarios y de contabilidad final, los sistemas de contabilidad financiera y los sistemas de auditoría interna.
Artículo 18 (Manejo de sobrecostos de fondos)
Cuando el Fondo de Coordinación del Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos gasta de más, el departamento administrativo de trabajo y seguridad social deberá informar de inmediato al gobierno en la mismo nivel, y el gobierno del mismo nivel tomará medidas para resolverlo.
Artículo 19 (Protección del personal)
El personal requerido por las agencias de seguro médico básico para residentes urbanos será proporcionado por los gobiernos del distrito (ciudad) y del condado de acuerdo con las necesidades laborales.
Artículo 20 (Gestión de Servicios Médicos)
El Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos es administrado por instituciones médicas designadas. Se implementarán medidas específicas de acuerdo con las "Medidas para la Gestión de Instituciones Médicas Designadas de Seguro Médico Básico para Empleados Urbanos" formuladas por los departamentos administrativos de trabajo, seguridad social y salud.
Artículo 21 (Responsabilidad por infracciones de instituciones médicas designadas)
Las instituciones médicas designadas y su personal violan las políticas y regulaciones de seguros médicos, cometen fraude, abusan de drogas y cobran tarifas ilegales, etc. . , la agencia de seguridad social tiene derecho a tratarlo de acuerdo con el acuerdo; el departamento administrativo de trabajo y seguridad social puede brindar críticas y educación, o suspender el negocio del seguro médico básico, o cancelar las calificaciones de las instituciones médicas designadas según diferentes circunstancias. .
Artículo 22 (Responsabilidad por fraude al seguro)
Si el asegurado defrauda los fondos del seguro médico mediante ocultación, fraude, etc., la institución de seguridad social tiene derecho a rechazar el pago. Si ha sido pagado, se ordenará su devolución de conformidad con la ley; si se niega a ser devuelto, el departamento administrativo de trabajo y seguridad social podrá imponer una multa de no menos de 500 yuanes pero no más de 1.000 yuanes. de conformidad con las disposiciones del "Reglamento provisional sobre la recaudación y el pago de las primas del seguro social" del Consejo de Estado, si constituye un delito, la autoridad judicial impondrá una multa de no menos de 500 yuanes pero no más de 1.000 yuanes; responsabilidad.
Artículo 23 (Incumplimiento de las responsabilidades de la dirección)
El personal de los departamentos administrativos de trabajo y seguridad social y de las agencias de seguridad social abusó de sus poderes, incurrió en malas prácticas para beneficio personal y descuidó sus deberes. , provocando que los residentes urbanos Si se pierde el fondo del seguro médico básico, la agencia de seguridad social recuperará el fondo del seguro médico perdido e impondrá sanciones administrativas si se constituye un delito, la responsabilidad penal se perseguirá de conformidad con la ley;
Artículo 24 (Reglas de Implementación)
Cada distrito (ciudad) y gobierno del condado formulará reglas de implementación de acuerdo con las disposiciones de estas Medidas y a la luz de las realidades locales, y las presentará al gobierno municipal para su presentación. Sus principios básicos, cobertura, estándares de pago, niveles de tratamiento, gestión de fondos y otros sistemas deben ser básicamente consistentes con estas Medidas.
Artículo 25 (Seguro Médico Suplementario)
Aquellos que participan en el Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos pueden participar voluntariamente en el Seguro Médico Suplementario del Hospital Urbano de Chengdu.
Artículo 26 (Significado de los Términos)
Los términos "arriba" y "abajo" mencionados en estas Medidas incluyen el número original.
Artículo 27 (Derecho de interpretación)
La Oficina Municipal de Trabajo y Seguridad Social de Chengdu es responsable de la interpretación de las cuestiones que surjan de la aplicación específica de estas Medidas.
Artículo 28 (Fecha de Implementación)
Estas Medidas entrarán en vigor en la fecha de su promulgación. Si las regulaciones pertinentes formuladas por esta ciudad en el pasado son inconsistentes con estas Medidas, estas Medidas prevalecerán.
Interpretación de las medidas de prueba del seguro médico básico para residentes urbanos de Chengdu
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Sichuan Online (2007-10-0207:14:08) Fuente: Sichuan Online- West China News
“¿Cuál es la diferencia entre el seguro médico básico para residentes urbanos después del piloto y el seguro médico básico para empleados urbanos implementado de junio a octubre de este año” Hijos de trabajadores migrantes que estudian en?” Chengdu puede participar ¿Está cubierto?" Ayer, después de que Chengdu lanzara el proyecto piloto de seguro médico básico para residentes urbanos, los ciudadanos de Chengdu llamaron a este periódico para realizar consultas.
Ayer, el periodista analizó las "Medidas piloto del seguro médico básico para residentes urbanos de Chengdu" (en adelante, las "Nuevas medidas") y las "Medidas provisionales del seguro médico básico para residentes urbanos de Chengdu" (en adelante, las "Antiguas medidas") en junio de 5438 + octubre de este año El impacto en las personas aseguradas fue entrevistado por la persona pertinente a cargo de la Oficina de Trabajo y Seguridad Social de Chengdu.
Si paga menos, su pago personal se reducirá en al menos 188 yuanes.
Según los informes, el método anterior de este año estipula que el estándar de pago del seguro para hijos de no estudiantes y residentes urbanos es el salario promedio de los empleados en Chengdu el año anterior: basado en las áreas urbanas de Chengdu (Jinjiang, Qingyang, Jinniu, Wuhan) Hou, Chenghua, Gaoxin) el salario promedio de los empleados es la base de pago, y la tasa de pago es del 5%, la base de pago en otros distritos (ciudades) y condados se divide en tres niveles: 100; % del salario promedio de los empleados en la ciudad de Chengdu en el año anterior; la ciudad de Chengdu en el año anterior, el 80% del salario promedio de los empleados, el 60% del salario promedio de los empleados de Chengdu en el año anterior, y la proporción de pago es del 4%; . La recaudación se implementa mensual o anualmente. El nuevo método lanzado en junio de 5438+ estipula que el ingreso disponible per cápita de los hogares urbanos en Chengdu en el año anterior se calculará de manera uniforme. Implementar la recaudación anual.
Comparación de los métodos de pago antiguos y nuevos
Los métodos de pago antiguos y nuevos se calculan en base al pago de un año por parte de quienes cumplen con las condiciones del seguro en el área urbana:
Método antiguo: 19.293 yuanes (el salario medio de los empleados en Chengdu en 2006) × 5% = 964,65 yuanes.
Nuevo método: 12.789 yuanes (renta disponible per cápita de los hogares urbanos de Chengdu en 2006) × 2,5% = 319,73 yuanes. Aprobado por la reunión conjunta interministerial del Departamento Provincial de Trabajo y Seguridad Social, el estándar de pago residente para niños no estudiantes en 2007 se fijó en 320 yuanes.
Comparación de subsidios entre el método antiguo y el nuevo
Ambos métodos brindan subsidios a los residentes urbanos asegurados:
Método antiguo: residentes urbanos que disfrutan del nivel de vida mínimo de la ciudad seguridad Para participar en el seguro, el subsidio anual del gobierno no es inferior a 300 yuanes para que los residentes urbanos de familias de ingresos bajos y medios participen en el seguro, si los hombres tienen más de 60 años y las mujeres tienen más de 50 años. el subsidio anual no es inferior a 50 yuanes;
Nuevo método: el subsidio es de 45 yuanes por cada asegurado, y existen subsidios en circunstancias especiales.
“La tarifa que paga un individuo es la diferencia después de deducir los subsidios proporcionados por los gobiernos en todos los niveles. La tarifa personal es de 188 a 690 yuanes menos que la tarifa original”. El Departamento de Seguro Médico de la Oficina Municipal de Trabajo y Seguridad Social de Chengdu dijo: Después de deducir los subsidios gubernamentales, el pago con el nuevo método es mucho menor que con el método anterior. Se espera que después de que el pago represente aproximadamente el 2,5% de los ingresos disponibles de los residentes, los gastos de reembolso promedio de los residentes también alcancen aproximadamente el 53%.
Los hijos de trabajadores inmigrantes que estudian en Chengdu también pueden participar en el seguro.
“¿Pueden los hijos de los trabajadores migrantes que estudian en Chengdu participar en el seguro médico básico para residentes urbanos?” Ayer, muchos trabajadores migrantes llamaron para preguntar. Según los informes, una característica del nuevo método es que los niños menores de 18 años están incluidos en la cobertura del seguro y se cancelan las restricciones de registro familiar para los estudiantes matriculados en escuelas primarias y secundarias y los niños que se mudan con el jardín de infantes. En otras palabras, ya sean hijos de residentes urbanos o trabajadores inmigrantes, son elegibles para participar en el seguro siempre que estudien en escuelas primarias, secundarias y jardines de infancia en Chengdu. Además, después de participar en el seguro médico básico para residentes urbanos, la tasa de reembolso es un 15% más alta que la tasa de reembolso del fondo mutuo de ayuda para niños.