¿Cómo reembolsar el seguro médico por diálisis en otros lugares?

Análisis jurídico: Según la póliza de seguro médico de los residentes urbanos, los asegurados que buscan tratamiento médico en otros lugares deben registrarse primero en la agencia de seguro médico del lugar asegurado. (Los pacientes de emergencia que desarrollen síntomas en otros lugares y necesiten acudir al hospital para recibir tratamiento de manera oportuna deben informar por teléfono a la agencia de seguros médicos del lugar asegurado dentro de los 3 días posteriores a su hospitalización). Entre ellos, los gastos médicos incurridos por el asegurado deben ser pagados en su totalidad por el individuo primero.

Base legal: Artículo 85 de la "Ley de Atención Médica Básica y Promoción de la Salud de la República Popular China", el alcance del pago del fondo de seguro médico básico será formulado por el departamento administrativo de seguridad médica de la Consejo de Estado, y estará sujeto a consulta con el departamento administrativo de salud del Consejo de Estado, opiniones de las autoridades de medicina tradicional china, autoridades reguladoras de medicamentos y departamentos financieros. Los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central podrán, de conformidad con las reglamentaciones nacionales pertinentes, determinar adicionalmente los elementos y normas específicos para el pago de los fondos del seguro médico básico dentro de sus respectivas regiones administrativas, e informarlos al departamento competente de seguridad médica dependiente del Consejo de Estado para su presentación. El departamento de seguridad médica competente del Consejo de Estado realizará evaluaciones médicas y económicas basadas en evidencia del catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, los estándares de las instalaciones de servicios médicos, etc. incluidos en el alcance del pago, y escuchará a los departamentos competentes de salud y bienestar, el departamento competente de medicina tradicional china y productos farmacéuticos dependientes del Consejo de Estado. Opiniones de los departamentos de supervisión y gestión, departamentos financieros y otras partes relevantes. Los resultados de la evaluación deben utilizarse como base para ajustar el alcance de pago del fondo del seguro médico básico.

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