En mi país se encontró un caso de infección humana con influenza aviar H10N3. ¿Qué tiene de aterrador la influenza aviar?
El 1 de junio, la Comisión Nacional de Salud de China informó que se había encontrado un caso humano de influenza aviar H10N3 en la provincia de Jiangsu. Los expertos evalúan que esta epidemia es una transmisión ocasional entre especies, de aves a humanos, y el riesgo de transmisión a gran escala es extremadamente bajo.
Un comunicado de prensa en el sitio web de la Comisión Nacional de Salud indicó que el estado del paciente se encuentra actualmente estable y básicamente cumple con los estándares de alta. El 28 de mayo, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de China realizaron una secuenciación del genoma completo de muestras de pacientes enviadas desde la provincia de Jiangsu y los resultados fueron positivos para el virus H10N3. La provincia de Jiangsu llevó a cabo observación médica de todos los contactos cercanos y llevó a cabo un seguimiento de emergencia local, pero no se encontró ninguna anomalía.
La Comisión Nacional de Salud ha guiado a la provincia de Jiangsu para llevar a cabo la prevención y el control de acuerdo con los planes pertinentes y ha organizado evaluaciones de riesgos de expertos. Los expertos evaluaron que el análisis genético completo del virus mostró que el virus H10N3 era de origen aviar y no tenía la capacidad de infectar eficazmente a los humanos. No se han reportado casos humanos de H10N3 en el mundo y el virus aviar H10N3 tiene baja patogenicidad para las aves de corral.
En los últimos años se han producido numerosos incidentes en los que el virus de la gripe aviar ha infectado a humanos.
El 21 de mayo, Shi Weifeng, profesor de la Primera Universidad Médica de Shandong, y Gao Fu, académico de la Academia de Ciencias de China, también publicaron un artículo titulado "Emerging H5N8avianinfluenzaviruses" en la importante revista internacional Science. El artículo analiza el linaje H5 de los virus de la influenza aviar. Ha surgido la posibilidad de infección en humanos y animales, y se dice que la influenza aviar H5N8 altamente patógena se ha convertido en un problema de salud pública digno de atención. Al mismo tiempo, se señaló que una vigilancia estricta y un control estricto de estos virus emergentes son esenciales para evitar que se propaguen a los humanos y causen nuevas pandemias devastadoras.
¿Qué es la gripe aviar?
Los virus de la influenza pertenecen a la familia Orthomyxoviridae y se pueden dividir en tres tipos según su nucleoproteína y proteína de matriz: tipo A, tipo B, tipo C y tipo D. Los virus de la influenza A infectan a los humanos y a una variedad de animales diferentes. Los virus de la influenza B sólo se transmiten de persona a persona y causan epidemias estacionales. El tipo C es una infección esporádica y el virus de la influenza tipo D infecta principalmente a cerdos, ganado, etc. y no se ha encontrado ninguna infección en humanos.
Según la fuente del huésped, los virus de la influenza A se pueden clasificar como influenza aviar, influenza porcina u otros tipos de virus de influenza animal. El tipo A tiende a infectar a humanos y animales, y se cree que su huésped natural son las aves acuáticas. Los virus de la influenza A se dividen en diferentes subtipos según la antigenicidad de dos glicoproteínas virales: hemaglutinina y neuraminidasa; se han identificado la mayoría de las combinaciones HA-NA en los virus de la influenza aviar.
Los virus de la influenza aviar evolucionan principalmente a través de dos mecanismos principales: la deriva genética a través de mutaciones puntuales y el intercambio genético a través de la recombinación de genomas segmentados. Ambos mecanismos pueden conferir nuevas características genéticas a los virus de la influenza aviar, que pueden afectar la transmisibilidad, la patogenicidad e incluso la antigenicidad.
Los humanos pueden infectarse con la influenza aviar y otros virus de la influenza zoonótica. La principal vía de infección es el contacto directo con animales infectados o ambientes contaminados, pero todos estos virus de la influenza animal A son diferentes a los humanos. virus de la influenza y no se transmite fácilmente de persona a persona.
Historia del descubrimiento de la influenza
Desde 1878, ha habido muchos registros de presuntos brotes del virus de la influenza aviar altamente patógeno en todo el mundo. En 1959, se produjo un brote del virus de la influenza aviar altamente patógeno. en Escocia se confirmó que la influenza era del subtipo A H5N1. Se ha descubierto que el H5N1 y sus recombinantes genéticos han causado miles de brotes en aves de corral y aves silvestres en todo el mundo, provocando muertes masivas.
La influenza aviar altamente patógena H5N es fatal para la mayoría de las aves de corral. Una vez detectada, generalmente se utiliza el sacrificio para evitar una mayor propagación. Algunas cepas de influenza aviar altamente patógena H5Ny tienen potencial zoonótico y pandémico porque pueden cruzar barreras entre especies y transmitirse a mamíferos, incluidos los humanos.
Al mismo tiempo, la evolución continua de la influenza aviar H5Ny y su posible recombinación con otros subtipos de influenza aviar claramente merece mucha atención. Entre la influenza aviar altamente patógena H5Ny, la influenza aviar H5N8 ha experimentado los brotes más frecuentes en los últimos años.
La influenza aviar H5N8 altamente patógena se descubrió en aves antes de 1983. En 2014, estalló una epidemia de H5N8 en patos reproductores en Corea del Sur. Durante el año pasado, la influenza aviar H5N8 continuó apareciendo en aves de corral en algunos países de Sudáfrica.
Además, desde enero hasta principios de junio de 2020, la gripe aviar H5N8 también provocó múltiples brotes en Europa Central y del Este. La zona geográfica afectada se ha ido ampliando. En el otoño y el invierno de ese año se produjo una repentina recaída de la gripe aviar H5N8 en Eurasia. En agosto del mismo año, la influenza aviar H5N8 causó un brote entre aves de corral y aves silvestres en Rusia, y las áreas afectadas se expandieron a Kazajstán a mediados de septiembre, y a varios países europeos, incluidos Dinamarca, Alemania, Irlanda, los Países Bajos y Rusia; Reino Unido Se ha informado de una nueva ola de brotes de H5N8 en aves de corral y silvestres. Desde entonces, se han producido brotes de gripe aviar H5N8 en Oriente Medio y Asia oriental. Hasta ahora, al menos 46 países han notificado casos de gripe aviar H5N8 altamente patógena.
Hasta el 1 de febrero de este año, el Centro de Control y Prevención de Enfermedades Animales de mi país informó que se produjo una epidemia de influenza aviar altamente patógena del subtipo H5N8 de cisne salvaje en el Parque Patrimonial Yuanmingyuan en el distrito de Haidian, confirmada por el Centro Nacional de Influenza Aviar. Laboratorio de Referencia.
De hecho, en el pasado, los virus de la influenza H5N8 solo se encontraban en aves de corral. Según el informe de la OMS, Rusia informó su primer caso de infección humana con el virus de la influenza H5N8 en diciembre del año pasado. Siete trabajadores de granjas avícolas dieron positivo por influenza aviar H5N8. Tan pronto como se conoció la noticia, la propagación mundial de la gripe aviar, especialmente del subtipo H5N8, se ha convertido en un problema importante para la seguridad de la avicultura y de los animales salvajes, así como en un problema de salud pública para toda la humanidad.
¿Por qué causa infección a los humanos?
De las características de los brotes anteriores se puede ver que, aunque el virus H5N8 ha estado causando brotes frecuentes en aves de corral, no es fácil infectar a los humanos. Entonces, ¿por qué hay casos de gripe aviar H5N8 transmitida de aves de corral a humanos en Rusia?
Según una revisión titulada "Areview of H5Nxavianinfluenzaviruses" escrita por los profesores Ivette Nuñez y Ted Ross del Centro de Vacunas e Inmunología de la Universidad de Georgia para la revista TherAdvVaccinesImmunother, es posible que pueda brindarnos algunos explicaciones.
De hecho, al igual que la mutación del virus Covid-19 que está arrasando el mundo ahora, el virus de la influenza aviar también mutará durante el proceso de reproducción y puede recombinarse con otros virus de la influenza. Por ejemplo, si dos virus de influenza diferentes infectan a la misma persona o animal, los virus pueden intercambiar genes y formar un virus completamente nuevo.
Por ejemplo, como se muestra en la siguiente figura, el virus aviar H5 infectó a un cerdo, y el cerdo también fue infectado con un virus de influenza estacional H3N2/H1N1 que está altamente adaptado a los humanos. La mezcla de genes conducirá a Si se sintetiza un virus completamente nuevo en cerdos y luego se transmite nuevamente a personas susceptibles, es muy probable que cause una pandemia.
¿Qué pasará si el virus muta?
En 2017, un estudio publicado en Virulence por el equipo del Centro de Investigación de Enfermedades Infecciosas Humanas y Animales de la Universidad Nacional de Chungbuk en Corea del Sur señaló que aunque la patogenicidad del virus H5N8 en huéspedes mamíferos es relativamente baja Moderadamente, si el virus H5N1 y el virus H5N8 están en el mismo huésped y sus genes se han recombinado y transformado, su patogenicidad para los mamíferos aumentará 1.000 veces.
Ese mismo año, el profesor Tate del Departamento de Ciencias Moleculares y Traslacionales de la Universidad de Monash en Australia publicó una reseña en la misma revista afirmando que la distribución generalizada del H5N8 y la recombinación genética observada de otras aves circulantes Los virus de la influenza que se dirigen al H5N8, los virus H5N8 pueden adquirir mutaciones que permiten que las células pulmonares humanas se adapten al crecimiento e indican un riesgo potencial de casos de H5N8 en humanos. También pide más investigación para comprender en profundidad la patogenicidad de los virus H5N8 en aves y mamíferos, así como su potencial capacidad para ser reanalizados o adaptados a los humanos, y recuerda el desarrollo de tratamientos eficaces para pacientes con enfermedades graves. influenza aviar". métodos de tratamiento.
¿Qué debemos hacer ante la cada vez más grave gripe aviar?
Debido a la pandemia de COVID-19, las medidas de prevención y control como la movilidad reducida, el mayor uso de mascarillas, el distanciamiento social mejorado y la desinfección han reducido la incidencia de los virus de la influenza estacional A y B en todo el mundo. Sin embargo, teniendo en cuenta la migración de larga distancia de las aves silvestres, la capacidad innata de recombinación de los virus de la influenza aviar, la mayor capacidad de unión al receptor de tipo humano, la variación antigénica continua de la influenza aviar altamente patógena y la tendencia pandémica, los virus de la influenza aviar tienen que protegerse contra ello.
Según la OMS, debido a que muchos huéspedes ocultos de los virus de la influenza aviar son aves acuáticas, la mayoría de ellos causarán infecciones asintomáticas o leves en las aves, por lo que el virus no se puede eliminar, lo que significa que el virus desaparecerá a largo plazo. -Durante el contacto con humanos, seguirán produciéndose infecciones humanas.
La principal prioridad es no ignorar la propagación global del virus de la influenza aviar H5N8 y los riesgos potenciales para la industria avícola, la vida silvestre aviar y la salud pública global. Debes saber que en nuestro país la vacuna contra la influenza aún no está incluida en el plan nacional de inmunización. En los últimos 15 años la cobertura de la vacuna contra la influenza ha ido aumentando paulatinamente, pero solo cubre alrededor del 2% de la población.
Por lo tanto, la vigilancia de la influenza aviar altamente patógena en granjas avícolas y aves silvestres debe restablecerse a los niveles anteriores a la pandemia de COVID-19 o superiores. Se requiere una evaluación adicional de la transmisibilidad, patogenicidad y antigenicidad del 2.3.4.4bH5N8. Si existe una variación antigénica significativa, las vacunas deben actualizarse en función de la influenza aviar altamente patógena emergente.
Además, la educación y la concientización también son importantes, incluido el fortalecimiento de las medidas de protección personal durante la temporada de influenza, mantenerse alejado de las aves silvestres y evitar cazar y comer aves silvestres. Es necesario monitorear continuamente las poblaciones animales y humanas, realizar investigaciones detalladas de cada caso de infección humana y desarrollar planes de respuesta pandémica basados en el riesgo.
Referencias:
1.6.Brotes de virus de influenza aviar altamente patógenoSubclado2.3.4.4hinSwans, Xinjiang, China occidental, 2020, doi: 10.3201/eid2612.201201
7.HumaninfectionwithavianinfluenzaA_theRussianFederation , rsc /don/26-feb-2021-influenza-a-russian-federation/es/