Soy ciego de un ojo y mi otro ojo tiene más de 400 grados de miopía. ¿Puedo aprobar el examen físico de funcionario?

Vale, ahora es diferente.

19 Sobre la visión y las enfermedades oculares

Artículo 19 Aquellos cuya agudeza visual corregida en ambos ojos sea inferior a 0,8 (agudeza visual logarítmica estándar 4,9) o que tengan enfermedades oculares evidentes que afecten la visión. La función no será calificada.

19.1 Explicación de las disposiciones

19.1.1 Visión significa agudeza visual, que representa la capacidad de los ojos para distinguir el objetivo de la mirada. La visión se divide en visión central y visión periférica. La visión central refleja principalmente la función de la fóvea del fondo de ojo. La visión central se verifica mediante un gráfico optométrico, que es el método de examen principal para juzgar la función visual. La visión periférica es normal o no, se mide mediante el campo visual.

19.1.2 Visión corregida La visión tras la corrección con lentes se denomina visión corregida. En términos de evaluación de la función visual, la visión corregida tiene más valor de referencia que la visión desnuda. Por lo tanto, el diagnóstico clínico y la clasificación de los niveles de discapacidad visual generalmente utilizan la visión corregida como estándar. Los requisitos de visión para todo tipo de personal, incluidos los funcionarios públicos, generalmente utilizan. visión corregida como estándar para los exámenes físicos de ingreso.

19.1.3 La función visual incluye las funciones de visión, visión del color y percepción de la luz.

1) Función visual: incluye la visión monocular y la visión binocular. La visión monocular se juzga mediante el examen de la agudeza visual y el campo visual; la función de la visión binocular se refiere a la visión estereoscópica (visión profunda) y la capacidad de fusión cuando ambos ojos ven objetos al mismo tiempo, y se juzga mediante inspecciones especiales como estereogramas, máquinas de sinopsis, y filtros rojos más prismas. Ocupaciones especiales como piloto, procesamiento fino, pintura y escultura requieren una buena visión binocular, pero no existen requisitos para la función de visión binocular para los funcionarios públicos en puestos generales. Por lo tanto, el examen de la visión binocular no se utiliza como método de examen de rutina para la contratación de funcionarios públicos. examen físico.

2) Función de visión del color: se refiere a la capacidad del ojo para distinguir colores. Se pueden diagnosticar varios trastornos de la visión de los colores utilizando los diferentes mapas de colores de la Tabla de visión del color. La discapacidad de la visión del color se divide en daltonismo y debilidad del color. El primero se refiere a la incapacidad de distinguir colores y el segundo se refiere a la capacidad reducida para distinguir colores. El objetivo principal del examen físico es evaluar a las personas con discapacidad congénita de la visión de los colores. El daltonismo congénito es una enfermedad genética recesiva ligada al sexo (herencia de salto generacional, es decir, el daltonismo masculino se transmite de hija a nieto). Sin embargo, la discapacidad congénita de la visión de los colores no afecta la visión y es una enfermedad ocular estática. Por lo tanto, en la contratación de funcionarios públicos, excepto para puestos especiales que requieren una discriminación de color estricta y correcta, los puestos generales deben estar calificados para la discapacidad congénita de la visión de los colores.

3) Función de percepción de la luz: se refiere a la función de percepción de la luz y sueño nocturno del ojo. La función del sueño nocturno se juzga mediante un examen de adaptación a la oscuridad, y la función anormal del sueño nocturno se manifiesta como ceguera nocturna. Una vez diagnosticada la enfermedad, no se califica.

19.1.4 Comprensión de esta cláusula El significado real de esta cláusula es que si la agudeza visual (agudeza visual no corregida o agudeza visual corregida) de cualquier ojo puede alcanzar 4,9 (0,8), la agudeza visual está calificada. Las enfermedades oculares que afecten a su función se considerarán no calificadas. Las enfermedades oculares que perjudican significativamente la función visual se refieren a enfermedades oculares que recurren, se desarrollan progresivamente, son difíciles de tratar, tienen mal pronóstico y eventualmente pueden conducir a una agudeza visual corregida <4,9 (0,8) en ojos con visión calificada. Se observan principalmente en. las siguientes tres situaciones:

1) La agudeza visual corregida de un ojo es aceptable, pero el otro ojo está enfermo y puede afectar el ojo con visión normal en el futuro (como la oftalmía simpática), o debido Además de la progresión de la enfermedad, el ojo con visión normal también desarrollará la enfermedad posteriormente, lo que provocará una mayor disminución de la visión (como glaucoma, síndrome de Vogt - Koyanagi Harada, enfermedad de Behcet, periflebitis retiniana y retinosis pigmentaria, etc.).

⑴Oftalmía simpática: se refiere a una enfermedad ocular caracterizada por uveítis granulomatosa en ambos ojos que se produce tras una lesión penetrante en un ojo. El ojo lesionado se llama ojo desencadenante y el otro ojo se llama ojo simpático. Es difícil tratar esta enfermedad. El rescate oportuno puede salvar parte de la función visual. Sin embargo, clínicamente, la mayoría de los ojos lesionados no causan oftalmía simpática y la aparición puede ocurrir unos años después del traumatismo ocular. ¿Causa otra enfermedad ocular? La oftalmía simpática generalmente no se puede determinar, por lo que si un ojo ha sufrido una lesión penetrante grave en el globo ocular y ahora se confirma que el otro ojo es normal después del examen de la pupila dilatada, se puede tratar según lo calificado.

⑵ Glaucoma: Es un grupo de enfermedades oculares caracterizadas por daño de la papila óptica y defectos del campo visual provocados por el aumento de la presión intraocular. Es actualmente la principal enfermedad ocular que causa ceguera, y su aparición tiene cierta tendencia genética. Existen muchos tipos de glaucoma. Según las características de edad de los funcionarios, nos centramos en los siguientes dos tipos comunes:

①Glaucoma simple crónico: Pertenece al glaucoma de ángulo abierto.

Esta enfermedad se produce en ambos ojos y es insidiosa. La mayoría de las personas no presentan síntomas evidentes y, a menudo, pierden por completo la función visual sin saberlo. Clínicamente, en gran medida sólo se puede descubrir mediante un examen físico. Para aquellos cuya relación copa-disco (C/D) del disco óptico aumenta durante el examen físico, se deben realizar más exámenes de exclusión de glaucoma.

②Glaucoma de tensión normal: La presión intraocular normal es de 10 a 21 mm Hg. La presión intraocular normal generalmente no debería causar daño al nervio óptico. Sin embargo, debido a las grandes diferencias individuales en la tolerancia del nervio óptico a la presión intraocular, algunas personas desarrollan atrofia del nervio óptico típica del glaucoma y defectos del campo visual a pesar de que la presión intraocular es alta. dentro del rango normal, lo que se denomina glaucoma de tensión intraocular. Excepto por la presión intraocular normal, el curso clínico de esta enfermedad es aproximadamente el mismo que el del glaucoma simple crónico. Los casos sospechosos descubiertos durante el examen físico también deben someterse a exámenes adicionales de exclusión de glaucoma.

⑶ Síndrome de Vogt-Koyanagi Harada: Es un síndrome caracterizado por uveítis granulomatosa en ambos ojos y se acompaña de irritación meníngea, discapacidad auditiva, vitíligo, blanqueamiento de cejas y alopecia. La enfermedad se presenta en ambos ojos al mismo tiempo o uno tras otro, y normalmente se puede diagnosticar mediante un examen físico. La enfermedad es grave, tiene una evolución prolongada y es fácil de recaer. A menudo causa daños graves a la función visual e incluso ceguera debido al glaucoma secundario, cataratas concurrentes y atrofia óptica.

⑷Enfermedad de Behcet: Es un síndrome caracterizado por uveítis persistente e hipopiogénica en ambos ojos, acompañada de úlceras orales y genitales recurrentes. También es un tipo de uveítis común en China. La enfermedad se puede diagnosticar mediante un examen físico. La enfermedad puede reaparecer muchas veces, a menudo de 4 a 5 veces al año, y el curso puede durar hasta 10 a 20 años. La visión a menudo se ve afectada por complicaciones graves como el glaucoma secundario, y el pronóstico es extremadamente malo.

⑸ Periflebitis retiniana: También conocida como vasculitis retiniana y enfermedad de Eales, es una enfermedad ocular caracterizada principalmente por émbolos de pequeños vasos sanguíneos en la periferia del fondo de ojo de ambos ojos, hemorragia vítrea recurrente y neovascularización retiniana. La causa de esta enfermedad se desconoce y ocurre principalmente en hombres jóvenes de 20 a 30 años. Después del tratamiento, el sangrado intraocular puede absorberse y la visión se puede restaurar temporalmente, pero eventualmente la visión se perderá debido a la retinopatía proliferativa y. desprendimiento de retina. Aquellos con signos típicos del fondo de ojo pueden diagnosticarse mediante un examen físico; las lesiones periféricas del fondo de ojo en etapa temprana requieren una mayor dilatación y un examen con espejo de tres vías puede someterse a una angiografía del fondo de ojo para confirmar el diagnóstico.

⑹ Retinitis pigmentosa: Es una enfermedad ocular hereditaria progresiva de ambos ojos caracterizada por ceguera nocturna, campo visual reducido y pigmentación del fondo de ojo similar a los osteocitos. Cuanto más temprano sea el inicio, peor será el pronóstico. Los pacientes con lesiones típicas del fondo de ojo pueden diagnosticarse mediante un examen físico.

2) Sólo un ojo tiene una visión satisfactoria, pero ese ojo sufre una enfermedad ocular orgánica que puede seguir reduciendo la visión. Por ejemplo, si un sujeto tiene una agudeza visual corregida de 4,9 en un ojo, pero también sufre de queratitis temprana por el virus del herpes simple y una agudeza visual de 4,8 en el otro ojo, debe ser tratado como no calificado. Clínicamente, existen muchas enfermedades oculares que pueden causar un deterioro significativo de la función visual monocular, que se pueden clasificar en varias categorías, como enfermedad de la córnea, enfermedad de la membrana pigmentaria, enfermedad del vítreo, enfermedad del fondo de ojo y neuropatía óptica. Los exámenes con lámpara de hendidura y oftalmoscopia generalmente pueden detectar y hacer un diagnóstico preliminar.

3) Si la agudeza visual de ambos ojos es calificada, pero se encuentran lesiones oculares relacionadas con enfermedades sistémicas, como complicaciones oculares diabéticas, especialmente retinopatía diabética, se deben sacar conclusiones del examen físico en función de las enfermedades sistémicas. .

Retinopatía diabética (PRM): Es la complicación ocular más grave de la diabetes. Su incidencia está relacionada con el curso de la enfermedad y el control del azúcar en sangre es la base de la PRM. Según el grado de retinopatía, se divide en seis etapas: las etapas I, II y III son de tipo simple y las etapas IV, V y VI son de tipo proliferativo. A medida que avanza la enfermedad, la ceguera suele ser el resultado de un desprendimiento de retina por tracción causado por hemorragia retiniana, exudación, neovascularización, hemorragia vítrea, lesiones proliferativas, etc. Los microaneurismas son los primeros signos clínicos de PRM y son relativamente seguros. Por lo tanto, una vez descubiertos durante el examen físico, se debe sospechar altamente de PRM y se debe ayudar al departamento de medicina interna para hacer un diagnóstico claro. En términos generales, el descubrimiento de cambios oculares tempranos en el DRP indica que la duración de la diabetes es de al menos 5 años.

19.2 Puntos clave del diagnóstico

Durante el examen físico, el diagnóstico de enfermedades oculares se basa principalmente en el historial médico, los signos positivos en los ojos y los signos positivos que lo acompañan en todo el cuerpo.

Dado que el ojo es un órgano biológico visual, su estructura óptica especial y sus propiedades de conducción nerviosa determinan que debe ser inspeccionado con instrumentos especiales de precisión. Por lo tanto, los exámenes oculares de rutina durante los exámenes físicos a menudo solo detectan casos sospechosos y pueden diagnosticar algunas enfermedades oculares típicas. diagnóstico preliminar, la mayoría de las enfermedades oculares requieren un examen especial adicional para ayudar en el juicio. Se pueden seleccionar elementos de examen especiales según las necesidades de diagnóstico y las condiciones del equipo hospitalario. Por ejemplo, se puede utilizar el tonómetro de indentación de Schiotz, el tonómetro de aplanación portátil o el tonómetro de aplanación de Goldmann para medir la presión intraocular o la perimetría de Goldmann para el examen del campo visual. , utilice perimetría automática computarizada cuando sea necesario; se puede realizar una angiografía del fondo de ojo para las enfermedades del fondo de ojo; se puede realizar un examen de potenciales evocados visuales (VEP) para juzgar las enfermedades del nervio óptico y de las vías visuales.

19.2.1 Oftalmía simpática

1) Puntos clave de la consulta del historial médico: si hay antecedentes de lesión penetrante en un ojo, preste atención al momento y tratamiento del trauma ocular .

2) Puntos clave para el examen físico: Prestar atención a los signos oculares. Generalmente, el ojo lesionado todavía tiene inflamación activa aproximadamente de 2 a 8 semanas después del traumatismo ocular, y el ojo sano tiene precipitado retrocorneal y opacidad del humor acuoso. y humor vítreo Signos de uveítis como turbidez.

3) Puntos de examen auxiliar: aquellos con los síntomas anteriores deben ser muy sospechosos y se debe organizar una consulta oportuna para ayudar en el diagnóstico.

19.2.2 Glaucoma crónico simple

1) Puntos clave de la consulta del historial médico: ¿Hay algún familiar que padezca enfermedades oculares similares? ¿Hay dolores de cabeza en el lado afectado, hinchazón? del ojo afectado o visión nublada y otros síntomas.

2) Puntos clave del examen físico: el examen del fondo de ojo muestra el daño característico del disco óptico del glaucoma: depresión del disco óptico grande y profunda (relación C/D ≥ 0,6); Asimetría bilateral del disco óptico. La diferencia en la relación C/D entre ojos es >0,2.

3) Puntos clave del examen auxiliar: aquellos con los signos sospechosos anteriores deben someterse a un examen más detallado, incluida una medición única de la presión intraocular, la curva de presión intraocular de 24 horas y un examen del campo visual durante al menos 3 días consecutivos. Se debe indicar el tonómetro utilizado y el tipo de perímetro para su análisis y valoración. Se requiere un tonómetro de indentación de Schiotz, un tonómetro de aplanación portátil o un tonómetro de aplanación de Goldmann. Para aquellos que son muy sospechosos, se puede realizar un examen de perimetría automática computarizada, que puede mejorar en gran medida la tasa de diagnóstico de los cambios tempranos del campo visual en el glaucoma.

La presión intraocular elevada, el daño del disco óptico y el defecto del campo visual son los tres principales indicadores diagnósticos del glaucoma simple crónico. Si dos de ellos son positivos, se puede realizar el diagnóstico.

19.2.3 Glaucoma de tensión normal

1) Puntos clave para la consulta de la historia clínica: ¿Hay algún familiar que padezca enfermedades oculares similares? ¿Hay dolores de cabeza en el lado afectado, hinchazón? o empañamiento del ojo afectado? ¿Síntomas visuales?

2) Puntos clave del examen físico: El examen del fondo de ojo muestra daño del disco óptico característico del glaucoma (igual que el glaucoma simple crónico).

3) Puntos clave del examen auxiliar: el examen del campo visual es el mismo que el del glaucoma simple crónico; la presión intraocular es normal y la presión intraocular corregida también está dentro del rango normal de presión intraocular; : fluctuación de la presión intraocular >8 mm Hg.

19.2.4 Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada

1) Puntos clave de la consulta de la historia clínica: a menudo hay síntomas parecidos a un resfriado u otros síntomas prodrómicos antes de la aparición, como dolor de cabeza, El tinnitus, la pérdida de audición o las alergias en el cuero cabelludo esperan.

2) Puntos clave del examen físico: El examen ocular muestra opacidad vítrea, congestión y edema temprano del disco óptico del fondo de ojo, exudación coroidea difusa, edema retiniano, precipitados de color blanco grisáceo (KP) de diferentes tamaños detrás de la córnea, cámara anterior Una gran cantidad de exudación; en la etapa tardía, el fondo de ojo mostró "cambios similares al brillo del atardecer" y los nódulos de Dalen-Fuchs eran visibles. Preste atención a si hay signos sistémicos como discapacidad auditiva, vitíligo y pelo de las cejas que se vuelve blanco o se cae.

3) Puntos clave del examen auxiliar: el diagnóstico se puede realizar mediante la realización anterior y, en general, no se requiere ningún otro examen auxiliar. Las manifestaciones oculares del síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada son similares a las de la oftalmía simpática, y las dos se distinguen principalmente por el historial médico y los signos sistémicos.

19.2.5 Enfermedad de Behcet

1) Puntos clave para la consulta de antecedentes médicos: ¿Tiene antecedentes de úlceras orales, úlceras genitales y enfermedades oculares similares en los últimos años? el número de ataques por año, si tiene enfermedades de la piel y su manifestación.

2) Puntos clave del examen físico: ① Si hay úlceras orales; ② Si hay úlceras genitales y cicatrices genitales; ③ Si hay polimorfismos cutáneos como eritema nudoso, foliculitis, pápulas de pus y acné; -como nódulos Daño sexual; ④ Si hay alguna reacción alérgica en la piel, como nódulos y herpes en el sitio de acupuntura; ⑤ Examen ocular si hay exudación de la cámara anterior o hipopión, opacidad del vítreo, edema del disco óptico, y foco de infiltración localizada retiniana, oclusión vascular retiniana, etc.

3) Puntos clave del examen auxiliar: Si el primero de los signos anteriores y 2 de los últimos 4 son positivos, se puede confirmar el diagnóstico y generalmente no es necesario ningún otro examen auxiliar.

19.2.6 Periflebitis retiniana

1) Puntos clave en la consulta de la historia clínica: La visión puede disminuir repentinamente durante el sangrado intraocular.

2) Puntos clave del examen físico: examen del fondo de ojo en la etapa inicial de la enfermedad, exudación de color blanco grisáceo de la retina periférica, revestimiento de los vasos sanguíneos, hemorragia retiniana cerca de la enfermedad y solo luz roja. Se puede ver un reflejo en la hemorragia vítrea. En la etapa tardía, se puede ver la formación de membranas organizadas en la retina y el cuerpo vítreo (es decir, retinopatía proliferativa) o incluso desprendimiento de retina.

3) Puntos clave del examen auxiliar: aquellos con signos atípicos o en etapa temprana deben someterse a un examen de tres espejos con pupilas dilatadas. Aquellos con afecciones pueden someterse a una angiografía del fondo de ojo para confirmar aún más el diagnóstico.

19.2.7 Retinitis Pigmentosa

1) Puntos clave de la consulta de la historia clínica: si existe ceguera nocturna y si algún familiar presenta síntomas similares.

2) Puntos clave del examen físico: El examen del fondo de ojo muestra atrofia cérea del disco óptico, estrechamiento de las arteriolas retinianas, trastorno de la pigmentación retiniana (etapa temprana) o pigmentación similar a los osteocitos (etapas media y tardía), y la retina aparece de color gris azulado.

3) Puntos de inspección auxiliares: Realizar inspección del campo visual si es necesario. El defecto del campo visual puede expandirse gradualmente desde un escotoma anular hacia la periferia y centro hasta un campo visual tubular.

19.2.8 Retinopatía diabética

1) Puntos clave de la consulta de la historia clínica: si existen antecedentes de diabetes, tipo de diabetes, duración de la enfermedad y control de azúcar en sangre.

2) Puntos clave del examen físico: examen del fondo de ojo (fondo de ojo pequeño). En el estadio I, se pueden observar microaneurismas y pequeños puntos sangrantes en el polo posterior del fondo de ojo, en el estadio II, duros de color blanco amarillento; se pueden observar exudación y manchas sangrantes en el estadio III, manchas algodonosas blancas o manchas sangrantes. Dado que la posibilidad de cambios tardíos en el fondo de ojo en el DRP es muy rara en el grupo de edad en que un funcionario público se incorpora al trabajo, se omiten las etapas IV, V y VI.

3) Puntos clave del examen auxiliar: consultar los resultados de las pruebas de laboratorio y realizar un diagnóstico con la asistencia de medicina interna.

19.3 Precauciones

19.3.1 Cambios del disco óptico en el glaucoma Los cambios del disco óptico son una base confiable para el diagnóstico temprano del glaucoma y también son los signos positivos más importantes de glaucoma durante el examen físico. Las principales manifestaciones de los cambios del disco óptico en el glaucoma son: ① La depresión del disco óptico se expande y profundiza progresivamente; ② Los bordes superior e inferior del disco óptico se vuelven más estrechos y la relación C/D del diámetro vertical aumenta o se forman muescas; la depresión del disco es asimétrica en ambos ojos y la diferencia en la relación C / D es asimétrica en ambos ojos ④ sangrado superficial en o alrededor del disco óptico ⑤ defecto de la capa de fibras del nervio óptico de la retina; Entre ellos, la relación C/D tiene el mayor valor de referencia, pero no es la base para el diagnóstico. Debido a que la relación C/D del fondo de ojo de algunas personas normales también puede ser grande, lo que se conoce como "depresión fisiológica". por lo que no todas las grandes depresiones son patológicas.

Es difícil distinguir entre depresión patológica y depresión fisiológica en la fase inicial del glaucoma. El objetivo principal del cribado de glaucoma durante el examen físico es que exista un cierto error en la relación C/D estimada a simple vista. Para el glaucoma, debemos seguir el principio de ser estrictos pero no omitir nada. Cuando la relación C/D es ≥0,5 y está acompañada de otros cambios positivos en el disco óptico, o cuando la relación C/D es ≥0,6, se considera una exclusión de glaucoma. se debe realizar un examen.

19.3.2 Acerca de la presión intraocular La presión intraocular es la presión que ejerce el contenido del ojo sobre la pared interna del globo ocular. Aunque la medición de la presión intraocular no es un elemento de examen de rutina en el examen físico de los funcionarios públicos, es uno de los tres principales indicadores de diagnóstico del glaucoma. Este examen aún debe realizarse cuando se encuentran signos sospechosos en el examen ocular, por lo que es breve. La introducción es la siguiente:

El valor de referencia de la presión intraocular es de 10 a 21 mm Hg. La presión intraocular patológica se define como presión intraocular >24 mm Hg, diferencia de presión intraocular entre el día y la noche >8 mm Hg, o diferencia de presión intraocular entre ambos ojos >5 mm Hg. En general, se cree que los tonómetros sin contacto no son lo suficientemente precisos y sus resultados son solo para detección o referencia clínica. Al diagnosticar glaucoma, se debe utilizar para la medición el tonómetro de aplanación de Goldmann, el tonómetro de aplanación portátil o el tonómetro de indentación de Schiotz.

Dado que no toda presión intraocular alta es glaucoma, y ​​una presión intraocular normal no puede descartar el glaucoma, se debe prestar atención a las siguientes cuestiones al juzgar los resultados de la medición de la presión intraocular:

1) Presión intraocular en la etapa temprana de El glaucoma simple crónico no es persistente, aproximadamente el 50% de los pacientes tienen un único valor de medición de la presión intraocular por debajo de 21 mm Hg. Por lo tanto, no se puede juzgar que la presión intraocular no es alta basándose en que uno o dos resultados de la medición de la presión intraocular estén dentro. Los casos sospechosos deben proporcionar al menos resultados de medición única de la presión intraocular durante 3 días consecutivos. Además, medir la curva de presión intraocular de 24 horas puede ayudar a encontrar el pico y el rango de fluctuación de la presión intraocular, lo cual es una base confiable para juzgar la presión intraocular.

2) Para personas con dureza escleral baja, como miopía alta, la presión intraocular medida con el tonómetro de indentación de Schiotz suele ser inferior a la presión intraocular real, por lo que es necesario medir la presión intraocular corregida o utilizar un tonómetro de aplanación.

3) Al medir la presión intraocular se debe prestar atención a los errores de medición. El espesor corneal central (CCT) es el principal factor de error en la medición de la presión intraocular. Cuanto más grueso es el CCT, mayor es el valor de presión intraocular medido. A algunas personas normales con CCT grueso a menudo se les diagnostica erróneamente una presión intraocular alta. La CCT está estrechamente relacionada con los valores de medición del tonómetro de aplanación. Por lo tanto, cuando un solo elemento de presión intraocular es alto pero no hay otros signos positivos, se debe realizar un examen adicional de acuerdo con las condiciones de cada región para excluir la "pseudo presión intraocular" causada. por factores de las TMC.

19.3.3 Determinación de la agudeza visual de un ojo siendo calificado mientras el otro ojo es ciego o no tiene globos oculares. La ceguera en un ojo (aquellos cuya visión es menor que la percepción de la luz son ciegos) o no pueden tener globos oculares. causado por una variedad de enfermedades oculares. De acuerdo con las disposiciones, siempre que la agudeza visual de un ojo sea calificada, no existe la posibilidad de causar daño progresivo a la función visual del ojo calificado, y no hay anomalías obvias en el intersticio refractivo y el examen del fondo de ojo del ojo calificado. Ojo después de la dilatación, como funcionario público en un cargo general, debe considerarse como un examen físico calificado. Sin embargo, debemos tratar de excluir varios factores que puedan poner en peligro el ojo calificado para la visión en ojos ciegos o anoftálmicos. Para ello, debemos comprender las causas de la ceguera o la extirpación del globo ocular en aquellos a quienes se les extirpan los globos oculares debido a una penetración ocular grave. lesiones o tumores, se debe extirpar el ojo original. El hospital tratante proporciona un resumen de la afección y los motivos de la extirpación quirúrgica del globo ocular como referencia a la hora de sacar conclusiones.