¿Se puede reembolsar la hospitalización de emergencia?
Proceso de reembolso del seguro médico:
1. Antes del 10 de octubre de cada mes, las instituciones médicas designadas presentarán al médico la lista de gastos, la lista de hospitalización y los materiales relacionados de los pacientes dados de alta el mes pasado. agencia de seguros para su revisión Luego se utiliza como base para la preasignación mensual y las cuentas finales de fin de año.
2. La agencia de seguros médicos preasigna cada mes los honorarios de hospitalización y coordinación ambulatoria de enfermedades especiales del mes anterior.
3. Los asegurados que sean identificados como portadores de enfermedades especiales deberán acudir a las instituciones médicas designadas por el departamento de trabajo y seguridad social para el tratamiento médico y la compra de medicamentos. Los gastos médicos incurridos serán registrados directamente y. se resolvió inmediatamente.
Procedimientos de liquidación de emergencia:
1. Los gastos médicos incurridos por el asegurado por rescate de emergencia en instituciones médicas no designadas y en instituciones médicas en otros lugares de esta ciudad deberán pagarse por adelantado. por el individuo o unidad.
2. Una vez completado el rescate de emergencia, espere hasta que la agencia de seguro médico se encargue de los procedimientos de reembolso de acuerdo con las regulaciones con los registros médicos de emergencia, exámenes, informes de laboratorio, facturas y listas detalladas de gastos médicos de los pacientes hospitalizados. .
En resumen, los gastos de emergencia pueden ser reembolsados por el seguro médico, y el fondo mancomunado del seguro médico puede pagar los gastos médicos de hospitalización y rescate de emergencia. Los gastos médicos dentro de los 7 días anteriores a la hospitalización se mantendrán para observación.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y artículos de tratamiento y normas de las instalaciones de servicios médicos Los gastos médicos para el tratamiento médico y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.