¿El seguro médico puede reembolsar los resfriados y las fiebres?

Los siguientes artículos pueden ser reembolsados ​​por la tarjeta de seguro médico:

1. Dispositivo de radiación estereotáctica mediante dispositivo de tomografía computarizada de rayos X;

2. máquina de angiografía;

3. Equipo de imágenes por resonancia magnética;

4. Dispositivo de escaneo por computadora con emisión de fotón único;

5. Otros equipos médicos a gran escala para la inspección de artículos médicos.

La tarjeta de seguro médico puede reembolsar los siguientes conceptos de tratamiento:

1. Litotricia extracorpórea por ondas de choque, oxigenoterapia hiperbárica, terapia médica con acelerador lineal, cuidados intensivos y rescate en salas de UCI y UCI. ;

2. Trasplante de riñón, trasplante de válvula cardíaca, trasplante de córnea, trasplante de piel, trasplante de vasos sanguíneos, trasplante de hueso, trasplante de médula ósea y trasplante de islotes pancreáticos;

3. articulación artificial, reemplazo e instalación de órganos artificiales como lentes intraoculares, laringe artificial, articulación de cadera artificial, cirugía de bypass cardíaco y dilatación con balón por catéter cardíaco

4. > 5. Proyectos de perforación con láser cardíaco, inmunoterapia con células antitumorales, terapia intervencionista y terapia con neutrones rápidos.

El proceso de reembolso del seguro médico es el siguiente:

1. Los gastos médicos de hospitalización son pagados primero por el individuo. Después del alta, traer la tarjeta de seguro médico, cédula de identidad, registros médicos ambulatorios, resumen del alta, lista de gastos totales (lista detallada de gastos), certificado de diagnóstico de enfermedad, recibo válido (factura original), órdenes médicas, copia de la primera página del expediente médico, certificado emitido por la escuela, certificado de transferencia, Los certificados pertinentes emitidos por la universidad deben llevarse a la Oficina de Gestión del Seguro Médico Municipal para tratamiento de trauma. Cuando busque tratamiento en diferentes hospitales, debe proporcionar materiales de diferentes hospitales en el mismo hospital; también debe proporcionar materiales de diferentes períodos de hospitalización según la duración de la estadía (antes de la cancelación de gastos, como el tratamiento en el mismo hospital). hospital después del alta);

2. Luego de activada la función de liquidación de tarjeta de crédito, el propio estudiante o el tutor del estudiante o cliente deberá traer la tarjeta de identificación del estudiante, "Tarjeta Provincial de Seguro Social", expediente médico de hospitalización, certificado de diagnóstico de enfermedad y certificado emitido por la universidad a la ciudad dentro de los tres días posteriores a la hospitalización en la ventanilla médica en la sala de servicios del Centro de Seguro Médico;

3. Instituciones médicas: dentro de los 3 a 5 días hábiles posteriores a la emergencia, comuníquese primero con la Compañía Municipal de Seguros Médicos por teléfono o encomiende a alguien que vaya al Centro Municipal de Seguros Médicos a través del Centro de Gestión de Seguros Médicos para Estudiantes de nuestro hospital. Al registrarse en el centro de gestión. , los gastos médicos se pagarán por adelantado; al reembolsar, solicite el reembolso al Centro Municipal de Seguro Médico con los materiales de reembolso anteriores (los hospitales o clínicas no designados por seguros médicos no pueden reembolsarse).

En resumen, el seguro médico para resfriados y fiebres definitivamente puede reembolsarte el dinero. Ahora, cuando acuda a una clínica o a un hospital terciario, podrá obtener un reembolso siempre que reciba una inyección y una receta. Depende de cómo te reembolses en el extranjero.

Base legal:

Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”

Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y artículos de tratamiento y normas de las instalaciones de servicios médicos Los gastos médicos para el tratamiento médico y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 29

La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.

El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.