¿Dónde se reembolsa el seguro médico complementario de los empleados de Chengdu?
1. El responsable envía los documentos de reembolso y otros materiales a la agencia de seguridad social para su aceptación;
2 Después de recibir los materiales de la solicitud, el departamento de aceptación lo hará. revisión, liquidación y pago;
3. Si la agencia de seguridad social aprueba la solicitud, el solicitante será reembolsado después de recibir el "Formulario de reembolso de gastos médicos del seguro médico social".
El alcance del reembolso del seguro médico complementario es el siguiente:
1. El alcance del reembolso del seguro médico complementario empresarial: gastos médicos cuando la cuenta personal no es suficiente para pagar los gastos que sean; no reembolsado por el seguro médico básico grandes cantidades Los gastos médicos no se reembolsan.
2. Alcance del reembolso del seguro médico comercial: gastos médicos ambulatorios y gastos médicos hospitalarios debido a enfermedades y lesiones accidentales incurridos debido a lesiones accidentales incurridos cuando se requiere hospitalización debido a una enfermedad o lesión accidental; Gastos médicos incurridos durante la cirugía; para pacientes que padecen enfermedades específicas, la compañía de seguros pagará los beneficios del seguro según el monto acordado.
3. Alcance del reembolso del seguro médico comunitario: gastos médicos de internación en instituciones médicas designadas (incluidas camas domiciliarias para enfermedades especiales (radioterapia y quimioterapia ambulatorias para tumores malignos, diálisis renal ambulatoria, medicamentos contra el rechazo de órganos); trasplante) y enfermedades crónicas (hipertensión, enfermedad coronaria, diabetes).
Base jurídica: Artículo 26 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementan de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 28
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29