Me gustaría preguntar ¿qué porcentaje de espermatozoides de grado A y B de un hombre se considera normal?
El nivel A y B no debe ser inferior al 30% para considerarse normal. Espero que la siguiente información le sea de utilidad: Introducción a la rutina de semen
Según los "estándares normales de semen" emitidos por la OMS en 1992, la siguiente tabla:
Tiempo de licuefacción: 60 minutos a temperatura ambiente Dentro
Color: blanquecino uniforme
Volumen de semen: 2,0 ml o más
Valor de pH: 7,2 ~ 8,0
Concentración de espermatozoides: 20 ×106/ml o más
Tasa de motilidad de espermatozoides: más del 75% están vivos
Motilidad de espermatozoides: más del 50% pertenecen a los grados a y b (en orden de calidad, la calidad del semen es a.b, c, d)
Morfología del esperma: más del 30% es normal
Glóbulos blancos: menos de 1 × 106/ml
Tiempo de licuefacción: el semen recién extraído es similar a un gel, pero se licuará por completo en 60 minutos a temperatura ambiente. Una licuación incompleta afectará la motilidad de los espermatozoides.
Color: semen normal. El color es gris lechoso uniforme, que puede ser demasiado claro. La concentración de espermatozoides es demasiado baja.
Volumen de semen: El volumen normal de una eyaculación está entre 1,5 y 5,5 ml. El exceso de semen suele deberse a una inflamación. las vesículas seminales; muy poco semen puede ser el resultado de una inflamación crónica de la próstata o de las vesículas seminales.
Concentración de espermatozoides: calculada con un contador de espermatozoides, la concentración normal de espermatozoides es de al menos 20 millones por ml (20). x 106 ml)
Motilidad del esperma: generalmente dividida en cuatro niveles: Nivel a: avanzando rápidamente; nivel b: avanzando lentamente; nivel c: balanceándose en su lugar; El 50% de la motilidad normal de los espermatozoides es de nivel a y b, o el 25% es de nivel a.
Forma del espermatozoide: forma normal, la cabeza es ovalada, de 4,0 a 5,5 μm de largo y 1 μm de ancho. El acrosoma representa del 40 al 70% de toda la cabeza y no hay cuello, mitad o cola. Las anomalías en la cola generalmente requieren mayor fijación y tinción antes de un análisis correcto.
Inspección de rutina del contenido
[Importancia clínica]
1. Si no hay eyaculación durante varios días y el volumen de semen es inferior a 1,5. m1, es anormal, lo que indica que hay una enfermedad en la vesícula seminal o la próstata si el volumen del semen se reduce a varias gotas o incluso la imposibilidad de descargar se llama anospermia, que se observa en infecciones específicas del sistema reproductivo, como en las infecciones específicas del sistema reproductivo; tuberculosis, gonorrea e inflamación inespecífica.
2. Si la cantidad de semen es excesiva (más de 8m1 a la vez), los espermatozoides se diluirán y reducirán en consecuencia, lo que dificultará la fertilidad.
2. Color verificado [valor de referencia normal] gris o blanco lechoso, y aquellos que no han eyaculado durante mucho tiempo pueden aparecer de color amarillo claro.
[Significado clínico]
1. Semen amarillo o marrón con apariencia de pus: observado en vesiculitis seminal o prostatitis.
2. Semen con sangre de color rojo brillante o rojo oscuro: se encuentra en inflamación, tuberculosis y tumores del sistema reproductivo.
3. Comprobación de viscosidad y licuefacción [Valor de referencia normal] Espeso y gelatinoso, se licua por sí solo en 30 minutos.
[Importancia clínica]
1. La viscosidad del semen es baja, como la sopa de arroz, lo que puede deberse a una reducción del volumen de esperma y se observa en la inflamación del sistema reproductivo.
2. Si el tiempo de licuación es demasiado largo o no se licua, puede inhibir la actividad de los espermatozoides y afectar la fertilidad. Es común en la inflamación de la próstata, etc.
4. Detección de la tasa de motilidad de los espermatozoides [valor de referencia normal] La motilidad normal de los espermatozoides generalmente está por encima del nivel III (buena actividad, movimiento moderado, pero más movimiento en forma de onda) y habrá espermatozoides dentro de 1 hora después de la eyaculación. El nivel de capacidad de actividad por encima del nivel III debe ser >0,60.
[Importancia clínica] Si el nivel 0 (espermatozoides muertos, inactivos, aún inactivos después del calentamiento) y el nivel I (mala motilidad, los espermatozoides giran, se balancean o tiemblan en el lugar, movimiento lento) los espermatozoides están por encima de 0,40, A menudo es una de las causas importantes de la infertilidad masculina.
5. Prueba de motilidad espermática [valor de referencia normal]
Espermatozoides con nivel de motilidad III o superior 30-60 minutos después de la eyaculación >0,80;
Eyaculación dentro de 120 minutos después de la eyaculación, los espermatozoides con una motilidad de nivel III o superior es >0,60;
Los espermatozoides con una motilidad de 0,25-0,60 aún pueden moverse 120 minutos después de la eyaculación.
[Importancia clínica] El aumento de espermatozoides poco móviles o inactivos es una de las causas importantes de infertilidad. Comúnmente observado en el varicocele, las infecciones no específicas del sistema genitourinario, como la infección por Escherichia coli, ciertos fármacos metabólicos, fármacos antipalúdicos, estrógenos, mostaza de óxido nítrico, etc., también pueden reducir la motilidad de los espermatozoides.
6. Recuento de espermatozoides [valor de referencia normal] (100-150)×109/L o el número total de espermatozoides eyaculados a la vez es (4-6)×108.
[Importancia clínica]
1. Es anormal si el recuento de espermatozoides es inferior a 20×109/L o el número total de espermatozoides eyaculados al mismo tiempo es inferior a 1×108. Se observa en varicocele, contaminación industrial dañina como plomo metálico y grandes dosis de radiación. y los efectos de ciertas drogas.
2. La azoospermia ocurre cuando no se detectan espermatozoides en el semen durante muchas veces. Es causada principalmente por una función espermatogénica testicular baja, defectos congénitos en los conductos deferentes y las vesículas seminales u obstrucción de los conductos deferentes. No debe haber espermatozoides en el semen 2 meses después de la vasectomía; de lo contrario, la operación fracasó.
3. En las personas mayores, el recuento de espermatozoides comienza a disminuir y desaparece gradualmente a partir de los 50 años.
7. Examen de morfología del esperma [valor de referencia normal]
Espermatozoides anormales: <10%-15%; Espermatozoides aglutinados: <10%;
Espermatozoides inmaduros células: <1%.
Importancia clínica
1. El aumento de espermatozoides anormales en pacientes con varicocele indica que los espermatozoides han ingresado al semen cuando estaba inmaduro, o que el retorno venoso no es fluido, lo que hace que la temperatura en el escroto sea demasiado alta y el tejido testicular sea hipóxico, o la la sangre contiene metabolitos tóxicos que regresan desde las venas renales o suprarrenales. En cuanto a los testículos, las razones mencionadas anteriormente son perjudiciales para la morfología de los espermatozoides.
2. Un aumento de espermatozoides aglutinados en el semen indica infección del tracto reproductivo o función inmune anormal.
3. Cuando la función espermatogénica de los túbulos seminíferos testiculares se ve afectada o dañada por fármacos u otros factores, pueden aparecer en el semen más espermatozoides inmaduros patológicos.
8. Examen de células del semen [valor de referencia normal]
Glóbulos blancos (WBC): <5/HP (campo de alto poder).
Glóbulos rojos; células (RBC)): 0-Ocasionalmente/HP.
[Importancia clínica]
1. El aumento de glóbulos blancos en el semen es común en la vesiculitis seminal, la prostatitis y la tuberculosis.
2. El aumento de glóbulos rojos en el semen es común en la tuberculosis de la vesícula seminal, el cáncer de próstata, etc.
3. Si se encuentran células cancerosas en el semen, tiene importancia diagnóstica para el cáncer del sistema reproductivo.
9. Comprobación del pH del semen (pH) [valor de referencia normal] 7,2-8,0.
[Importancia clínica]
1. El valor del pH del semen es <7,0, lo que es más común en la oligozoospermia o la azoospermia, y a menudo refleja obstrucción de los conductos deferentes, ausencia congénita de vesículas seminales o lesiones epididimarias.
2. El valor del pH del semen es >8,0, lo que es común en infecciones agudas, como vesiculitis seminal, prostatitis, etc.
10. Determinación del índice de fertilidad masculina [fórmula de cálculo]
I=M(N×V)/(A×106)
Donde I es Masculino índice de fertilidad; M es el porcentaje de espermatozoides móviles; N es el número de espermatozoides por mililitro; V es la velocidad de movimiento de los espermatozoides; A es el porcentaje de espermatozoides anormales.
[Valor de referencia normal] Índice de fertilidad normal >l.
[Importancia clínica]
1. Un índice de fertilidad de 0 indica esterilidad total.
2. El índice de fertilidad está entre 0 y 1, lo que indica distintos grados de trastornos de la fertilidad.
Pruebas bioquímicas e inmunológicas de rutina del semen
1. Determinación de fructosa en semen [valor de referencia normal] 9,11-17,67 mmol/L.
[Importancia clínica]
1. La fructosa del semen es 0, lo que puede observarse en ausencia congénita de los conductos deferentes y vesículas seminales en ambos lados, obstrucción completa de los conductos deferentes en ambos lados o eyaculación retrógrada.
2. La fructosa seminal reducida es común en la vesiculitis seminal y la secreción insuficiente de andrógenos puede provocar una falta de energía para el movimiento de los espermatozoides e incluso dificultades en la concepción.
2. Determinación de la fosfatasa ácida plasmática seminal [valor de referencia normal]
Método de King: >255nmol·s-1/L
[Importancia clínica]
1. El aumento del contenido de fosfatasa ácida en plasma seminal es común en pacientes con hipertrofia prostática o tumores malignos de próstata tempranos.
2. La disminución del contenido de fosfatasa ácida en plasma seminal es común en pacientes con prostatitis.
3. La prueba de fosfatasa ácida en plasma seminal es el método más sensible para la identificación forense de la presencia o ausencia de semen.
3. Medición de la actividad enzimática acrosómica en plasma seminal [valor de referencia normal] 36,72±21,43U/L.
[Importancia clínica] La actividad de la enzima acrosómica del esperma se correlaciona positivamente con la densidad del esperma y la tasa de integridad del acrosoma del esperma. Una actividad insuficiente puede provocar infertilidad masculina.
4. Medición de la isoenzima lactato deshidrogenasa-X (LDH-X) en plasma seminal [valor de referencia normal]
Actividad absoluta de LDH-X: 2620±1340U/L;
Actividad relativa de LDH-X: ≥0,426.
[Importancia clínica] LDH-X tiene especificidad tisular para los testículos y los espermatozoides, y es una enzima clave para la capacitación motora. La detección de esta enzima puede utilizarse como un indicador valioso para el diagnóstico de la infertilidad masculina. La LDH-X disminuye o desaparece en pacientes con atrofia testicular. La LDH-X no se forma cuando la espermatogénesis es defectuosa. La actividad de la LDH-X puede reducirse en pacientes con oligospermia o azoospermia. Tomar gosipol también puede inhibir la actividad de esta enzima.
5. Determinación de carnitina en plasma seminal. Analizar la diferencia y significado clínico de los niveles de L-carnitina en el plasma seminal de hombres fértiles normales y pacientes infértiles con astenozoospermia. Métodos Se estudiaron muestras de plasma seminal para establecer un método de determinación por HPLC de L-carnitina en plasma seminal humano, y se analizaron las diferencias y la importancia clínica de los niveles de L-carnitina en el plasma seminal de hombres fértiles normales y pacientes infértiles con astenozoospermia.
6. La prueba de anticuerpos antiespermatozoides (AsAb) [valor de referencia normal] es negativa.
[Importancia clínica] La detección de AsAb tiene una importancia clínica importante a la hora de examinar las causas de la infertilidad. Los AsAb presentes en el suero o en las secreciones del tracto reproductivo pueden inhibir la actividad de los espermatozoides, interferir con el movimiento de los espermatozoides, dificultar la penetración de los espermatozoides y la unión de los espermatozoides con el óvulo y provocar trastornos de la fertilización. Incluso si se ha producido la fertilización, puede afectar al embrión en desarrollo y provocar un aborto espontáneo inmunológico. Entre el 25% y el 30% de las parejas infértiles son positivas para AsAb. Cuando el conducto de salida de espermatozoides está bloqueado, se producen daños testiculares, inflamación, epidídimo y otras infecciones del sistema reproductivo, debido al escape de espermatozoides.