Cómo utilizar el seguro médico en hospitales designados

1. Seleccione un hospital designado por seguro médico: Primero, debe elegir un hospital que esté incluido en el hospital designado por seguro médico local. Puede consultar la lista más reciente de hospitales designados para el seguro médico en el sitio web oficial de la oficina local de seguridad social o del departamento de gestión del seguro médico. También puede consultar a su empleador o a la línea directa del servicio de seguro médico para conocer los hospitales designados para el seguro médico en su área.

2. Solicite el registro de seguro médico: cuando vaya a un hospital designado con seguro médico, muestre su tarjeta de seguro médico al personal del hospital. El personal se registrará para el seguro médico y le informará sobre las normas médicas pertinentes.

3. Pago de gastos médicos: Durante el proceso de consulta con un médico, solo deberá pagar la parte de pago propio según el ratio de pago estipulado por el seguro médico, y podrá disfrutar de los beneficios del seguro médico. . En términos generales, los hospitales designados para el seguro médico identificarán automáticamente la información de la tarjeta de seguro médico y calcularán el monto del reembolso del seguro médico.

4. Liquidación y reembolso: La liquidación se puede realizar según los requisitos del hospital después del tratamiento. En circunstancias normales, los hospitales designados por el seguro médico proporcionarán una variedad de métodos de liquidación, como pago en efectivo, pago con tarjeta bancaria, etc. Si elige utilizar una tarjeta de seguro médico para la liquidación, asegúrese de que haya saldo suficiente en la tarjeta de seguro médico.

5. Comprender las políticas de seguro médico: al utilizar hospitales designados para el seguro médico, se recomienda comprender las políticas de seguro médico locales, como las proporciones de reembolso, los límites de reembolso, los beneficios para pacientes ambulatorios y hospitalizados, etc. Esto ayudará a hacer un mejor uso de los recursos del seguro médico y reducir la carga de los gastos médicos.

La política de pago del seguro médico estipula que los asegurados pueden elegir hospitales designados para recibir tratamiento médico. Los hospitales designados son instituciones médicas calificadas y reconocidas por el departamento de seguro médico. Las personas aseguradas deben elegir hospitales designados por el seguro médico cuando busquen tratamiento médico; de lo contrario, el seguro médico podría no pagar o la tasa de pago podría ser baja. Al elegir un hospital designado, se deben considerar factores como la ubicación, el nivel médico y la calidad del servicio para obtener mejores servicios médicos y reembolso del seguro médico. Por lo tanto, es de gran importancia que los asegurados comprendan la selección de hospitales designados según la política de pago del seguro médico.

En resumen, si desea utilizar un hospital designado por el seguro médico, debe elegir un hospital incluido en el alcance designado del seguro médico local y realizar el tratamiento médico, la liquidación y otras operaciones de acuerdo con el seguro médico. regulaciones. Durante el uso, comprenda las pólizas de seguro médico, haga un uso razonable de los recursos del seguro médico y asegúrese de que sus gastos médicos se resuelvan adecuadamente.

Base jurídica:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 58

El empleador tendrá 30 días a partir de la fecha de empleo En unos días, solicite a la agencia de seguro social el registro del seguro social para sus empleados. Si no se realiza el registro en el seguro social, la agencia del seguro social determinará las primas del seguro social a pagar.