¿Cómo reembolsar a las clínicas de tarjetas de seguro médico de Chengdu?

Existen dos formas de reembolsar el seguro médico básico de los residentes urbanos:

(1) Liquidación en línea

Asegurados que hayan implementado la liquidación en línea o la liquidación de cotizaciones para hospitalización Al visitar instituciones médicas designadas, solo debe pagar parte de las tarifas pagaderas por el individuo en la ventanilla de cobro del hospital designada, y las tarifas restantes serán liquidadas por el Centro de Seguridad Social con las instituciones médicas designadas de acuerdo con las regulaciones.

(2) Pago total.

Los gastos médicos incurridos por el asegurado en instituciones médicas que aún no hayan implementado la liquidación en línea serán pagados por el individuo por adelantado. Después de ser dado de alta del hospital, debe registrarse en el centro de servicios de trabajo y seguridad social de la ciudad y en su estación de trabajo comunitaria de trabajo y seguridad social con el certificado de alta, la factura médica y la lista de todos los gastos del hospital designado, resumir la información de reembolso, y presentarlo a la agencia de seguro social para su revisión y liquidación. Las agencias de seguro social deben completar la liquidación dentro del plazo establecido y pagar los gastos médicos reembolsados ​​de acuerdo con las disposiciones reglamentarias. Procedimiento de reembolso

Después de que los pacientes asegurados sean dados de alta del hospital, deberán presentar a la comunidad antes del primero de cada mes ① Una copia de la primera página del historial médico (con el sello del hospital departamento de seguro médico), ② Resumen de alta, ③ Recibo de gastos de hospitalización, ④ Tratamiento médico para pacientes hospitalizados Lista detallada de gastos (lista de un día), ⑤ copia del comprobante de pago en efectivo del seguro médico, ⑤ certificado de alta, ⑤ copia de la tarjeta de identificación correspondiente registro.

El seguro médico generalmente se refiere al seguro médico básico, que es un sistema de seguro social establecido para compensar a los trabajadores por las pérdidas económicas causadas por los riesgos de enfermedades. El fondo del seguro médico se establece mediante contribuciones patronales e individuales. Después de que el asegurado incurra en gastos médicos, la institución de seguro médico proporcionará cierta compensación financiera.

El establecimiento e implementación del sistema de seguro médico básico ha reunido el poder económico de las unidades y miembros de la sociedad. Con la financiación gubernamental, los miembros enfermos de la sociedad pueden recibir la ayuda material necesaria de la sociedad y reducir los gastos médicos. la carga de impedir que los miembros enfermos de la sociedad se conviertan en "pobres debido a la enfermedad".

La mayoría de los hospitales pueden realizar pagos en línea. Los pacientes hospitalizados solo necesitan traer sus tarjetas de identificación y tarjetas de seguro médico a la oficina de admisión para realizar los procedimientos pertinentes y pueden pagar la factura directamente cuando sean dados de alta. Los pacientes sólo necesitan pagar las facturas restantes del hospital.

Base jurídica:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 4

Empleadores y personas físicas dentro del territorio de la La República Popular China pagará de conformidad con la ley. Para las primas del seguro social, usted tiene derecho a consultar los registros de pago y los registros de derechos personales, y exigir a las agencias de seguro social que proporcionen consultoría sobre seguro social y otros servicios relacionados.

Las personas disfrutan de las prestaciones del seguro social de conformidad con la ley y tienen derecho a supervisar el estado de pago de sus propias unidades. Segundo

El Estado establece sistemas de seguro social como el seguro de pensión básico, el seguro médico básico, el seguro contra accidentes laborales, el seguro de desempleo y el seguro de maternidad para garantizar que los ciudadanos cumplan con la ley cuando sean ancianos o estén enfermos. , lesionados en el trabajo, desempleados o con hijos y el derecho de la sociedad a la asistencia material.