Proceso y condiciones de reembolso del seguro médico para pacientes ambulatorios de Chengdu
1 Prepare los materiales de reembolso para pacientes ambulatorios: incluidas tarjetas de identificación originales y tarjetas de seguro social, y certificados de diagnóstico de enfermedades originales emitidos por especialistas de hospitales de tercer o segundo nivel en instituciones médicas designadas, información médica original, como informes de resultados de exámenes y exámenes para pacientes ambulatorios, recibos originales de tarifas para pacientes ambulatorios de instituciones médicas fiscales y tributarias unificadas, listas detalladas de tarifas para pacientes ambulatorios originales impresas por el hospital o pagadores originales de recetas emitidas por médicos, facturas unificadas de farmacias designadas y listas originales de conceptos tributarios impresas en computadora, cédula de identidad del responsable.
2. Diríjase a los departamentos pertinentes del centro de seguridad social local para presentar la solicitud. Luego de la revisión, si los materiales están completos y cumplen con los requisitos, serán procesados de inmediato.
Las condiciones de reembolso para pacientes ambulatorios del Seguro Médico de Chengdu incluyen:
1 Cuando las personas aseguradas visitan instituciones médicas designadas que cumplen con las condiciones de liquidación en línea, se les puede reembolsar directamente con su bono electrónico de seguro médico o. tarjeta de seguro social Gastos ambulatorios.
2. El primer uso del certificado electrónico de seguro médico requiere activación previa. Los canales de activación incluyen la cuenta oficial de Chengdu Medical Insurance WeChat y la plataforma de servicio de seguro médico nacional.
3. Cuando los asegurados reembolsen gastos ambulatorios, primero deberán deducir la cuenta personal del seguro médico incluido en la seguridad social para este año, y luego determinar el monto del reembolso.
La importancia del reembolso para pacientes ambulatorios del seguro médico de Chengdu es:
1. Mejorar el nivel de seguridad médica de los asegurados: el reembolso para pacientes ambulatorios puede reducir la carga de gastos médicos de los asegurados y mejorar la salud. nivel de seguridad médica y reducir el riesgo de enfermedad y pobreza.
Promover la mejora del sistema de seguro médico: el reembolso a pacientes ambulatorios es una parte importante del sistema de seguro médico, que puede promover la mejora y el desarrollo del sistema de seguro médico, mejorar la eficiencia del uso de los fondos del seguro médico, y proteger mejor los derechos médicos de la mayoría de los asegurados.
2. Promover la mejora de la calidad de los servicios médicos: la implementación del sistema de reembolso para pacientes ambulatorios puede promover que las instituciones médicas mejoren la calidad del servicio, mejoren la tecnología médica y satisfagan mejor las necesidades médicas de los asegurados.
3. Mejorar la sostenibilidad del sistema médico: el reembolso a pacientes ambulatorios puede promover la asignación racional de recursos médicos, mejorar la sostenibilidad del sistema médico y proporcionar mejores servicios médicos a más personas.
En resumen, el reembolso del seguro médico para pacientes ambulatorios en Chengdu puede reducir la carga financiera de las familias de los pacientes, permitir que más familias disfruten de los beneficios del seguro médico y evitar la pobreza debido a enfermedades. También puede permitir que más personas disfruten de seguro médico, reducir la brecha entre las áreas urbanas y rurales y entre ricos y pobres, y promover la equidad social.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 23
Los empleados participarán en un seguro médico básico para Las unidades y los empleados deben pagar conjuntamente las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y Las personas deben pagar un seguro médico básico de acuerdo con la tarifa reglamentaria nacional.