¿Cómo verificar el número de tarjeta de seguro social según el número de tarjeta de identificación?
1. Consulta telefónica: primero llama al servicio integral de trabajo y seguridad social, luego llama al servicio laboral y utiliza tu DNI para comprobar el número. Número de seguro social.
2. Consulta del Centro de Seguridad Social: Puede llevar su tarjeta de identificación al mostrador del Centro de Seguridad Social local para realizar consultas.
3. Consulta en línea: Primero inicie sesión en la red laboral y de seguridad social o sitio web empresarial de seguros sociales de su ciudad, haga clic en la ventana "Consulta de información personal de la Seguridad Social", ingrese su DNI y contraseña ( la contraseña es su número de seguro social o la fecha de nacimiento en la tarjeta de identificación) para verificar la información de su seguro. En segundo lugar, si hay un código QR para consultas de seguridad social en el área local, puede escanearlo y utilizar el cliente móvil para realizar consultas.
4. Consulta de autoservicio: algunos lugares colocarán un sistema de consulta con pantalla táctil del seguro social en la sala comercial del seguro social. Puede pasar su tarjeta o ingresar su número de tarjeta o número de identificación de acuerdo con la pantalla. solicitudes de consulta.
Alcance del reembolso del seguro médico básico para residentes urbanos:
Los siguientes gastos incurridos por las personas aseguradas en instituciones médicas designadas y farmacias minoristas se incluirán en el alcance del reembolso del seguro médico básico para residentes urbanos. fondo: (1) Gastos médicos de hospitalización.
(2) Gastos médicos dentro de los 7 días anteriores a la observación de emergencia y hospitalización.
(3) Gastos médicos por enfermedades ambulatorias especiales para residentes urbanos que cumplan con la normativa; p >(4) Otros gastos que cumplan con la normativa. 2. Reembolso del seguro médico para residentes urbanos. Los requisitos del seguro médico de los residentes urbanos para los asegurados son: El seguro médico básico de los residentes urbanos implementa un sistema médico designado. Cuando los residentes asegurados están enfermos y buscan tratamiento médico, deben acudir a las instituciones médicas locales designadas con su tarjeta de seguro médico, tarjeta de identificación o libro de registro del hogar, y disfrutar de una compensación médica con su bono. Los pacientes pueden elegir ellos mismos las instituciones médicas designadas sin pasar por procedimientos de derivación. En caso de emergencias, rescates o enfermedades en otros lugares, puede acudir al hospital calificado más cercano para recibir tratamiento, pero debe informar a la agencia de manejo dentro de los 7 días y seguir los procedimientos pertinentes. Si el paciente necesita ser trasladado a una institución médica superior al nivel municipal para recibir tratamiento debido a una enfermedad o condiciones médicas, la institución médica designada municipal emitirá un certificado de traslado y acudirá a la agencia de seguro médico local para encargarse de los procedimientos de traslado.
Si no sigue los procedimientos de derivación de acuerdo con las regulaciones y va directamente a un hospital provincial para recibir tratamiento, o va a una institución médica no designada para recibir tratamiento, el Fondo de Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos no le reembolsará, y los gastos médicos ocasionados correrán a cargo del propio asegurado.
3. ¿Cuál es la diferencia en el alcance del reembolso del seguro médico? ① La diferencia entre los medicamentos del seguro médico y los medicamentos del seguro no médico, y el umbral de reembolso también difiere según el nivel del hospital. En general, los medicamentos de clase A pueden disfrutar de cobertura total, los medicamentos de clase C deben cubrir todos los costos y, según se informa, los medicamentos de clase B cuestan 80 y 20.
(2) Póliza de reembolso de primas de seguro médico para empleados asegurados que se encuentran en viajes de negocios, visitando a familiares y viviendo en el extranjero por un largo tiempo:
1. viajes de negocios o visitas a familiares en el extranjero. Solo se reembolsarán los gastos de emergencia fuera de la ciudad que cumplan con las regulaciones del seguro médico. No se reembolsarán todos los gastos de hospitalización por motivos que no sean de emergencia.
2. Si el empleado asegurado vive fuera de la ciudad durante más de 6 meses, los gastos médicos se calcularán en función de la naturaleza de la residencia a largo plazo fuera de la ciudad.
3. Los residentes a largo plazo deben presentar los certificados de sus unidades, determinar el hospital secundario designado (debe ser una institución médica designada por el seguro médico local) y solicitar los "Gastos médicos para residentes a largo plazo de la ciudad de Zhenjiang". Tarjeta de Reembolso" de manera oportuna.
4. Los empleados que viven fuera de la ciudad durante mucho tiempo deben adherirse a los principios económicos y prescribir medicamentos de acuerdo con los límites prescritos (para cada visita, la dosis aguda debe ser dentro de los 3 días, la dosis crónica debe ser dentro de los 3 días). dentro de los 10 días, tuberculosis, hipertensión arterial, etc.) La dosis de los medicamentos para la presión arterial y la diabetes se puede ampliar a 30 días). No se reembolsarán los costos de medicamentos que excedan los estándares anteriores.
5. Las derivaciones para residentes de larga duración que viven fuera de la ciudad deben ser firmadas por el hospital designado local y remitidas paso a paso de acuerdo con el principio territorial. El hospital de derivación es un hospital especial determinado por el empleado de la ciudad. seguro médico. El individuo primero paga de su bolsillo 65.438 RMB 00 del costo total y luego reembolsa los gastos de acuerdo con las regulaciones del seguro médico. Otros hospitales e individuos primero pagan de su bolsillo el 20% de los gastos totales y luego reembolsan los gastos médicos de acuerdo con las regulaciones del seguro médico.
Base jurídica:
Artículo 4 de la "Ley de Seguro Social"
Los empleadores y las personas dentro del territorio de la República Popular China pagan las primas de seguro social en de acuerdo con la ley y tiene derecho a consultar sobre los registros de pago y los registros de derechos personales requieren que las agencias de seguro social brinden consultoría sobre seguro social y otros servicios relacionados.
Las personas disfrutan de las prestaciones del seguro social de conformidad con la ley y tienen derecho a supervisar el estado de los pagos de sus propias unidades.