¿Cómo reembolsar el seguro médico a plazo lento?

¿Cómo reembolsar el seguro de medicamentos lentos?

En diferentes lugares, los medicamentos de atención lenta tienen diferentes métodos de reembolso. Tomando como ejemplo la ciudad de Hejin, la ciudad de Yuncheng, provincia de Shanxi: lleve su tarjeta de seguro social (tarjeta de identificación), manual de enfermedades crónicas, plan de tratamiento y recetas de medicamentos a una institución médica designada o farmacia designada para comprar medicamentos, y será directamente compensado y reembolsado.

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Aviso de la ciudad de Hejin sobre el ajuste del porcentaje de reembolso por tratamiento médico de enfermedades crónicas para residentes urbanos y rurales en 2019

Los residentes urbanos y rurales de la ciudad y Instituciones médicas designadas:

Para fortalecer aún más la supervisión de los fondos de seguro médico, los métodos de reembolso para el tratamiento médico de enfermedades crónicas para residentes urbanos y rurales en 2019 ahora se ajustan de la siguiente manera:

1. Alcance de la enfermedad

1. Enfermedades crónicas: (1) Enfermedad cardíaca aterosclerótica por coronavirus, (2) insuficiencia cardíaca crónica, (3) disfunción neurológica causada por secuelas cerebrovasculares, (4) hepatitis viral crónica (moderada) o grave), (5) diabetes complicada con lesiones cardíacas, renales y de retina, (6) artritis reumatoide, (7). (10) necrosis de la cabeza femoral, (11) espondilitis anquilosante, (12) vasculitis, (13) cardiopatía pulmonar crónica, (14) cardiopatía reumática y (15).

2. Enfermedades específicas: (1) tumores malignos (no radioterapia y quimioterapia), (2) cirrosis hepática, (3) anemia aplásica, (4) síndrome nefrótico, (5) insuficiencia renal crónica, (6) Enfermedad renal terminal, (7) Tratamiento después del reemplazo de válvula cardíaca, (8) Tratamiento después de la implantación de un stent vascular, (9) (11) Diabetes tipo ⅰ, (12) Después de una cirugía de derivación cardíaca, (13) mieloide aguda leucemia, (14)

2. Agencias designadas para la adquisición de medicamentos

1. Agencias de adquisición de medicamentos para enfermedades crónicas:

(1) Hospitales designados en la ciudad.

(2) Farmacias designadas: Farmacia Tiantiankang (abajo de Catering Company en Zhongxing East Road), Supermercado farmacéutico Bolin (frente al mercado nocturno de Chengbei), Farmacia Bohua (No. 88 Zijin Street), Medicina China Farmacia de la Compañía No. 1 (No. 6 Gengxin North Street), Farmacia Guangzefu (abajo de Seed Company en Huaxing East Road), Farmacia Wanshoutang (al norte de Fangyi Computer en la calle Zijin), Farmacia Fukang'an (Xinxing Road, Tongling) calle). Farmacia Kaixinren Tienda Qingjian Xincun (intersección Qingjian Xincun), Supermercado médico Hejin Tongxin (abajo del apartamento Jinxiu, No. 1 Xinxing Road), Farmacia Tianci (No. 22 Gengxin South Street), Tienda de fábrica de aluminio medicinal (13 Aluminium Factory Road) No 266544), Farmacia Xiangbo (No. 25 Zhenxing West Road), Farmacia Ren'an (No. 266544 Aluminium Avenue)

2 Agencia de adquisición de medicamentos para enfermedades específicas:

City People's. Hospital, Hospital Shengji (solo para quimioterapia y no radioterapia para tumores), sucursal Hejin del Hospital Tongde (solo para diabetes tipo ⅰ).

3. Métodos de compensación

1. Enfermedades crónicas

Llevar su tarjeta de seguro social (cédula de identidad), manual de enfermedades crónicas, plan de tratamiento y receta médica a un centro médico. institución médica designada o farmacia designada. La compra de medicamentos será compensada y reembolsada directamente.

2. Enfermedades específicas

Traiga su tarjeta de seguro social (tarjeta de identificación) y el manual de enfermedades crónicas al Hospital Popular Municipal, Hospital Shengji (solo los tumores no se tratan con radioterapia ni quimioterapia) , Los hospitales de la sucursal de Tongde Hospital Hejin (solo para diabetes tipo ⅰ) emiten planes de tratamiento y recetas de medicamentos, y reembolsan y reembolsan directamente los costos de compra de medicamentos.

3. Normas de compensación

Según la tasa de reembolso estipulada en el sistema de seguro médico urbano y rural, el reembolso es una vez al mes y dejará de ser válido después de un mes.

4. Los pacientes en diálisis renal siguen siendo tratados en el hospital designado originalmente y serán reembolsados directamente de acuerdo con el sistema de seguro médico.

Centro de Gestión del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural de Hejin

2018 65438+28 de febrero.

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