¿Cuál es el proceso de reembolso del seguro médico de Chengdu?

Análisis legal del proceso de reembolso del seguro médico de los residentes urbanos

(1) Datos de declaración y liquidación

Consultar la factura de hospitalización y sellar la tarjeta del seguro médico con una relación detallada de los gastos hospitalarios Los medicamentos no catalogados y los elementos especiales de diagnóstico y tratamiento son voluntarios. En la copia de la carta se sellará el expediente de hospitalización y el "Formulario de Referencia al Seguro Médico de Empleados Urbanos" completo.

(2) Liquidación

Si el asegurado se encuentra hospitalizado en otro lugar y los trámites están completos, podrá acudir directamente al centro de seguridad social para su liquidación y reembolso después de 5 días hábiles. con el recibo y su DNI. Cabe señalar que el reembolso se suspende desde el día 28 hasta el final de cada mes y se reanuda a partir del día 1 del mes siguiente. Si se trata de un reembolso directo del seguro médico y liquidación en otro lugar, primero debe completar estos procedimientos: primero registrarse, seleccionar una institución médica designada y luego usar la tarjeta para buscar tratamiento médico. El reembolso requiere el documento de identidad original y una copia de la tarjeta médica de la cooperativa rural original. Así como certificados de ingreso, certificados de alta, recibos de cargos durante la hospitalización, recibos de cargos totales al alta y copias de historias clínicas con certificados de diagnóstico.

Base legal: Artículo 30 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China", los siguientes gastos médicos no están incluidos en el alcance de pago del fondo de seguro médico básico:

(1) Debe ser pagado por la caja del seguro de accidentes de trabajo (2) Debe ser a cargo de un tercero (3) Debe ser a cargo de la salud pública (4) Atención médica en el extranjero.

Gastos médicos que según ley deben ser asumidos por un tercero. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.

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