¿Cuáles son los beneficios de la política de enfermedades crónicas?
Estándar de pago mínimo para subsidios para enfermedades crónicas
1. El estándar de pago mínimo para enfermedades crónicas en instituciones de servicios de salud comunitarios designadas es de 200 yuanes.
2. El pago mínimo estándar para enfermedades crónicas en hospitales de primer nivel es de 200 yuanes.
3. El pago mínimo estándar para enfermedades crónicas en hospitales secundarios es de 400 yuanes.
4. Si padece dos o más enfermedades crónicas, el límite de pago anual por cuenta propia no se incrementará dentro de los 200 yuanes.
La tasa de reembolso de las subvenciones por enfermedades crónicas es del 50%.
La tasa de reembolso de las subvenciones por enfermedades crónicas es del 50%.
Existen 31 tipos de subsidios para enfermedades crónicas a nivel nacional. Son hipertensión, diabetes, cirrosis hepática, enfermedades reumáticas, cardiopatía pulmonar, hepatitis viral crónica, tuberculosis, linfadenopatía, hipertiroidismo, hipotiroidismo, artritis reumatoide, anemia hemolítica, leucemia y aftas orales recurrentes, enfermedad coronaria (incluido el infarto de miocardio). y angina solamente), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), anemia aplásica y fibrosis primaria. Estadio III y superior, miastenia gravis, lupus eritematoso sistémico, osteoporosis grave con múltiples fracturas, enfermedad de Behcet, periodontitis agresiva, liquen plano oral, psoriasis, venas varicosas de las extremidades inferiores, necrosis de la cabeza femoral, enfermedad de Parkinson, tumores malignos, esquizofrenia.
Proceso de reembolso por enfermedades crónicas: Primero, el propio paciente presenta la solicitud al Centro de Seguridad Social y completa el formulario de solicitud formal. En segundo lugar, los materiales del certificado de diagnóstico de los hospitales de segundo nivel y superiores se envían al Centro de Seguridad Social, y el certificado de enfermedad crónica se emite después de la evaluación y revisión por parte de un comité de expertos. La valoración de enfermedades crónicas que realiza el comité de expertos se realiza trimestralmente y los gastos necesarios para la valoración corren a cargo de la persona o unidad. Luego, el paciente acude al departamento ambulatorio designado del hospital para ver a un médico y comprar medicamentos. Finalmente, acuda al Centro de Seguridad Social para reembolsar los gastos médicos de enfermedades crónicas dentro del tiempo especificado y al mismo tiempo archive la lista de gastos médicos ambulatorios de enfermedades crónicas junto con recetas, facturas, certificados de enfermedades crónicas, registros médicos y diversos informes de inspección. . Cabe señalar que al solicitar el reembolso por enfermedades crónicas, cada persona puede declarar hasta tres enfermedades crónicas.
Base legal:
Artículo 26 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" Los estándares de tratamiento para el seguro médico básico para los empleados, la nueva atención médica cooperativa rural y el seguro médico básico El seguro para los residentes urbanos se aplicará de conformidad con la normativa nacional.
Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.