¿Puedo utilizar un seguro médico para usar aparatos ortopédicos?
El uso de brackets no suele estar cubierto por el seguro médico porque es un proyecto de ortodoncia. El seguro médico se utiliza principalmente para cubrir las necesidades médicas básicas. Si el tratamiento incluye artículos de seguro médico, como extracción o empaste dental, además de materiales y medicamentos, se puede reembolsar mediante su tarjeta de seguro social. El reembolso incluye honorarios médicos, honorarios de hospitalización, honorarios de material quirúrgico, honorarios de cama, honorarios de fisioterapia de rehabilitación, honorarios de cambio de vendaje y entrenamiento de rehabilitación, honorarios de ambulancia y honorarios de continuación médica durante el período de rescate. Se pueden reembolsar los gastos de tratamientos no cosméticos que cumplan con las pólizas de seguro médico locales.
La estructura de costos del tratamiento de ortodoncia:
1. Tarifa de consulta inicial: incluye examen oral y consulta.
2 Tarifas de examen auxiliar: como X-. rayos, modelos dentales Producción;
3. Tarifa del equipo de corrección: varía según los materiales seleccionados (metal, cerámica, invisible, etc.). );
4. Gastos de tratamiento: incluidos los gastos operativos del médico durante el proceso de ortodoncia;
5. Tarifas de mantenimiento: tarifas de inspección y ajuste regulares durante el período de rectificación;
6. Costo de desmantelamiento: el costo de desmantelar el instrumento después de la rectificación.
En resumen, el uso de brackets como elemento de ortodoncia no suele estar cubierto por el seguro médico. Sin embargo, si el proceso de tratamiento implica elementos del seguro médico, como extracción de dientes, empastes y materiales relacionados, medicamentos, etc., el paciente puede utilizar la tarjeta de seguro social para el reembolso. El alcance del reembolso incluye diversos gastos médicos durante el período de rescate y no. -Gastos de tratamientos cosméticos que cumplan con las pólizas de seguro médico locales.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico , los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 30
Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:
(1) Deben ser pagados por el trabajo -fondo de seguro de lesiones relacionadas;
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(2) Debe ser asumido por un tercero
(3) Debe ser asumido por la salud pública
;(4) Viajar al extranjero para recibir tratamiento médico.
Gastos médicos que según ley deben ser asumidos por un tercero. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.