¿Puede el seguro médico cubrir los medicamentos para el resfriado?
De acuerdo con las regulaciones pertinentes del departamento de seguro médico de mi país, al usar una tarjeta de seguro médico para comprar medicamentos, debe elegir medicamentos para el resfriado que se reembolsen en el catálogo del seguro médico nacional y que puedan reembolsarse a través del seguro médico. .
Las diferencias entre el seguro médico para estudiantes y el seguro médico para residentes urbanos y rurales son las siguientes:
1. El seguro médico para estudiantes universitarios suele ser coordinado y organizado por la escuela después de la inscripción. y se maneja de manera uniforme en la escuela para reducir la carga de los estudiantes. Para el seguro médico para residentes urbanos y rurales, puede traer su libro de registro de hogar, tarjeta de identificación y otros materiales a la comunidad o al centro local de servicios de seguridad social para solicitarlo. También puede registrarse directamente a través del subprograma oficial de seguridad social y luego pagar; ;
2. El seguro médico para estudiantes universitarios se paga a tiempo de acuerdo con las regulaciones, puede disfrutar de los beneficios del seguro médico para estudiantes universitarios desde la fecha de inscripción. El seguro de los residentes urbanos y rurales debe disfrutar de los beneficios del seguro médico social desde el 1 de enero de octubre hasta el 1 de enero de febrero del año siguiente después de pagar dentro del período de pago centralizado especificado;
3. pertenece al seguro médico de residentes urbanos. El alcance consta de dos partes: primas de seguro médico básico pagadas por los estudiantes asegurados y subsidios gubernamentales. El seguro médico para estudiantes universitarios lo paga la universidad. Después de presentar la solicitud, los estudiantes universitarios pueden disfrutar del seguro médico correspondiente;
4. La mayor proporción del reembolso del seguro médico para los estudiantes universitarios se realiza en el hospital escolar, alcanzando el 90%. Si la afección es grave, debe ir al hospital de la escuela para emitir un formulario de derivación y los gastos médicos fuera del campus deben reembolsarse por adelantado. El reembolso del seguro médico de los residentes urbanos y rurales es diferente en los diferentes niveles de hospitales. Siempre que cumpla con el rango de pago de los residentes urbanos y rurales, se puede reembolsar el seguro médico para. Los estudiantes universitarios no tienen información de salud, ni edad, ni período de espera. El seguro se puede renovar. Existen ciertos subsidios gubernamentales con una cobertura relativamente amplia, que incluyen principalmente servicios ambulatorios generales, servicios ambulatorios para enfermedades crónicas, servicios ambulatorios de emergencia, servicios ambulatorios para enfermedades especiales, hospitalización y subsidios de maternidad. El reembolso comienza después de que los estudiantes universitarios se inscriban.
El alcance del reembolso del seguro médico es el siguiente:
1. Gastos médicos incurridos por el asegurado durante el período de rescate;
2. por el asegurado durante la hospitalización;
3. Los gastos del asegurado en que incurra el cirujano por el uso de materiales quirúrgicos e instrumentos auxiliares;
4. La tarifa de la cama del asegurado;
5. En principio, los gastos del asegurado relacionados con rehabilitación y fisioterapia no excederán de tres tipos. Los gastos de fisioterapia de rehabilitación que excedan el alcance de reembolso del seguro médico no se pueden reembolsar, y los gastos relacionados con cambios de vendaje y capacitación en orientación de la función de rehabilitación también se pueden reembolsar siempre que cumplan con los estándares;
6. otros gastos que estén dentro del alcance del reembolso.
En definitiva, favorece la mejora de la productividad laboral y promueve el desarrollo productivo. El seguro médico es el resultado inevitable del progreso social y el desarrollo productivo. El establecimiento y la mejora del sistema de seguro médico promoverán aún más el progreso social y el desarrollo productivo.
Base jurídica:
Artículo 24 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
El estado establece y mejora el nuevo sistema médico cooperativo rural .
Las nuevas medidas de gestión médica cooperativa rural son formuladas por el Consejo de Estado.
Artículo 25
El Estado establecerá y mejorará el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos.
El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales.
Personas que disfrutan de la seguridad mínima de vida, personas discapacitadas que han perdido la capacidad para trabajar, personas mayores de 60 años y menores de familias de bajos ingresos, etc. , subsidiado por el gobierno.