Los productos de seguros de Huimin se han desarrollado rápidamente, con 654.384 millones de personas aseguradas.
Los productos de seguros de Huimin se han desarrollado rápidamente, con 654.384 millones de personas aseguradas. "Huimin Insurance" es un proyecto de seguro médico comercial personalizado en la ciudad, cuyo objetivo es resolver algunos de los elevados gastos médicos más allá del reembolso del seguro médico básico. Los productos de seguros Huimin se han desarrollado rápidamente, con 654.384 millones de personas aseguradas.
Los productos de seguros de Huimin se han desarrollado rápidamente, con 65.438,4 millones de personas aseguradas. "Debido a su modelo de negocio, Huimin Insurance ha recibido una amplia participación del gobierno, instituciones de seguros comerciales y plataformas de servicios de terceros. Ha sido muy próspero en los últimos dos años y su cobertura ha mejorado gradualmente, complementando más del deficiencias del seguro médico básico." Recientemente, Zhang Lin, director del Instituto de Investigación Actuarial y Gestión de Riesgos de la Universidad de Hunan, dijo en una entrevista con China Economic Weekly.
Como producto de seguro fenomenal en los últimos dos años, el seguro médico comercial personalizado urbano (conocido como Seguro Huimin) se ha desarrollado rápidamente. Al 31 de diciembre de 2021, 244 ciudades a nivel de prefectura en 28 provincias y 122 regiones han lanzado 177 pólizas de seguro para beneficiar a 1,4 millones de personas.
Sin embargo, en el proceso de desarrollo de Huimin Insurance, también existen problemas como la divulgación irregular de información sobre reclamaciones y una conciencia insuficiente sobre los seguros a nivel de base.
Zhang Lin compartió sus puntos de vista con los periodistas sobre la intención original detrás de la promoción de productos que benefician a las personas en todo el país y cómo los productos que benefician a las personas en todo el país participan en la gobernanza social.
Se recomienda publicar la información de reclamaciones de Huimin Insurance.
“La característica más importante del seguro Huimin es que beneficia a las personas, ya sea que no esté asegurado o tenga enfermedades especiales o raras, puede gastar entre 100 y 200 yuanes al año para comprar un seguro Huimin. El seguro (el monto asegurado es de hasta 3 millones), independientemente del índice de reembolso, vale la pena para la gente común y realmente logra primas bajas y un monto de seguro alto”, dijo Zhang Lin al reportero del China Economic Weekly.
Tomemos como ejemplo el "Seguro médico inclusivo de Beijing". En comparación con otros seguros comerciales, su característica más importante es que tanto personas sanas como cinco categorías de personas con antecedentes específicos pueden estar aseguradas y presentar reclamaciones. En otras palabras, si ha padecido enfermedades importantes, como tumores malignos, enfermedades coronarias y diabetes, antes de solicitar un seguro, aún puede solicitar un seguro y presentar reclamaciones.
Huimin Insurance ha experimentado un crecimiento explosivo en los últimos dos años porque su modelo de negocio ha recibido una amplia participación del gobierno, instituciones de seguros comerciales y plataformas de servicios de terceros.
“Además de tener precios asequibles y darse cuenta de la conexión entre el seguro comercial y la seguridad social, el lanzamiento de productos de seguro que benefician a las personas en varios lugares tiene más que ver con reducir la proporción de gastos de bolsillo de los residentes. gastos médicos y de salud y reducir los costos de bolsillo del tratamiento médico y los medicamentos desde una perspectiva diferente", dijo con franqueza Zhang Lin.
Dijo que para reducir los gastos médicos de bolsillo de los residentes tanto como sea posible, es difícil completar un seguro médico solo y el seguro comercial es la mejor manera.
Zheng Bingwen, director del Centro Mundial de Investigación de la Seguridad Social de la Academia China de Ciencias Sociales, cree que el seguro Huimin es una innovación institucional para que los seguros comerciales participen en el sistema de seguro médico multinivel, y es una protección contra la alta tasa de inflación médica de 10,7 para los grupos de ingresos bajos y medios y compartir la carga de la carga de los altos costos médicos es una práctica importante para promover * * * la prosperidad.
Wang Guojun, profesor de la Escuela de Seguros de la Universidad de Economía y Negocios Internacionales, dijo una vez en una entrevista con China Economic Weekly que la lógica de la promoción del seguro médico universal por parte de la Oficina de Seguro Médico es principalmente mejorar el nivel del seguro médico, desarrollar el tercer pilar del seguro médico y utilizar mecanismos de seguro comercial para resolver el problema del seguro médico social insuficiente.
Sin embargo, la proliferación de Huimin Insurance también ha traído algunos problemas. Zhang Lin dijo con franqueza que Huimin Insurance no tiene una divulgación unificada de información sobre reclamaciones y que la información divulgada es muy limitada. El índice de pérdida simple que se puede ver en línea fluctúa significativamente de menos de 20 a 99,88, lo que no es propicio para futuros diseños de productos ni iteraciones de actualización.
"Aún es un misterio en qué medida los productos de seguros Huimin pueden reducir los gastos de bolsillo y la carga médica de las personas. Esta es una pregunta que me importa. Una cuestión clave. Espero que las compañías de seguros comerciales puedan emitir Informe de reclamaciones de seguros de Huimin", dijo Zhang Lin a un periodista del China Economic Weekly.
Zhang Lin sugirió establecer un mecanismo de divulgación de información para Huimin Insurance.
Cada año, se divulgan al público datos sobre costos, compensaciones, seguros, etc. para mejorar la conciencia y los sentimientos del público y mejorar la sensación de las personas sobre los beneficios de los seguros. Se recomienda delimitar el rango de gastos del negocio de seguros de Huimin para evitar que sea demasiado bajo o demasiado alto y se convierta en "negocio de manejo" o "general pero inútil".
La "función de seguro" debería integrarse sistemáticamente en el sistema de gobernanza social.
“También compré Huimin Insurance. Es más bien un complemento del seguro médico básico”, dijo Zhang Lin al periodista de China Economic Weekly.
Dijo que la tendencia de desarrollo de Huimin Insurance en Hunan es relativamente buena, pero aún es difícil promoverla. "Todavía no entendemos lo suficiente la credibilidad de Huimin Insurance y la función de gobernanza social detrás de ella".
Tomemos como ejemplo Huimin Insurance lanzado por Caixin Life Insurance en Hunan. Changsha, Shaoyang, Yueyang y otros lugares promocionan los productos de seguros Huimin, pero la tasa de suscripción es inferior al 40%. La gente todavía tiene muchas dudas sobre la función de protección y la rentabilidad del producto de Huimin Insurance.
Es particularmente importante mejorar la concienciación sobre seguros en toda la sociedad. Durante muchos años, Zhang Lin ha sido investigador en el campo de los seguros y defensor de la reforma y el desarrollo en este campo.
Le dijo a un periodista del China Economic Weekly: "Los seguros son una herramienta para la gobernanza social moderna, pero muchos lugares carecen de conocimientos básicos sobre seguros. Algunos gobiernos locales no han hecho lo suficiente para promover y apoyar los seguros que benefician a las personas. Debemos promoverlo en varios lugares. Los departamentos de gestión gubernamental en todos los niveles deben promover y popularizar el conocimiento sobre seguros para que la conciencia de los principios de seguros y la gestión de riesgos puedan integrarse en su trabajo "
Zheng Bingwen dijo: "Lo es. "Recomendó que la Oficina Nacional de Seguro Médico introduzca políticas relevantes para apoyar los seguros amigables para las personas".
Zheng Bingwen cree que muchas oficinas locales de seguros médicos adoptan actualmente una actitud "neutral" de ni objeción ni apoyo. La principal razón es que no se sienten tranquilos. La postura del gobierno central significa que el apoyo de datos proporcionado por los gobiernos locales no tendrá obstáculos, lo que ayudará a mejorar la confianza individual en la participación en seguros y aumentará las tasas de participación en seguros.
Además, ya en 2018, Zhang Lin, representante del Congreso Nacional del Pueblo, tomó la iniciativa al proponer la construcción de una “sociedad de seguros”.
Ella cree que la industria de seguros está explorando varias medidas para servir a la sociedad moderna, la gobernanza nacional, la gobernanza urbana y otros campos. Es una buena exploración para las provincias costeras de Zhejiang utilizar productos de seguros como Huimin Insurance para participar en la gobernanza social.
"Es necesario aumentar la conciencia pública sobre los seguros a través de más publicidad. Para nuestros líderes, es especialmente necesario fortalecer la práctica de aprender a utilizar los servicios de seguros para la gestión social y el desarrollo económico, e integrar la 'función de seguro' El sistema está integrado en el 'sistema de gobernanza', que es el significado correcto de modernizar las capacidades de gobernanza social", dijo Zhang Lin a un periodista del China Economic Weekly.
Los productos de seguros de Huimin se han desarrollado rápidamente, con 654.384 millones de personas aseguradas. 2 Abra WeChat, siga la cuenta oficial de WeChat, complete la información del seguro y pague el pedido... En menos de 5 minutos, Zou, un ciudadano del distrito de Dongpo, ciudad de Meishan, compró un seguro Dongpo Huimin por 59 yuanes, con una cantidad máxima asegurada de 2 millones de yuanes.
"Seguro Dongpo Huimin", "Seguro Ronghui", "Seguro Huichong"... En la actualidad, 13 ciudades de la provincia de Sichuan han lanzado un seguro médico comercial urbano personalizado, comúnmente conocido como seguro "Seguro Huimin". .
Como proyecto de seguro médico comercial personalizado en nuestra ciudad, "Huimin Insurance" tiene como objetivo resolver algunos de los elevados gastos médicos más allá del reembolso del seguro médico básico. Debido al bajo umbral de seguro y al bajo precio, Huimin Insurance se ha desarrollado rápidamente en la provincia de Sichuan en los últimos años. ¿Cuáles son las prácticas de los primeros lugares en lanzar “seguros que beneficien a las personas”? ¿Cómo llegar a más familias y beneficiar a más personas? ¿Qué obstáculos debe superar este seguro? Recientemente, los periodistas iniciaron una investigación.
Cambios: mayor monto del seguro, más protección y servicios mejorados.
Como un intento innovador de construir un sistema de seguridad médica de múltiples niveles, el "Seguro en Beneficio del Pueblo" se lleva a cabo en forma de liderazgo u orientación del gobierno local, suscripción de compañías de seguros comerciales y participación voluntaria de los consumidores. .
Hasta ahora, 13 ciudades, entre ellas Chengdu, Deyang, Nanchong, Meishan, Guang'an, Zigong, Panzhihua, Neijiang, Guangyuan, Ya'an, Yibin, Dazhou y Suining, han lanzado este servicio, con primas. que van desde 59 yuanes hasta Los precios oscilan entre 69 yuanes y 79 yuanes, y el monto máximo asegurado oscila entre 1 millón de yuanes y 4,2 millones de yuanes.
“En 2020, el número de participantes en el primer año del lanzamiento de Chengdu Huirongbao alcanzará los 3.654,38 millones.
"Wang Jianguo, una de las compañías aseguradoras de Huirongbao, Baoguo Life Insurance Company y subdirector general del Departamento de Negocios del Gobierno, dijo a los periodistas que Huirongbao es el primer "seguro que beneficia a las personas" en Sichuan y que el número de asegurados ha aumentado. año tras año en los últimos dos años, en 2021, el número total de asegurados alcanzó los 3,8 millones.
En comparación con el año pasado, el "Seguro Huimin" lanzado en algunas ciudades este año. actualizado: Nanchong "Chonghui Bao" tiene un monto de seguro más alto "El monto asegurado aumentó de 6,5438 millones de yuanes el año anterior a un máximo de 2 millones de yuanes. La responsabilidad de protección recientemente agregada de 6,5438 millones de yuanes fue para gastos específicos de medicamentos elevados. , que compensó la brecha del año anterior; la cantidad asegurada más alta de Dazhou "Da Huibao" aumentó de 6,5438 millones de yuanes el año pasado a 4,2 millones de yuanes
Más protección ha agregado 20. tipos de medicamentos de alto precio pagados por usted mismo, y Suining "Huisuibao" ha agregado precios premium en 2021. Si bien el precio de 59 RMB se mantiene sin cambios, la cantidad de medicamentos específicos ha aumentado de 15 a 30.
Casi todos los "Seguros Huimin" actualmente lanzados adoptan el método de "seguro con un solo clic y liquidación de reclamos en línea", y los reclamos pueden realizarse completamente en línea.
El umbral de reclamos es más bajo para Chengdu Huirongbao, Suining. Huisuibao y Dazhou Dahuibao, por ejemplo, el deducible de compensación se reduce de 20.000 yuanes a 6.543.808 yuanes, y el deducible para personas aseguradas continuas se reduce a 6.543.805 yuanes.
Recomendación: varios participantes deben fortalecer la cooperación para. estabilizar y mejorar la tasa de inscripción.
Puede asegurar millones con solo unas pocas docenas de yuanes. No hay límite en la edad del seguro y puede estar asegurado incluso si está enfermo... En la mañana del 9 de abril, aunque un miembro del personal de una compañía de seguros pasó más de 20 minutos presentó el "Seguro Huimin", pero el ciudadano Zhang Yu aún así renunció al seguro, "Personalmente, no es muy significativo. "
Tomemos el caso de reclamaciones real en el que dos personas hablaron. En 2020, la tía Zhou, ciudadana de Chengdu de 84 años, fue hospitalizada para "reemplazar un marcapasos" e incurrió en gastos médicos de 65.000 yuanes. Después del seguro médico Después reembolso, sus gastos médicos personales fueron de 24.000 yuanes. Después de ser dada de alta del hospital, presentó una solicitud de compensación y recibió casi 1.000 yuanes en compensación de Huirongbao.
Aunque la compensación de la tía Zhou superó con creces la prima pagada. Todavía hay algunos ciudadanos que, como Zhang Yu, creen que el monto de la compensación real es menor de lo esperado y su disposición a participar en el seguro no es alta. La sostenibilidad de este seguro también se ha visto afectada. el desarrollo sostenible de 'Huimin Insurance'. ”
En opinión de Mu, secretario general de la Asociación de la Industria de Seguros de Guangyuan, es necesario orientar a los asegurados para que comprendan correctamente el “seguro que beneficia a las personas”, que no es sólo un complemento a la construcción de un sistema de seguridad médica multinivel, pero también una combinación de seguro comercial y seguro social. El movimiento innovador de conexión efectiva puede reducir aún más la carga para las masas, especialmente la carga para las familias de pacientes con enfermedades graves. entra en conflicto con otros seguros comerciales y el precio es relativamente bajo y más inclusivo.
En cuanto a cómo estabilizar y mejorar la tasa de participación en seguros, Yang, profesor de seguros en la Escuela de Administración de la Universidad Unión de Beijing, sugirió: En primer lugar, ampliar la cobertura de las personas aseguradas; en segundo lugar, las compañías de seguros deberían fortalecer el intercambio de información y la comunicación con los hospitales, los comités de salud y otros sistemas, utilizando medios científicos y tecnológicos para mejorar las capacidades de control de riesgos de "Huimin Insurance"; Las empresas, las empresas de gestión de la salud y otros participantes de "Huimin Insurance" deben fortalecer la cooperación para brindar protección médica efectiva a los residentes de acuerdo con las condiciones locales y mejorar las capacidades de gestión de la salud, para satisfacer más necesidades de los consumidores.
“Si es así. se vuelve cada vez más caro, provocará que más personas de bajo riesgo abandonen el mercado. " Chen Dongmei, profesor asociado del Departamento de Seguros de la Facultad de Economía de la Universidad de Fudan, cree que la diversificación de riesgos sólo será más eficaz si el fondo común de seguros es lo suficientemente grande. "Dado que se trata de un seguro médico personalizado para la ciudad, debería basarse sobre la tasa de prevalencia real de la ciudad, la incidencia de enfermedades importantes, etc. Determinar razonablemente las tasas basándose en diversos factores de riesgo para lograr "una ciudad, un precio". ”
Los productos de seguros Huimin se han desarrollado rápidamente, con 654,38 mil millones de personas aseguradas. 3Beijing Jinghui Insurance, Hangzhou Citizen Insurance, Wuhan Baohui Insurance... En los últimos años, los seguros médicos comerciales personalizados urbanos han florecido en todas partes.
Sun Jie, miembro del Comité Nacional de la Conferencia Consultiva Política del Pueblo Chino y vicedecano del Instituto de Seguros de la Universidad de Economía y Negocios Internacionales, dijo que para promover el desarrollo sostenible de "las personas "Beneficiar a los seguros" y aprovechar plenamente su papel positivo, debemos partir de muchos aspectos y centrarnos en resolver el problema de beneficiar a las personas, cuestiones como la selección adversa en los seguros civiles, el entusiasmo operativo de las compañías de seguros y el posicionamiento de los productos.
Sugirió que se deberían mejorar los sistemas y mecanismos pertinentes de "Huimin Bao". Fortalecer el diseño de alto nivel, aclarar los estándares de calificación para los participantes empresariales y mejorar el mecanismo de acceso y salida, el mecanismo de subsidio de equilibrio, el mecanismo de liquidación de servicios interregionales, el mecanismo de evaluación del desempeño, etc. , para asegurar el funcionamiento sostenible a largo plazo del proyecto "Beneficiar y proteger a la gente".
Wang Zhen, profesor y tutor de maestría en la Escuela de Graduados de la Academia China de Ciencias Sociales, cree que la clave para la implementación estable y a largo plazo de la política "que beneficia a las personas" radica en " "trazar límites claros y aclarar responsabilidades", y no podemos permitir que el seguro médico comercial urbano personalizado se convierta en el "segundo seguro médico". Es necesario fortalecer la "cooperación entre el gobierno y las empresas", ayudar a las compañías de seguros comerciales en publicidad, proporcionar servicios de manejo y plataformas de red para "seguros que beneficien a las personas" e incorporarlo a una plataforma de liquidación integral. Fortalecer la supervisión para evitar riesgos sociales importantes.
Zhang Xiaodong, fundador y director ejecutivo de Maxim's Health, sugirió perfeccionar aún más el catálogo de medicamentos y las reglas de reembolso de "Huimin Insurance" para ayudar a las compañías de seguros comerciales a realizar mejor la gestión actuarial y de riesgos. Se espera que más empresas upstream y downstream participen profundamente en el futuro y ayuden a promover el desarrollo sostenible de "Huiminbao".
Integrar y colaborar para construir un sistema de seguridad sanitaria multinivel
El Informe de Labor del Gobierno 2022 propuso que este año debemos proteger y mejorar eficazmente los medios de vida de las personas y fortalecer e innovar la gobernanza social. Persistir en hacer lo mejor que podamos y dentro de nuestras capacidades, mejorar constantemente el nivel de servicio al público y esforzarnos por resolver los problemas de sustento de la gente que son de interés general para la gente.
“Proteger a la gente” es un vínculo importante en la construcción de un sistema de seguridad sanitaria multinivel. El secretario general de la Asociación de Seguros de China, Shang, mencionó que el surgimiento del "Seguro Huimin" proporciona inspiración para la integración y cooperación de la seguridad social y los seguros comerciales. Los seguros comerciales deben comprender claramente su propio posicionamiento y ventajas, optimizar el diseño de productos y satisfacer las diversas necesidades de protección de la salud de las personas. El seguro médico comercial proporcionado por las compañías de seguros es sólo un componente de la oferta de seguro médico, no la totalidad.
Seguros médicos básicos, gestión sanitaria, hospitales, medicamentos, etc. , cada parte no puede completar por sí sola la provisión de un seguro médico de alta calidad y, por lo tanto, debe trabajar en estrecha colaboración. El ciclo efectivo de todo el ecosistema de la industria de seguros de salud puede promover el desarrollo de muchas industrias relacionadas con la salud, pero sólo si los compradores y proveedores pueden promocionarse entre sí.
Zhang Xiaodong presentó que "Huimin Insurance" puede ayudar a las compañías de seguros comerciales a cooperar en profundidad con unidades relacionadas con seguros médicos, instituciones médicas y compañías farmacéuticas, y participar verdaderamente en el campo de los seguros con tasas de pérdidas relativamente altas. y mejorar el desempeño de las compañías de seguros comerciales. La falta de soporte de datos también ha brindado soporte básico para el diseño y la optimización del producto. Se espera que el “Seguro Huimin” se convierta en un vínculo importante entre el seguro médico y el seguro comercial en el futuro.
Rompe los "silos de datos" y deja que "Huimin Bao" siga beneficiando a la gente.
Sun Jie cree que es necesario resolver el problema de las "islas de datos" en los seguros y construir una plataforma para compartir información de datos. Se recomienda que, de acuerdo con los principios de garantizar la privacidad y seguridad del usuario, minimizar la usabilidad y la desensibilización de los datos, abrir canales de intercambio de información entre instituciones médicas tradicionales, instituciones de seguros médicos básicos e instituciones de seguros comerciales, promover el intercambio de seguros médicos y seguros comerciales. datos y proporcionar "seguros que beneficien a las personas" El posicionamiento preciso, el precio, la evolución iterativa y la combinación optimizada del producto con otros seguros comerciales brindan soporte de datos para lograr una protección precisa.
El desarrollo del seguro médico comercial es inseparable de la acumulación de datos a largo plazo. Zhang Xiaodong cree que es necesario integrar aún más los datos de la industria médica y la industria de seguros. Además, obtendrá los beneficios del "seguro que beneficia a las personas", diseñará integralmente productos basados en las necesidades especiales del "seguro de hogar" de mi país, reducirá el riesgo de selección adversa, optimizará los métodos de liquidación de reclamaciones y brindará al público uno más conveniente. -Detener los servicios de reclamaciones.
Xue Mei, profesor asociado del Departamento de Seguros de la Universidad de Tecnología y Negocios de Beijing, cree que los "seguros que beneficien a las personas" deberían tomar varias medidas para seguir beneficiando a las personas: primero, el posicionamiento de los "seguros que beneficien a las personas". El seguro de beneficios "debe ser para beneficiar a la gente y puede usarse en la situación actual. Básicamente, aumentar el alcance de la ciudad, expandirse hacia afuera desde un campo específico y no limitarse a una ciudad específica, satisfaciendo la ley de los grandes números. en las operaciones de seguros, diversificando así los riesgos;
En segundo lugar, "beneficiar a la gente". Como producto de seguro comercial, su fijación de precios requiere tanto soporte técnico como soporte de datos para reducir los precios y hacerlo más fácil y conveniente para el público. para adquirir seguros, en tercer lugar, las compañías de seguros deben seguir mejorando los niveles de servicio, los niveles de tecnología y los niveles de cooperación, utilizando los ahorros de las agencias de seguros, las comisiones y los canales para la prevención y el tratamiento de enfermedades, lo que también es una manifestación de beneficio para el pueblo.