Estándares de pago del seguro médico urbano y rural de Xuzhou para 2024
El seguro médico para residentes es de 1.440 yuanes (incluidos 20 yuanes para el seguro a largo plazo).
2.300 yuanes para un estudiante universitario (incluidos 20 yuanes de Changhu Insurance).
Además de las aportaciones individuales, la financiación del seguro médico de residente también incluye subvenciones económicas. En 2023, el subsidio financiero de la ciudad para el seguro médico de los residentes será de 670 yuanes, 1,76 veces el pago individual. Al mismo tiempo, para reducir la carga sobre las familias y ayudar a los grupos necesitados, las personas mayores de la ciudad de 70 años o más, las personas discapacitadas que han perdido la capacidad de trabajar (que poseen un certificado de discapacidad de segunda generación emitido por la Oficina de Personas con Discapacidad Federación, y las personas con discapacidad grave con un nivel de discapacidad de uno o dos) ) y los beneficiarios de asistencia médica están exentos del pago de primas de seguro, y su parte de pago personal se financia íntegramente con fondos fiscales.
Los métodos de reembolso del seguro médico son los siguientes:
1 Antes de consultar a un médico: Antes de consultar a un médico, debe confirmar el tipo y alcance de su seguro médico, elegir un médico. institución y médico que cumpla con la póliza de seguro médico y garantice que los gastos médicos puedan ser cubiertos. Reembolso;
2 Durante el tratamiento médico: durante el tratamiento médico, debe completar con precisión la información personal y médica básica. condiciones y proporcionar su tarjeta de seguro médico y los materiales de certificación relacionados a médicos e instituciones médicas;
3. Solicitud de reembolso: después de buscar tratamiento médico, debe presentar una solicitud de reembolso de gastos médicos al centro de gestión del seguro social local. o oficina de seguro médico, y proporcionar recibos de gastos médicos relevantes y materiales de respaldo, como facturas de pacientes ambulatorios, notas de recetas, registros médicos, etc.
4. Revisión del reembolso: la institución de seguro médico revisa la solicitud de reembolso de gastos médicos, verifica el costo, la condición y otra información, y determina la proporción y el monto del reembolso;
5. pago: una vez aprobada la revisión, la institución de seguro médico pagará el monto del reembolso a la cuenta bancaria o tarjeta de seguro médico del solicitante.
En resumen, diferentes regiones y diferentes tipos de seguro médico pueden tener diferentes métodos de reembolso, y el proceso de reembolso específico debe operarse de acuerdo con las políticas y regulaciones locales. Además, al realizar un reembolso, debe verificar cuidadosamente la información de su seguro médico y los gastos médicos para evitar completar información incorrecta o falsa, a fin de no afectar la eficiencia y precisión del reembolso.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 23
Los empleados participarán en un seguro médico básico para Las unidades y los empleados deben pagar conjuntamente las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y las personas pagan las primas del seguro médico básico de acuerdo con regulaciones nacionales.