¿Cuál es el ratio de reembolso de hospitalización de la seguridad social en Chengdu?
Después de obtener un seguro médico, si es un empleado activo, solo podrá reembolsar los gastos médicos de más de 1.800 yuanes después de visitar el departamento ambulatorio y de emergencia del hospital, y la tasa de reembolso es del 50%. Para los jubilados menores de 70 años, los gastos superiores a 1.300 yuanes pueden reembolsarse a una tasa de reembolso del 70%. Para los jubilados mayores de 70 años, se puede reembolsar el 80% de los gastos superiores a 1.300 yuanes. Independientemente del grupo de personas, el límite máximo de pago para gastos médicos de emergencia y ambulatorios es de 20.000 yuanes. Por ejemplo, si es un empleado activo y los gastos médicos ambulatorios son de 2500 yuanes, entonces se puede reembolsar el 50% de los 700 yuanes, que son 350 yuanes. El seguro médico básico para empleados urbanos no tiene nada que ver con el registro familiar del asegurado. Si los gastos únicos de hospitalización del asegurado en instituciones médicas designadas exceden el estándar de pago mínimo del fondo general, después de deducir el primer pago del individuo, el fondo general pagará según la proporción del nivel hospitalario: 85% para el tercer nivel. hospitales y el 85% para hospitales de segundo nivel, el 90% de los hospitales, el 92% de los hospitales de base y el 95% de los centros de servicios comunitarios de salud que han firmado convenios de servicios de internación con instituciones de seguros médicos. Sobre esta base, la población mayor de 50 años aumentó un 2%, la población mayor de 60 años aumentó un 4%, la población mayor de 70 años aumentó un 6%, la población mayor de 80 años aumentó un 8% y la La población mayor de 90 años aumentó un 10%. La tasa de reembolso de gastos médicos después de aumentos de edad no excederá el 100%. Base jurídica:
Artículo 30 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:
(1) Debe ser pagado por la caja del seguro de accidentes de trabajo;
(2) Debe ser asumido por un tercero;
(3) Debe ser a cargo de la salud pública;
(4) Ir al extranjero para recibir tratamiento médico.
Gastos médicos que deben ser asumidos por un tercero según la ley. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.