Soy un maestro jubilado de Xichuan. Utilicé mi tarjeta de seguro social para ver a un médico en Nanyang pero no me reembolsaron. ¿Cuánto tiempo tardaré en recibir el reembolso cuando regrese a Xichuan?
Soy un maestro jubilado de Xichuan. Utilicé mi tarjeta de seguro social para ver a un médico en Nanyang pero no me reembolsaron. El reembolso me llevará unos quince días hábiles cuando regrese a Xichuan.
1. ¿Cuánto dura el plazo de reembolso del seguro médico?
El reembolso médico tiene un límite de tiempo y deberá reembolsarse dentro de los seis meses posteriores al diagnóstico y tratamiento. Generalmente, el segundo semestre del año se reembolsa por el primer semestre del año y el primer semestre de este año se reembolsa por el segundo semestre del año anterior. Si se implementa el reembolso oportuno al momento del alta, la parte no reembolsada se puede pagar al momento del alta, y las proporciones varían de un lugar a otro.
2. El último índice de reembolso del seguro médico
1. Gastos médicos ambulatorios y de emergencia: tratamiento médico que cumple con el alcance del seguro médico básico para empleados activos dentro del año (del 1 al 1 de enero). 31 de diciembre) El monto total de las tarifas supera los 2.000 yuanes.
2. Tasa de liquidación: durante el período del contrato, se reembolsará el 50% de los gastos del personal enviado que excedan los 2000 yuanes, y el individuo pagará el 50% del monto máximo de reembolso por atención ambulatoria y de emergencia pagado al enviado; El personal en un año es de 20.000 yuanes.
Los asegurados deberán conservar adecuadamente los recibos médicos ambulatorios de tratamiento en los hospitales designados (incluidos los recibos de grandes cantidades e inferiores, el fondo de las recetas, etc.) como comprobante de reembolso de gastos médicos.
4. Tratamiento médico ambulatorio de tres enfermedades especiales: cuando el asegurado necesite buscar tratamiento médico en un ambulatorio después de radioterapia y quimioterapia para tumores malignos, diálisis renal y trasplante de riñón, el asegurado deberá Los hospitales secundarios y terciarios designados para tratamiento médico emitirán un "Certificado de diagnóstico de enfermedad", completarán el "Formulario de aprobación de solicitud de enfermedad especial de seguro médico" y lo informarán al centro de seguro médico del distrito para su aprobación y presentación. El tratamiento médico ambulatorio y la recolección de medicamentos para estas tres enfermedades especiales solo están disponibles en hospitales designados aprobados para el tratamiento y no se pueden comprar en farmacias minoristas designadas. Si los gastos médicos ocasionados se encuentran dentro del rango prescrito para enfermedades especiales ambulatorias, se liquidarán con referencia a la hospitalización.
5. Tratamiento médico hospitalario. Sólo si ha pagado un seguro médico suficiente durante 20 años podrá disfrutar del reembolso del seguro médico después de la jubilación.
En resumen, el plazo de reembolso del seguro médico suele ser de medio año. Es posible que no se reembolsen las facturas médicas y otros documentos de reembolso que tengan más de medio año. Incluso si el reembolso es posible, el alcance del reembolso es limitado. Si desea saber más, puede consultar con un abogado relevante.