¿Cuánto tiempo tarda en aprobarse el reembolso del seguro médico por una caída accidental?
De acuerdo con el "Reglamento sobre el seguro de lesiones relacionadas con el trabajo", la unidad deberá solicitar la identificación de las lesiones relacionadas con el trabajo al departamento administrativo regional coordinador del seguro social dentro de los 30 días siguientes a la fecha de la lesión por accidente; el empleador pierde el tiempo para solicitar la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo, el empleado lesionado y sus familiares cercanos también pueden solicitar el reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo dentro de un año a partir de la fecha de la lesión. Después de solicitar la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo y la aceptación de la seguridad social, se debe llegar a una conclusión de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo dentro de los 60 días. Los empleados que participan en un seguro de accidentes de trabajo deben acudir al empleador para que se encargue de los procedimientos de reembolso de los gastos médicos del seguro de accidentes de trabajo dentro del año siguiente a la finalización del tratamiento médico. Cuando la información esté completa, la agencia de seguro médico completará la revisión y liquidación de las tarifas dentro de 30 días, y el centro municipal del fondo de seguridad social asignará los fondos a mediados del próximo mes. Sin embargo, en caso de dudas, grandes gastos médicos, investigación y recopilación de pruebas, etc., la revisión y liquidación de tarifas no se limita a 30 días hábiles. Si necesita tratamiento más adelante, solicite tratamiento médico de seguimiento al departamento de evaluación de la capacidad laboral. Cabe señalar que al solicitar gastos médicos por accidentes de trabajo, los gastos médicos después de la verificación por parte del seguro de accidentes de trabajo se asignarán a la unidad.
Base jurídica:
Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo
Artículo 20
La dirección administrativa del seguro social aceptará la solicitud de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo a partir de la fecha de aceptación. Se tomará una decisión sobre la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo dentro de los 60 días y se notificará al empleado que solicitó la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo o a sus parientes cercanos y a la unidad del empleado.
El departamento administrativo del seguro social tomará una decisión de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo dentro de los 15 días para solicitudes con hechos claros y derechos y obligaciones claros.
Si es necesario tomar una decisión sobre la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo con base en la conclusión de la autoridad judicial o del departamento administrativo correspondiente, el período para tomar una decisión sobre la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo se suspenderá mientras el La autoridad judicial o el departamento administrativo competente aún no ha llegado a una conclusión.
El personal del departamento administrativo del seguro social que tenga interés en el solicitante de determinación de lesión relacionada con el trabajo deberá inhibirse.