Cómo solicitar el reembolso de la seguridad social en Chengdu
Generalmente, es necesario contratar un seguro médico por más de medio año para obtener apoyo.
2. Si adquirió un seguro médico comercial complementario grupal, los términos del alcance del reembolso seguirán aplicándose al seguro médico básico.
Sí, casi.
3. Servicios ambulatorios en hospitales terciarios
Los servicios ambulatorios del seguro social general y del seguro comercial no admiten reembolso, tenga en cuenta.
4. Existen medicinas herbarias chinas. ¿Puedes denunciarlos?
Siempre que se especifiquen los detalles del reembolso, por supuesto que es posible.
5. ¿Existe algún conflicto entre el reembolso de la seguridad social y el reembolso del seguro médico comercial? ¿Podemos disfrutarlo al mismo tiempo?
No te preocupes, estás seguro de que no hay conflicto entre ambos y se pueden reembolsar al mismo tiempo.
Sin embargo, debes prestar atención al procedimiento de reembolso: primero la seguridad social (se debe utilizar la factura original), luego el seguro comercial (puedes disfrutar del reembolso con una copia).
6. ¿Qué significa reembolso de la seguridad social? ¿Significa pagar los medicamentos directamente con la tarjeta de seguro social o reembolsarlos por separado?
Bueno, la tarjeta del seguro médico se puede utilizar para el consumo en farmacias designadas o en clínicas ambulatorias, y la hospitalización se puede pagar con la cuenta general del centro del seguro médico.
El reembolso del seguro médico debe enviarse al centro de gestión de seguros médicos local o a la ventanilla de pago del seguro médico de una institución médica designada.
Los trámites incluyen: cédula de identidad personal, tarjeta de seguro médico, factura original, lista de medicamentos, registros médicos y otros materiales.
El reembolso del seguro médico se realiza de forma proporcional, rondando generalmente el 70%. La proporción y el monto del reembolso están relacionados con su propio examen y medicación, nivel médico y otros factores. Por ejemplo, se aclara que los medicamentos de Clase A pueden disfrutar de cobertura total, los medicamentos de Clase C deben cubrir todos los costos y los medicamentos de Clase B deben cubrir el 80% y soportar el 20% de los costos.
Alguien gastó un total de 9.000 yuanes en gastos médicos y la fórmula de reembolso es la siguiente: (9.000-500 "deducible" - medicamentos pagados por usted mismo) * 70%. Si los medicamentos pagados por uno mismo representan una gran proporción, no se puede reembolsar una gran cantidad.
Además, también es importante acudir a instituciones médicas designadas para recibir tratamiento médico.
Es mejor buscar tratamiento médico en el lugar de compra. No se admite el tratamiento médico en otros lugares. Debe obtener la aprobación de la agencia de gestión médica local antes de buscar tratamiento médico.
7. ¿Se pueden reembolsar todas las enfermedades y medicamentos no cubiertos por el reembolso?
No se admite reembolso.
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.