¿Puedo utilizar mi tarjeta de seguro médico para emergencias?
Se podrán reembolsar las siguientes urgencias:
1. Pueden disfrutar de un seguro médico todos los asegurados que acudan al servicio de urgencias para recibir tratamiento médico por enfermedad repentina, no traumática, etc. reembolso.
2. Cuando una persona asegurada acude al departamento de emergencias para recibir tratamiento médico debido a un trauma, el departamento de seguro médico del hospital y el médico tratante deben revisar la causa de la lesión para determinar si se puede presentar un formulario de aprobación de trauma. ser emitido. Si el "Formulario de aprobación de trauma" no es válido, el seguro médico no lo reembolsará y el seguro médico no reembolsará los gastos relacionados con emergencias.
3. Si el asegurado es trasladado al hospital después de una emergencia debido a una enfermedad crítica, urgente o grave, los gastos médicos de emergencia que cumplan con la normativa pertinente se pueden fusionar con los gastos de hospitalización para su reembolso en línea.
En caso de enfermedad repentina en otro lugar, podrás optar por el reembolso de emergencia. Los materiales que deben presentarse son consistentes con el lugar donde se envían, y la tasa de reembolso por tratamiento médico fuera de la ciudad es solo 65438 + 00% de la carga de las derivaciones externas. A menudo se requieren registros médicos de emergencia, facturas, detalles de gastos y formularios de aprobación de traumatismos para el reembolso (no se requieren para enfermedades no traumáticas).
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28 Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, medicamentos Normas de las instalaciones de servicio y emergencia. Los gastos médicos de rescate serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.