¿Cuáles son las normas de compensación para el seguro de accidentes?
La indemnización del seguro de accidentes se basa en tres aspectos: tratamiento médico accidental, invalidez accidental y muerte accidental. 1. Normas de indemnización del seguro de accidentes
(1) Muerte accidental
Si el asegurado fallece debido a una lesión accidental, la compañía de seguros pagará el seguro de muerte accidental de acuerdo con el contrato de seguro. oro.
(2) Invalidez Accidental
Cuando el asegurado queda incapacitado a causa de una lesión accidental, la compañía aseguradora Huimaco pagará la prima del seguro de incapacidad accidental de acuerdo con el contrato de seguro.
La indemnización por invalidez se paga según el nivel de invalidez.
La clasificación de los niveles de invalidez en el seguro de accidentes personales se evalúa de acuerdo con las "Normas de Evaluación de Invalidez de Seguros Personales".
Según la definición de discapacidad, se puede dividir en 10 niveles. Para conocer el ratio de compensación específico de cada nivel, consulte la siguiente tabla:
(3) Tratamiento médico accidental.
Persona asegurada Cuando se incurra en gastos médicos razonables y necesarios debido a lesiones accidentales estipuladas en el contrato de seguro, la compañía aseguradora pagará las prestaciones del seguro médico.
El seguro médico de accidentes generalmente no se cubre por separado, sino como un seguro adicional al seguro de accidentes personales. 2. Situaciones en las que el seguro de accidentes no paga indemnización
(1) Muerte súbita
Aunque la muerte súbita cumple la condición de "súbita", no cumple la condición de "no -enfermedad". , porque la muerte súbita puede ser causada por problemas de salud o enfermedades propias del asegurado y no es un accidente.
Sin embargo, la probabilidad de muerte súbita está aumentando en la actualidad, por lo que muchos productos de seguros de accidentes incluyen la muerte súbita en la cobertura.
(2) Periodo de embarazo
Muchos productos de seguros de accidentes incluirán en las cláusulas de exención embarazo, aborto, etc. Por tanto, si a la asegurada le ocurre un accidente durante el embarazo, el seguro. La empresa puede no compensar.
(3) Intoxicación alimentaria individual
Normalmente, si no se trata de una intoxicación grupal, la compañía de seguros no pagará la intoxicación individual, porque es probable que se deba a malas condiciones personales. salud o causada por factores de enfermedad.
(4) Accidente quirúrgico
Antes de la operación, se ha determinado que tiene un alto riesgo y no cumple con las condiciones de no enfermedad, repentino y no intencionado.
(5) Deportes de alto riesgo
Muchas compañías de seguros niegan la compensación por deportes de alto riesgo porque la probabilidad de accidentes es alta en deportes de alto riesgo, como la escalada en roca, el paracaidismo. , puenting y Aventura y otros deportes extremos.
Lo anterior es la situación básica de los estándares de compensación del seguro de accidentes y la no compensación. Los amigos que todavía tengan preguntas sobre la compensación del seguro de accidentes pueden leer "¿Qué incluye el seguro de accidentes?" Estas compañías de seguros de accidentes comunes no pagarán ninguna indemnización".
¡Espero que la información anterior pueda ayudarte!
Fuente: Dadabao